Defecto Del Canal Auriculoventricular

El defecto del canal auriculoventricular es un conjunto de problemas que afectan el centro del corazón. La afección cardíaca está presente al nacer. Eso significa que es un defecto cardíaco congénito. Los niños que nacen con esta afección tienen un agujero en la pared entre las cavidades del corazón. También tienen problemas con las válvulas que controlan el flujo sanguíneo en el corazón.

El defecto del canal auriculoventricular permite que fluya sangre extra a los pulmones. La sangre adicional obliga al corazón a trabajar demasiado, haciendo que el músculo cardíaco crezca más.

Si no se trata, el defecto del canal auriculoventricular puede causar insuficiencia cardíaca y presión arterial alta en los pulmones. El tratamiento generalmente implica una cirugía durante el primer año de vida para cerrar el agujero en el corazón y reparar las válvulas.

Otros nombres para esta afección son:

• Defecto septal auriculoventricular (DSA)
• Defecto del cojinete endocárdico

El defecto del canal auriculoventricular puede afectar solo las dos cavidades superiores del corazón o las cuatro cavidades. En ambos tipos, fluye sangre extra a los pulmones. Los síntomas dependen de si el defecto es parcial o completo.

El defecto del canal auriculoventricular ocurre antes del nacimiento, cuando se está desarrollando el corazón del bebé. Los expertos no están seguros de la causa. Tener síndrome de Down podría aumentar el riesgo.

Factores que podrían aumentar el riesgo de defecto del canal auriculoventricular incluyen:

• Genética. Las cardiopatías congénitas parecen ser hereditarias. Están asociadas con muchos síndromes genéticos. Por ejemplo, los niños con síndrome de Down a menudo presentan problemas cardíacos al nacer.
• Rubéola (sarampión alemán). Tener rubéola durante el embarazo puede afectar el desarrollo del corazón del bebé mientras está en el útero.
• Diabetes. Una diabetes mal controlada durante el embarazo puede afectar el desarrollo del corazón del bebé. La diabetes gestacional generalmente no aumenta el riesgo de cardiopatía congénita.
• Consumo de alcohol. El consumo de alcohol durante el embarazo se ha relacionado con un mayor riesgo de defectos cardíacos en el bebé.
• Tabaquismo. Si fuma, deje de hacerlo. Fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de defectos cardíacos congénitos en el bebé.
• Algunos medicamentos. Tomar ciertos medicamentos durante el embarazo puede causar problemas cardíacos y otros defectos de nacimiento en el bebé. Siempre informe a su proveedor de atención médica sobre los medicamentos que toma.

Posibles complicaciones del defecto del canal auriculoventricular incluyen:

• Aumento del tamaño del corazón. El aumento del flujo sanguíneo a través del corazón lo obliga a trabajar más de lo normal, haciendo que aumente de tamaño.
• Presión arterial alta en los pulmones. Esta afección también se llama hipertensión pulmonar. Un orificio en el corazón permite que la sangre rica en oxígeno se mezcle con la sangre pobre en oxígeno. Los pulmones reciben demasiada sangre. La presión aumenta en los pulmones.
• Infecciones del tracto respiratorio. Un orificio en el corazón puede provocar infecciones pulmonares repetidas.
• Insuficiencia cardíaca. Si el defecto del canal auriculoventricular no se trata, el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.

El tratamiento mejora considerablemente el pronóstico para los niños con defecto del canal auriculoventricular. Pero las complicaciones pueden ocurrir más adelante en la vida. Estas pueden incluir:

• Problemas respiratorios debido a daño pulmonar
• Ritmos cardíacos irregulares
• Fugas en las válvulas cardíacas, también llamadas regurgitación valvular
• Estrechamiento de las válvulas cardíacas

No existe una prevención conocida para el defecto del canal auriculoventricular. Algunos problemas cardíacos se transmiten de padres a hijos, lo que significa que son hereditarios. Si usted tiene antecedentes familiares o personales de cardiopatía congénita, hable con un asesor genético y un cardiólogo antes de quedar embarazada.

