Cálculos En La Vejiga

Las piedras en la vejiga son masas duras de minerales en la vejiga. Se desarrollan cuando los minerales en la orina concentrada cristalizan y forman piedras. Esto suele ocurrir cuando tiene problemas para vaciar completamente la vejiga.

Las piedras pequeñas en la vejiga pueden pasar sin tratamiento, pero a veces las piedras en la vejiga necesitan medicamentos o cirugía. Si no se tratan, las piedras en la vejiga pueden provocar infecciones y otras complicaciones.

A veces, los cálculos vesicales, incluso los grandes, no causan problemas. Pero si un cálculo irrita la pared de la vejiga o bloquea el flujo de orina, los signos y síntomas pueden incluir:

• Dolor en la parte inferior del abdomen
• Dolor al orinar
• Micción frecuente
• Dificultad para orinar o flujo de orina interrumpido
• Sangre en la orina
• Orina turbia o de color inusualmente oscuro

Las piedras en la vejiga se pueden desarrollar cuando la vejiga no se vacía completamente. Esto hace que la orina se concentre. La orina concentrada puede cristalizar y formar piedras.

Algunas infecciones pueden provocar piedras en la vejiga. A veces, una afección subyacente que afecta la capacidad de la vejiga para contener, almacenar o eliminar la orina puede provocar la formación de piedras en la vejiga. Cualquier material extraño presente en la vejiga tiende a causar piedras en la vejiga.

Las afecciones más comunes que causan piedras en la vejiga incluyen:

• Hiperplasia prostática benigna. Una próstata agrandada (hiperplasia prostática benigna o HBP) puede causar piedras en la vejiga en los hombres. Una próstata agrandada puede obstruir el flujo de orina, evitando que la vejiga se vacíe completamente.
• Daño en los nervios. Normalmente, los nervios transmiten mensajes desde el cerebro a los músculos de la vejiga, dirigiendo a los músculos de la vejiga a contraerse o relajarse. Si estos nervios están dañados —por un accidente cerebrovascular, una lesión de la médula espinal u otro problema de salud—, es posible que la vejiga no se vacíe completamente. Esto se conoce como vejiga neurogénica.

Otras posibles causas de piedras en la vejiga incluyen:

• Inflamación. La inflamación de la vejiga, a veces causada por infecciones del tracto urinario o radioterapia en la pelvis, puede provocar piedras en la vejiga.
• Dispositivos médicos. Los catéteres vesicales —tubos delgados insertados a través de la uretra para ayudar a drenar la orina de la vejiga— pueden causar piedras en la vejiga. Lo mismo puede ocurrir con objetos que migran accidentalmente a la vejiga, como un dispositivo anticonceptivo o una endoprótesis urinaria. Los cristales minerales, que luego se convierten en piedras, tienden a formarse en las superficies de estos dispositivos.
• Cálculos renales. Los cálculos que se forman en los riñones no son iguales a los cálculos vesicales. Se desarrollan de diferentes maneras. Pero los cálculos renales pequeños pueden viajar por los uréteres hasta la vejiga y, si no se expulsan, pueden convertirse en cálculos vesicales.

Los hombres, especialmente los mayores de 50 años, tienen más probabilidades de tener cálculos en la vejiga.

Las afecciones que pueden aumentar el riesgo de cálculos en la vejiga incluyen:

• Una obstrucción. Cualquier afección que bloquee el flujo de orina desde la vejiga hasta la uretra (el tubo que transporta la orina fuera del cuerpo) puede provocar la formación de cálculos en la vejiga. Hay varias causas, pero la más común es el agrandamiento de la próstata.
• Daño nervioso. Un accidente cerebrovascular, lesiones de la médula espinal, enfermedad de Parkinson, diabetes, una hernia discal y una serie de otros problemas pueden dañar los nervios que controlan la función de la vejiga.

