Llagas De Decúbito

Las úlceras por presión son lesiones de la piel y del tejido subcutáneo causadas por la presión prolongada sobre la piel. Las úlceras por presión aparecen con mayor frecuencia en la piel que cubre las zonas óseas del cuerpo, como los talones, los tobillos, las caderas y el coxis. Las úlceras por presión también se denominan úlceras de presión, lesiones por presión y úlceras de decúbito. Las personas con mayor riesgo de padecer úlceras por presión tienen afecciones médicas que les impiden cambiar de posición o moverse. O bien pasan la mayor parte del tiempo en cama o en una silla. Las úlceras por presión pueden aparecer en cuestión de horas o días. La mayoría de las úlceras se curan con tratamiento, pero algunas nunca llegan a curarse por completo. Puede tomar medidas para prevenir las úlceras por presión y ayudar a que cicatricen.

Los síntomas de las úlceras por presión son: Cambios en el color o la textura de la piel. Hinchazón. Drenaje con pus. Un área de la piel que se siente más fría o más caliente al tacto que otras áreas. Zonas doloridas. Las úlceras por presión se clasifican en varias etapas según su profundidad, gravedad y otras características. El grado de daño en la piel y los tejidos varía desde la piel inflamada e intacta hasta una lesión profunda que afecta a músculos y huesos. En las personas que usan sillas de ruedas, las úlceras por presión suelen aparecer en la piel sobre estas áreas: Coxis o glúteos. Omóplatos y columna vertebral. Parte posterior de los brazos y las piernas donde descansan contra una silla. En las personas que necesitan permanecer en cama, las úlceras por presión pueden aparecer en: La parte posterior o los lados de la cabeza. Omóplatos. Cadera, parte inferior de la espalda o coxis. Talones, tobillos y piel detrás de las rodillas. Si observa signos de alerta de una úlcera por presión, cambie de posición para aliviar la presión en el área. Si el área no mejora en 24 a 48 horas, comuníquese con su profesional de atención médica. Busque atención médica de inmediato si observa signos de infección. Estos incluyen fiebre, drenaje de una llaga o una llaga que huele mal, así como calor o hinchazón alrededor de una llaga.

Si nota señales de advertencia de una úlcera por presión, cambie de posición para aliviar la presión en el área. Si el área no mejora en 24 a 48 horas, comuníquese con su profesional de la salud. Busque atención médica de inmediato si nota signos de infección. Estos incluyen fiebre, drenaje de una llaga o una llaga que huele mal, así como calor o hinchazón alrededor de una llaga.

La presión contra la piel que limita el flujo sanguíneo a la piel causa úlceras por presión. El movimiento limitado puede hacer que la piel sea propensa a daños y causar úlceras por presión. Las tres cosas principales que conducen a las úlceras por presión son: Presión. La presión constante en cualquier parte del cuerpo puede disminuir el flujo sanguíneo a los tejidos. El flujo sanguíneo es esencial para transportar oxígeno y otros nutrientes a los tejidos. Sin estos nutrientes clave, la piel y los tejidos cercanos se dañan y pueden morir con el tiempo. El movimiento limitado puede hacer que la piel sea propensa al daño que causa la presión. En las personas con movilidad limitada, la presión tiende a ocurrir en áreas que no están bien acolchadas con músculo o grasa y que se encuentran sobre un hueso. Estas áreas incluyen la columna vertebral, el coxis, los omóplatos, las caderas, los talones y los codos. Fricción. La fricción ocurre cuando la piel roza contra la ropa o la ropa de cama. Puede hacer que la piel frágil sea más vulnerable a las lesiones, especialmente si la piel también está húmeda. Cizallamiento. El cizallamiento ocurre cuando dos superficies se mueven en dirección opuesta. Por ejemplo, cuando una cama se levanta por la cabeza, una persona puede deslizarse en la cama. A medida que el coxis se mueve hacia abajo, la piel sobre el hueso puede permanecer en su lugar, tirando en la dirección opuesta.