El defecto del canal auriculoventricular puede diagnosticarse en un bebé antes del nacimiento durante una ecografía de embarazo o una imagen cardíaca especial.

Después del nacimiento, los síntomas del defecto del canal auriculoventricular completo suelen ser perceptibles en las primeras semanas. Al escuchar el corazón de un bebé, un proveedor de atención médica puede oír un sonido silbante. El sonido se llama soplo cardíaco.

Las pruebas para diagnosticar el defecto del canal auriculoventricular pueden incluir:

• Oximetría de pulso. Un sensor colocado en la punta del dedo registra la cantidad de oxígeno en la sangre. Demasiado poco oxígeno puede ser un signo de un problema cardíaco o pulmonar.
• Electrocardiograma. También llamado ECG o EKG, esta prueba no invasiva registra la actividad eléctrica del corazón. Se colocan parches adhesivos con sensores en el pecho. Los cables conectan los parches a una computadora, que muestra los resultados.
• Ecocardiograma. Se utilizan ondas sonoras para crear imágenes del corazón en movimiento. Un ecocardiograma puede revelar un agujero en el corazón o problemas en las válvulas cardíacas. También muestra cómo fluye la sangre a través del corazón.
• Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el estado del corazón y los pulmones. Puede mostrar si el corazón está agrandado o si los pulmones contienen sangre adicional u otro líquido. Estos podrían ser signos de insuficiencia cardíaca.
• Cateterismo cardíaco. Se inserta un tubo delgado y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo de la ingle y hasta el corazón. Un tinte inyectado a través del catéter hace que las estructuras del corazón se vean más claramente en las radiografías. Durante el procedimiento, un proveedor de atención médica puede medir la presión en diferentes partes del corazón.

Se necesita cirugía para tratar un defecto del canal auriculoventricular completo o parcial. Puede ser necesaria más de una cirugía. La cirugía consiste en usar uno o dos parches para cerrar el orificio en la pared del corazón. Los parches permanecen en el corazón. Se convierten en parte de la pared del corazón a medida que el revestimiento del corazón crece sobre ellos.

Otras cirugías dependen de si el defecto es parcial o completo y de qué otros problemas cardíacos existan.

Para un defecto del canal auriculoventricular parcial, se necesita una cirugía para reparar la válvula mitral para que la válvula se cierre herméticamente. Si la reparación no es posible, es posible que deba reemplazarse la válvula.

Para un defecto del canal auriculoventricular completo, los cirujanos separan la válvula única grande entre las cámaras superior e inferior del corazón en dos válvulas. Si esto no es posible, es posible que deba reemplazarse la válvula mitral y la válvula tricúspide.

Muchas personas que se someten a una cirugía correctiva para el defecto del canal auriculoventricular no necesitan más cirugía. Sin embargo, algunas complicaciones, como las fugas de las válvulas cardíacas, pueden requerir tratamiento.

Después de la cirugía por defecto cardíaco congénito, se necesitan chequeos regulares de por vida por parte de un médico capacitado en enfermedades cardíacas. Este tipo de proveedor de atención se llama cardiólogo. Su proveedor le indicará con qué frecuencia necesita una cita o pruebas de imagen.

Los adultos con un defecto cardíaco congénito tratado en la infancia pueden necesitar atención de un cardiólogo congénito para adultos. Puede ser necesaria una atención y cuidados especiales en el momento de futuros procedimientos quirúrgicos, incluso aquellos que no involucren el corazón.

A veces, un defecto cardíaco congénito puede aumentar el riesgo de infección en el revestimiento del corazón o las válvulas cardíacas. Esta infección se llama endocarditis infecciosa. Usted o su hijo podrían necesitar tomar antibióticos preventivos antes de ciertos procedimientos dentales y otros procedimientos quirúrgicos si alguno de ustedes:

Pregunte a su proveedor de atención médica o al de su hijo si son necesarios antibióticos preventivos.

• Tiene problemas cardíacos restantes después de la cirugía
• Recibió una válvula cardíaca artificial
• Recibió material artificial o protésico durante la reparación cardíaca