Es posible tener daño nervioso y una afección que causa obstrucción de la salida vesical. Tener ambas afecciones juntas aumenta aún más el riesgo de cálculos.

Cálculos en la vejiga que no se expulsan — incluso aquellos que no causan síntomas — pueden provocar complicaciones, tales como:

• Problemas crónicos de vejiga. Los cálculos en la vejiga no tratados pueden causar dificultades urinarias a largo plazo, como dolor o micción frecuente. Los cálculos en la vejiga también pueden alojarse en la abertura por donde la orina sale de la vejiga hacia la uretra y bloquear el flujo de orina.
• Infecciones del tracto urinario. Los cálculos en la vejiga pueden causar infecciones bacterianas repetidas en el tracto urinario.

Las piedras en la vejiga generalmente son causadas por una condición subyacente que es difícil de prevenir, pero puede disminuir sus probabilidades de padecerlas siguiendo estos consejos:

• Informe a su médico sobre cualquier síntoma urinario inusual. El diagnóstico y tratamiento tempranos de una próstata agrandada u otra afección urológica pueden reducir el riesgo de desarrollar piedras en la vejiga.
• Beba mucho líquido. Beber más líquido, especialmente agua, puede ayudar a prevenir las piedras en la vejiga porque los líquidos diluyen la concentración de minerales en la vejiga. La cantidad de agua que debe beber depende de su edad, tamaño, salud y nivel de actividad. Pregúntele a su médico cuál es la cantidad adecuada de líquido para usted.

El diagnóstico de cálculos en la vejiga puede incluir:

• Examen físico. Es probable que su médico le palpe el abdomen inferior para ver si su vejiga está agrandada (distensión) o puede realizar un examen rectal para determinar si su próstata está agrandada. También discutirá cualquier signo o síntoma urinario que esté experimentando.
• Análisis de orina. Se puede recolectar y examinar una muestra de orina para detectar cantidades microscópicas de sangre, bacterias y minerales cristalizados. Un análisis de orina también busca una infección del tracto urinario, que puede causar o ser el resultado de cálculos en la vejiga.
• Tomografía computarizada (TAC). La TAC utiliza rayos X y computadoras para escanear rápidamente y proporcionar imágenes claras del interior de su cuerpo. La TAC puede detectar incluso cálculos muy pequeños. Es una de las pruebas más sensibles para identificar todo tipo de cálculos en la vejiga.
• Ecografía. Esta prueba hace rebotar ondas sonoras en los órganos y otras estructuras de su cuerpo para crear imágenes que ayudan a detectar cálculos en la vejiga.
• Radiografía. Una radiografía de sus riñones, uréteres y vejiga ayuda a su médico a determinar si tiene cálculos en la vejiga. Sin embargo, algunos tipos de cálculos no se pueden ver en las radiografías convencionales.

Beber mucha agua puede ayudar a que un cálculo pequeño pase de forma natural. Sin embargo, debido a que los cálculos vesicales a menudo son causados por la dificultad para vaciar completamente la vejiga, el agua adicional puede no ser suficiente para que el cálculo pase.

La mayoría de las veces, deberá someterse a la extracción de los cálculos. Hay algunas maneras de hacer esto.

En un método, primero se le administra un medicamento anestésico o anestesia general para dejarlo inconsciente. Después de eso, se inserta un tubo pequeño con una cámara en el extremo en su vejiga para que su médico pueda ver el cálculo. Luego, un láser, ultrasonido u otro dispositivo rompe el cálculo en pequeños pedazos y los enjuaga de la vejiga.

Ocasionalmente, los cálculos vesicales son grandes o demasiado duros para romperse. En estos casos, su médico extirpará quirúrgicamente los cálculos de su vejiga.

Si sus cálculos vesicales son el resultado de una obstrucción de la salida vesical o una próstata agrandada, estos problemas deben tratarse al mismo tiempo que sus cálculos vesicales, generalmente con cirugía.