Su riesgo de desarrollar úlceras por presión es mayor si tiene dificultades para moverse y no puede cambiar de posición fácilmente mientras está sentado o en la cama. Los factores de riesgo incluyen:

Inmovilidad. Esto puede deberse a una mala salud, una lesión de la médula espinal u otra causa.

Incontinencia. La piel se vuelve más vulnerable con la exposición prolongada a la orina y las heces.

Falta de percepción sensorial. Las lesiones de la médula espinal, los trastornos neurológicos y otras afecciones pueden provocar una pérdida de sensibilidad. Si no puede sentir dolor o molestias, no será consciente de las señales de advertencia ni de la necesidad de cambiar de posición.

Mala nutrición e hidratación. Las personas necesitan suficientes líquidos, calorías, proteínas, vitaminas y minerales todos los días para mantener una piel sana y detener la descomposición de los tejidos.

Afecciones médicas que afectan el flujo sanguíneo. Los problemas de salud que pueden afectar el flujo sanguíneo pueden aumentar el riesgo de daño tisular, como las úlceras por presión. Algunos ejemplos de este tipo de afecciones médicas son la diabetes y las enfermedades vasculares.

Edad. Si tiene más de 70 años, es más probable que se vea afectado por úlceras por presión.

Complicaciones de las úlceras por presión incluyen: Celulitis. La celulitis es una infección de la piel y los tejidos blandos conectados. Puede causar calor e hinchazón en el área afectada. La piel puede cambiar de color o verse inflamada. Las personas con daño nervioso a menudo no sienten dolor en el área afectada por la celulitis. Infecciones óseas y articulares. Una infección de una úlcera por decúbito puede penetrar en las articulaciones y los huesos. Las infecciones articulares, como la artritis séptica, pueden dañar el cartílago y los tejidos. Las infecciones óseas, también conocidas como osteomielitis, pueden reducir la función de las articulaciones y las extremidades. Cáncer. Una úlcera de Marjolin es una herida crónica que no cicatriza y que puede convertirse en un tipo de carcinoma de células escamosas. Sepsis. En raras ocasiones, una úlcera cutánea provoca sepsis, que es una complicación potencialmente mortal de una infección. Algunas complicaciones pueden ser potencialmente mortales.

Puedes ayudar a prevenir las úlceras por presión con estos pasos: Cambia de posición con frecuencia para evitar la presión sobre la piel. Cuida bien tu piel. Come y bebe con regularidad. Deja de fumar. Controla el estrés. Haz ejercicio diariamente. Considera estas recomendaciones relacionadas con el cambio de posición en una cama o silla: Cambia de peso con frecuencia. Pide ayuda para cambiar de posición cada dos horas. Levántate, si es posible. Si tienes suficiente fuerza en la parte superior del cuerpo, haz flexiones en silla de ruedas. Eleva tu cuerpo del asiento empujando los brazos de la silla. Considera una silla de ruedas especial. Algunas sillas de ruedas permiten inclinarlas, lo que puede aliviar la presión. Elige cojines o un colchón que alivien la presión. Usa cojines o un colchón especial para aliviar la presión y ayudar a asegurar que tu cuerpo esté bien posicionado. No uses cojines en forma de rosquilla. Pueden concentrar la presión en el tejido circundante. Ajusta la altura de tu cama. Si es posible, no eleves la cabecera de la cama más de 30 grados. Esto ayuda a prevenir el cizallamiento. Considera estas sugerencias para el cuidado de la piel: Mantén la piel limpia y seca. Lava la piel con un limpiador suave y sécala con palmaditas. Realiza esta rutina de limpieza con regularidad para limitar la exposición de la piel a la humedad, la orina y las heces. Protege la piel. Usa cremas de barrera de humedad para proteger la piel de la orina y las heces. Cambia la ropa de cama y la ropa con frecuencia si es necesario. Observa los botones de la ropa y las arrugas de la ropa de cama que puedan irritar tu piel. Inspecciona la piel diariamente. Observa tu piel a diario en busca de signos de alerta de una úlcera por presión.

