Aneurisma Cerebral

Un aneurisma es un abultamiento en un punto débil de la pared de una arteria. Las paredes de un aneurisma pueden ser lo suficientemente delgadas como para romperse. La ilustración muestra a un individuo con un aneurisma no roto. El recuadro muestra lo que sucede cuando el aneurisma se rompe.

Un aneurisma cerebral (AN-yoo-riz-um), también conocido como aneurisma cerebral o aneurisma intracraneal, es una protuberancia o abultamiento en un vaso sanguíneo del cerebro. Un aneurisma a menudo se parece a una baya colgando de un tallo.

La mayoría de las veces, un aneurisma cerebral roto ocurre en el espacio entre el cerebro y los tejidos delgados que cubren el cerebro. Este tipo de accidente cerebrovascular hemorrágico se llama hemorragia subaracnoidea.

Los aneurismas cerebrales son comunes. Pero la mayoría de los aneurismas cerebrales no son graves, especialmente si son pequeños. La mayoría de los aneurismas cerebrales no se rompen. Por lo general, no causan síntomas o problemas de salud. En muchos casos, los aneurismas cerebrales se detectan durante las pruebas de otras afecciones.

Sin embargo, un aneurisma roto se convierte rápidamente en una amenaza para la vida y requiere tratamiento médico inmediato.

Si un aneurisma cerebral no se ha roto, el tratamiento puede ser apropiado en algunos casos. El tratamiento de un aneurisma cerebral no roto puede prevenir una ruptura en el futuro. Hable con su proveedor de atención médica para asegurarse de comprender las mejores opciones para sus necesidades específicas.

Un aneurisma sacular se conoce como aneurisma en forma de baya. Es el tipo más común de aneurisma cerebral. Se parece a una baya colgando de una vid. Otro tipo de aneurisma es un aneurisma fusiforme. Causa un abultamiento o hinchazón de la arteria.

• Aneurisma sacular, también conocido como aneurisma en forma de baya. Este tipo de aneurisma se parece a una baya colgando de una vid. Es un saco redondo lleno de sangre que sobresale de la arteria principal o una de sus ramas. Por lo general, se forma en las arterias de la base del cerebro. Un aneurisma en forma de baya es el tipo más común de aneurisma.
• Aneurisma fusiforme. Este tipo de aneurisma causa un abultamiento en todos los lados de la arteria.
• Aneurisma micótico. Este tipo de aneurisma es causado por una infección. Cuando una infección afecta las arterias del cerebro, puede debilitar la pared arterial. Esto puede causar la formación de un aneurisma.

La mayoría de los aneurismas cerebrales que no se han roto no causan síntomas. Esto es especialmente cierto si son pequeños. Los aneurismas cerebrales se pueden detectar durante las pruebas de imagen que se realizan para otras afecciones. Sin embargo, un aneurisma roto es una afección muy grave que suele causar un dolor de cabeza intenso. Y si un aneurisma no roto presiona el tejido cerebral o los nervios, puede causar dolor y otros síntomas. Un dolor de cabeza repentino e intenso es el síntoma clave de un aneurisma roto. Este dolor de cabeza a menudo es descrito por las personas como el peor dolor de cabeza que han experimentado en su vida. Además de un dolor de cabeza intenso, los síntomas de un aneurisma roto pueden incluir: Náuseas y vómitos Rigidez en el cuello Visión borrosa o doble Sensibilidad a la luz Convulsiones Párpado caído Pérdida del conocimiento Confusión En algunos casos, un aneurisma puede filtrar una pequeña cantidad de sangre. Cuando esto sucede, a menudo sigue una ruptura más grave. Las fugas pueden ocurrir días o semanas antes de una ruptura. Los síntomas de la fuga de un aneurisma cerebral pueden incluir: Un dolor de cabeza repentino, extremadamente intenso que puede durar varios días y hasta dos semanas. Un aneurisma cerebral no roto puede no tener ningún síntoma, especialmente si es pequeño. Sin embargo, un aneurisma no roto más grande puede presionar los tejidos y nervios del cerebro. Los síntomas de un aneurisma cerebral no roto pueden incluir: Dolor por encima y detrás de un ojo. Pupila dilatada. Cambio en la visión o visión doble. Entumecimiento de un lado de la cara. Busque atención médica inmediata si presenta: Un dolor de cabeza repentino y extremadamente intenso Si está con alguien que se queja de un dolor de cabeza repentino e intenso o que pierde el conocimiento o tiene una convulsión, llame al 911 o al número de emergencias local.

