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Vaginosis Bacteriana

Descripción general

La vaginosis bacteriana (VB) puede causar molestias y dolor en la vagina. Ocurre cuando los niveles naturales de bacterias están desequilibrados. Los niveles equilibrados de bacterias ayudan a mantener la vagina sana. Pero cuando crece demasiado de algunas bacterias, puede provocar VB.

La vaginosis bacteriana puede ocurrir a cualquier edad. Pero es más común durante los años reproductivos. Los cambios hormonales durante este tiempo facilitan el crecimiento de ciertos tipos de bacterias. Además, la vaginosis bacteriana es más común entre las personas sexualmente activas. No está claro por qué sucede esto. Pero actividades como las relaciones sexuales sin protección y las duchas aumentan el riesgo de tener VB.

Síntomas

Los síntomas de la vaginosis bacteriana incluyen:

  • Flujo vaginal delgado que puede ser gris, blanco o verde.
  • Olor vaginal fétido, a "pescado".
  • Picazón vaginal.
  • Ardor al orinar.

Muchas personas con vaginosis bacteriana no presentan síntomas. Solicite una cita con un profesional de la salud si:

  • Su flujo vaginal huele de forma inusual y siente molestias.
  • Su médico puede ayudar a encontrar la causa de sus síntomas.
  • Ha tenido infecciones vaginales antes, pero su flujo parece diferente esta vez.
  • Tiene una nueva pareja sexual o diferentes parejas sexuales. A veces, los síntomas de una infección de transmisión sexual (ITS) son los mismos que los de la vaginosis bacteriana.
  • Creía que tenía una infección por levaduras, pero aún tiene síntomas después del autotratamiento.
Cuándo consultar al médico

Pide una cita con un profesional de la salud si:

  • Tu flujo vaginal huele de forma inusual y sientes molestias. Tu médico puede ayudarte a encontrar la causa de tus síntomas.
  • Has tenido infecciones vaginales antes, pero tu flujo parece diferente esta vez.
  • Tienes una nueva pareja sexual o diferentes parejas sexuales. A veces, los síntomas de una infección de transmisión sexual (ITS) son los mismos que los de la vaginosis bacteriana.
  • Creías que tenías una infección por hongos, pero aún tienes síntomas después del autotratamiento.
Causas

La vaginosis bacteriana ocurre cuando los niveles naturales de bacterias en la vagina están desequilibrados. Las bacterias en la vagina se llaman flora vaginal. Una flora vaginal equilibrada ayuda a mantener la vagina sana. Por lo general, las bacterias "buenas" superan en número a las bacterias "malas". Las bacterias buenas se llaman lactobacilos; las bacterias malas son anaerobios. Cuando hay demasiados anaerobios, alteran el equilibrio de la flora, causando vaginosis bacteriana.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la vaginosis bacteriana incluyen:

  • Tener diferentes parejas sexuales o una pareja sexual nueva. La relación entre tener relaciones sexuales y la vaginosis bacteriana no está clara. Pero la VB ocurre con más frecuencia cuando alguien tiene diferentes parejas sexuales o una nueva. Además, la VB es más común cuando el sexo de ambas parejas es femenino.
  • Ducharse. La vagina se limpia sola. Por lo tanto, no es necesario enjuagarse la vagina con agua u otra cosa. Incluso puede causar problemas. El lavado vaginal altera el equilibrio saludable de bacterias de la vagina. Puede provocar un crecimiento excesivo de bacterias anaeróbicas, causando vaginosis bacteriana.
  • Falta natural de bacterias lactobacilos. Si su vagina no produce suficientes lactobacilos, es más probable que desarrolle vaginosis bacteriana.
Complicaciones

La vaginosis bacteriana no suele causar complicaciones. Pero a veces, tener vaginosis bacteriana puede provocar:

  • Infecciones de transmisión sexual. Si tiene vaginosis bacteriana, tiene un mayor riesgo de contraer una ITS. Las ITS incluyen el VIH, el virus del herpes simple, la clamidia o la gonorrea. Si tiene VIH, la vaginosis bacteriana aumenta el riesgo de transmitir el virus a su pareja.
  • Riesgo de infección después de una cirugía ginecológica. Tener vaginosis bacteriana puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección después de una cirugía como una histerectomía o un legrado (D&C).
  • Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La vaginosis bacteriana a veces puede causar EIP. Esta infección del útero y las trompas de Falopio aumenta el riesgo de infertilidad.
  • Problemas en el embarazo. Estudios anteriores han mostrado una posible relación entre la vaginosis bacteriana y problemas en el embarazo. Estos incluyen el parto prematuro y el bajo peso al nacer. Nuevos estudios muestran que estos riesgos pueden deberse a otras razones. Estas razones incluyen tener antecedentes de parto prematuro. Pero los estudios coinciden en que debe hacerse una prueba si nota síntomas de vaginosis bacteriana durante el embarazo. Si el resultado es positivo, su médico puede elegir el mejor tratamiento para usted.
Prevención