Su profesional de la salud probablemente observará detenidamente su piel para decidir si tiene una úlcera por presión. Si se encuentra una úlcera por presión, su profesional de la salud le asignará una etapa a la herida. La estadificación ayuda a determinar cuál es el mejor tratamiento para usted. Es posible que necesite análisis de sangre para conocer su estado de salud general. Preguntas del médico Su profesional de la salud podría hacerle preguntas como: ¿Cuándo aparecieron por primera vez las escaras? ¿Cuánto le duelen las escaras? ¿Ha tenido escaras antes? ¿Cómo se trataron y cuál fue el resultado del tratamiento? ¿Qué tipo de asistencia de cuidados tiene disponible? ¿Cuál es su rutina para cambiar de posición? ¿Con qué afecciones médicas ha sido diagnosticado y cuál es su tratamiento actual? ¿Qué suele comer y beber?

El tratamiento de las úlceras por presión implica reducir la presión sobre la piel afectada, el cuidado de las heridas, el control del dolor, la prevención de infecciones y una buena alimentación. Miembros del equipo de tratamiento Los miembros de su equipo de atención podrían incluir: Un profesional de atención primaria que supervisa el plan de tratamiento. Un profesional de la salud especializado en el cuidado de heridas. Enfermeras o auxiliares médicos que brindan atención y educación para el manejo de heridas. Un trabajador social que lo ayuda a usted o a su familia a acceder a recursos y a concentrarse en las preocupaciones emocionales relacionadas con la recuperación a largo plazo. Un fisioterapeuta que lo ayuda a moverse mejor. Un terapeuta ocupacional que ayuda a asegurar que las superficies de los asientos sean las adecuadas. Un dietista que controla lo que necesita comer y recomienda una buena dieta. Un profesional de la salud especializado en afecciones de la piel, también conocido como dermatólogo. Un neurocirujano, cirujano vascular, cirujano ortopédico o cirujano plástico. Reducción de la presión El primer paso en el tratamiento de una úlcera por presión es reducir la presión y la fricción que la causaron. Intente: Cambiar de posición. Si tiene una úlcera por presión, gire y cambie de posición con frecuencia. La frecuencia con la que cambia de posición depende de su condición y de la calidad de la superficie en la que se encuentra. Usar superficies de apoyo. Use un colchón, una cama y cojines especiales que lo ayuden a sentarse o recostarse de una manera que proteja la piel vulnerable. Limpieza y vendaje de heridas El cuidado de las úlceras por presión depende de la profundidad de la herida. En general, el cuidado de una herida incluye estos pasos: Limpiar. Si la piel afectada no está rota, lávela con un limpiador suave y séquela con palmaditas. Limpie las llagas abiertas con agua o solución salina cada vez que se cambie el vendaje. La solución salina es una solución de agua salada. Poner un vendaje. Un vendaje acelera la cicatrización manteniendo la herida húmeda. También crea una barrera contra la infección y mantiene seca la piel que la rodea. Las opciones de vendaje incluyen películas, gasas, geles, espumas y cubiertas tratadas. Es posible que necesite una combinación de vendajes. Extracción de tejido dañado Para que cicatricen correctamente, las heridas deben estar libres de tejido dañado, muerto o infectado. El profesional de la salud puede extirpar el tejido dañado, también conocido como desbridamiento, enjuagando suavemente la herida con agua o extrayendo el tejido dañado. Otras intervenciones Otras intervenciones incluyen: Medicamentos para controlar el dolor. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, también conocidos como AINE, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el naproxeno sódico (Aleve, otros), pueden reducir el dolor. Estos pueden ser muy útiles antes o después de cambiar de posición y con el cuidado de las heridas. Los analgésicos aplicados a la piel también pueden ayudar durante el cuidado de las heridas. Una dieta saludable. Una buena nutrición promueve la cicatrización de heridas. Cirugía Una úlcera por presión grande que no cicatriza puede requerir cirugía. Un método de reparación quirúrgica es usar relleno de su músculo, piel u otro tejido para cubrir la herida y amortiguar el hueso afectado. Esto se llama cirugía de colgajo. Solicite una cita