Blefaritis

Blefaritis (blefaritis) es la inflamación de los párpados. La blefaritis suele afectar ambos ojos a lo largo de los bordes de los párpados.

La blefaritis aparece comúnmente cuando las glándulas sebáceas diminutas cerca de la base de las pestañas se obstruyen, causando irritación y enrojecimiento. Varias enfermedades y afecciones pueden causar blefaritis.

La blefaritis suele ser una afección crónica que es difícil de tratar. La blefaritis puede ser incómoda y antiestética. Pero generalmente no causa daño permanente a la vista, y no es contagiosa.

Los signos y síntomas de la blefaritis suelen empeorar por la mañana. Incluyen:

• Ojos llorosos
• Ojos rojos
• Sensación arenosa, urente o de escozor en los ojos
• Párpados que parecen grasientos
• Párpados con picazón
• Párpados rojos e inflamados
• Descamación de la piel alrededor de los ojos
• Pestañas con costras
• Pegajosidad de los párpados
• Parpadeo más frecuente
• Sensibilidad a la luz
• Visión borrosa que suele mejorar con el parpadeo

Si tiene signos y síntomas de blefaritis que no parecen mejorar a pesar de una buena higiene —limpieza y cuidado regulares del área afectada— pida una cita con su médico.

No está clara la causa exacta de la blefaritis. Podría estar asociada con una o más de las siguientes:

• Dermatitis seborreica: caspa en el cuero cabelludo y las cejas
• Infección
• Glándulas sebáceas obstruidas o que funcionan mal en los párpados
• Rosácea: afección cutánea caracterizada por enrojecimiento facial
• Alergias, incluidas reacciones alérgicas a medicamentos oculares, soluciones para lentes de contacto o maquillaje de ojos
• Ácaros o piojos de las pestañas
• Ojos secos

Si tienes blefaritis, también podrías tener:

• Problemas con las pestañas. La blefaritis puede hacer que tus pestañas se caigan, crezcan de manera anormal (pestañas desviadas) o pierdan color.

• Problemas en la piel del párpado. Puede desarrollarse cicatrización en tus párpados debido a la blefaritis a largo plazo. O los bordes de los párpados podrían voltearse hacia adentro o hacia afuera.

• Lagrimeo excesivo u ojos secos. Las secreciones oleosas anormales y otros desechos que se desprenden de los párpados, como la descamación asociada con la caspa, pueden acumularse en tu película lagrimal — la solución de agua, aceite y moco que forma las lágrimas.

  Una película lagrimal anormal interfiere con la humectación de tus párpados. Esto puede irritar tus ojos y causar síntomas de ojos secos o lagrimeo excesivo.

• Orzuelo. Un orzuelo es una infección que se desarrolla cerca de la base de las pestañas. El resultado es un bulto doloroso en el borde de tu párpado. Un orzuelo suele ser más visible en la superficie del párpado.

• Chalazión. Un chalazión ocurre cuando hay una obstrucción en una de las pequeñas glándulas sebáceas en el margen del párpado, justo detrás de las pestañas. Esta obstrucción causa inflamación de la glándula, lo que hace que el párpado se hinche y enrojezca. Esto puede desaparecer o convertirse en un bulto duro y no doloroso.

• Conjuntivitis crónica. La blefaritis puede llevar a episodios recurrentes de conjuntivitis.

• Lesión en la córnea. La irritación constante de los párpados inflamados o las pestañas desviadas puede causar una úlcera en tu córnea. No tener suficientes lágrimas podría aumentar tu riesgo de una infección corneal.

Las pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar la blefaritis incluyen:

• Examen de sus ojos. Su médico podría usar un instrumento de aumento especial para examinar sus párpados y sus ojos.
• Toma de muestra de la piel para análisis. En ciertos casos, su médico podría usar un hisopo para tomar una muestra del aceite o costra que se forma en su párpado. Esta muestra se puede analizar para detectar bacterias, hongos o evidencia de una alergia.

Las medidas de autocuidado, como lavarse los ojos y usar compresas tibias, podrían ser todo lo que se necesita para la mayoría de los casos de blefaritis. Si las medidas de autocuidado no son suficientes, su médico podría sugerir tratamientos con receta, que incluyen:

Medicamentos que combaten la infección. Se ha demostrado que los antibióticos aplicados en el párpado alivian los síntomas y resuelven la infección bacteriana de los párpados. Estos están disponibles en varias formas, incluyendo colirios, cremas y ungüentos.

Si no responde a los antibióticos tópicos, su médico podría sugerir un antibiótico oral.

Otras opciones de tratamiento, como el uso de luz pulsada intensa, podrían destapar las glándulas. Se necesitan más estudios.

La blefaritis rara vez desaparece por completo. Incluso con un tratamiento exitoso, la afección con frecuencia es crónica y requiere atención diaria con exfoliantes para párpados. Si no responde al tratamiento, o si también ha perdido pestañas o solo se ve afectado un ojo, la afección podría ser causada por un cáncer localizado del párpado.

• Medicamentos que combaten la infección. Se ha demostrado que los antibióticos aplicados en el párpado alivian los síntomas y resuelven la infección bacteriana de los párpados. Estos están disponibles en varias formas, incluyendo colirios, cremas y ungüentos.

Si no responde a los antibióticos tópicos, su médico podría sugerir un antibiótico oral.

• Medicamentos para controlar la inflamación. Para esto se utilizan colirios o ungüentos con esteroides, generalmente solo para personas que no responden a otras terapias. Su médico podría recetar antibióticos y antiinflamatorios.
• Medicamentos que afectan el sistema inmunitario. Se ha demostrado que la ciclosporina tópica (Restasis) alivia algunos signos y síntomas de la blefaritis.
• Tratamientos para afecciones subyacentes. La blefaritis causada por dermatitis seborreica, rosácea u otras enfermedades podría controlarse tratando la enfermedad subyacente.