Para ayudar a prevenir la vaginosis bacteriana:

  • No use productos perfumados. Lávese los genitales solo con agua tibia. Los jabones perfumados y otros productos perfumados pueden inflamar los tejidos vaginales. Use solo tampones o compresas sin perfume.
  • No se duche. Las duchas vaginales no eliminarán una infección vaginal. Incluso puede empeorarla. Su vagina no requiere limpieza que no sea el baño normal. Las duchas vaginales alteran la flora vaginal, aumentando el riesgo de infección.
  • Practique sexo seguro. Para reducir el riesgo de ITS, use condones de látex o diques dentales. Limpie cualquier juguete sexual. Limite el número de parejas sexuales o no tenga relaciones sexuales.
Diagnóstico

Para diagnosticar la vaginosis bacteriana, su médico puede:

  • Hacer preguntas sobre su historial médico. Su médico puede preguntarle sobre cualquier infección vaginal o ITS que haya tenido antes.
  • Tomar una muestra de flujo vaginal. Esta muestra se analizará para detectar "células clave". Las células clave son células vaginales cubiertas de bacterias. Estas son una señal de VB.
  • Analizar el pH vaginal. La acidez de su vagina se puede analizar con una tira de pH. Usted coloca la tira reactiva en su vagina. Un pH vaginal de 4.5 o superior es un signo de vaginosis bacteriana.
Tratamiento

Para tratar la vaginosis bacteriana, su médico puede recetar uno de los siguientes medicamentos:

  • Metronidazol (Flagyl, Metrogel-Vaginal, otros). Este medicamento viene en forma de pastilla o gel tópico. Se traga la pastilla, pero el gel se inserta en la vagina. Evite el alcohol mientras usa este medicamento y durante un día completo después. Puede causar náuseas o dolor de estómago. Consulte las instrucciones del producto.
  • Clindamicina (Cleocin, Clindesse, otros). Este medicamento viene en forma de crema que se inserta en la vagina. O puede usar la forma de pastilla o supositorio. La crema y los supositorios pueden debilitar los condones de látex. Evite las relaciones sexuales durante el tratamiento y durante al menos tres días después de dejar de usar el medicamento. O use otro método anticonceptivo.
  • Tinidazol (Tindamax). Se toma este medicamento por vía oral. Puede causar malestar estomacal. Por lo tanto, evite el alcohol durante el tratamiento y durante al menos tres días después de completar el tratamiento.
  • Secnidazol (Solosec). Este es un antibiótico que se toma una sola vez con alimentos. Viene en un sobre de gránulos que se espolvorean sobre un alimento blando, como puré de manzana, pudín o yogur. Se come la mezcla en 30 minutos. Pero tenga cuidado de no triturar ni masticar los gránulos. Por lo general, no es necesario tratar a una pareja sexual de sexo masculino. Pero la VB puede transmitirse a parejas de sexo femenino. Por lo tanto, pueden ser necesarias pruebas y tratamiento si una pareja femenina presenta síntomas. Tome su medicamento o use la crema o el gel durante el tiempo que se le haya recetado, incluso si sus síntomas desaparecen. Si interrumpe el tratamiento antes de tiempo, la VB puede reaparecer. Esto se llama vaginosis bacteriana recurrente. Es común que la vaginosis bacteriana regrese dentro de los 3 a 12 meses, incluso con el tratamiento adecuado. Los investigadores están explorando opciones para la VB recurrente. Si sus síntomas reaparecen poco después del tratamiento, hable con su equipo de atención médica. Podría ser posible que usted tome terapia con metronidazol de uso prolongado. Puede haber algún beneficio con los probióticos, pero se necesita más información. En un ensayo aleatorio, los probióticos no fueron mejores que un tratamiento que no contenía medicamento, llamado placebo, para detener la VB recurrente. Por lo tanto, los probióticos no se recomiendan como opción de tratamiento para la vaginosis bacteriana.

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