Busque atención médica inmediata si desarrolla un(a):

• Dolor de cabeza repentino y extremadamente intenso Si usted está con alguien que se queja de un dolor de cabeza repentino e intenso, o que pierde el conocimiento o tiene una convulsión, llame al 911 o al número de emergencias local. Vivien Williams: Un aneurisma es una protuberancia o abultamiento anormal en la pared de un vaso sanguíneo. Vivien Williams: El Dr. Bernard Bendok dice que la rotura de un aneurisma es una emergencia médica que puede causar una hemorragia en el cerebro que pone en peligro la vida. Dr. Bendok: La presentación típica es alguien que tiene el peor dolor de cabeza de su vida. Vivien Williams: El tratamiento rápido es esencial. Incluye cirugía abierta u opciones menos invasivas, como el sellado de la arteria rota desde el interior del vaso sanguíneo con espirales metálicas y/o stents. El Dr. Bendok dice que entre el 1 y el 2 por ciento de la población tiene aneurismas y que solo un pequeño porcentaje de ese grupo experimentará una rotura. Las personas que tienen antecedentes familiares de aneurismas, enfermedad renal poliquística, enfermedad del tejido conectivo y las personas que fuman tienen un mayor riesgo de rotura y deben considerar la posibilidad de un examen de detección. Si ocurre una rotura, un tratamiento rápido puede salvar vidas.

Los aneurismas cerebrales son causados por el adelgazamiento de las paredes de las arterias. Los aneurismas a menudo se forman en las bifurcaciones o ramificaciones de las arterias porque esas áreas de los vasos son más débiles. Aunque los aneurismas pueden aparecer en cualquier parte del cerebro, son más comunes en las arterias de la base del cerebro.

Varios factores pueden contribuir a la debilidad en la pared de una arteria. Estos factores pueden aumentar el riesgo de un aneurisma cerebral o la rotura de un aneurisma. Algunos de estos factores de riesgo se desarrollan con el tiempo. Pero algunas afecciones presentes al nacer pueden aumentar el riesgo de desarrollar un aneurisma cerebral. Los factores de riesgo incluyen:

Edad avanzada. Los aneurismas cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, son más comunes en adultos entre 30 y 60 años.

Ser mujer. Los aneurismas cerebrales son más comunes en mujeres que en hombres.

Fumar cigarrillos. Fumar es un factor de riesgo para la formación y la rotura de aneurismas cerebrales.

Presión arterial alta. Esta afección puede debilitar las arterias. Los aneurismas tienen más probabilidades de formarse y romperse en arterias debilitadas.

Consumo de drogas, particularmente el uso de cocaína. El consumo de drogas aumenta la presión arterial. Si las drogas ilícitas se usan por vía intravenosa, puede provocar una infección. Una infección puede causar un aneurisma micótico.

Consumo excesivo de alcohol. Esto también puede aumentar la presión arterial.

Trastornos hereditarios del tejido conectivo, como el síndrome de Ehlers-Danlos. Estos trastornos debilitan los vasos sanguíneos.

Enfermedad poliquística renal. Este trastorno hereditario produce sacos llenos de líquido en los riñones. También puede aumentar la presión arterial.

Una aorta estrecha, conocida como coartación de la aorta. La aorta es el vaso sanguíneo grande que transporta sangre rica en oxígeno del corazón al cuerpo.

Malformación arteriovenosa cerebral, conocida como MAV. En esta afección, las arterias y las venas del cerebro están enredadas. Esto afecta el flujo sanguíneo.

Antecedentes familiares de aneurisma cerebral. Su riesgo es mayor si tiene familiares que han tenido un aneurisma cerebral. Esto es particularmente cierto si dos o más parientes de primer grado, como un padre, hermano, hermana o hijo, han tenido un aneurisma cerebral. Si tiene antecedentes familiares, puede consultar a su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de hacerse una prueba de detección de aneurisma cerebral. Algunos tipos de aneurismas pueden ocurrir después de una lesión en la cabeza o por ciertas infecciones sanguíneas.

Cuando un aneurisma cerebral se rompe, el sangrado generalmente dura solo unos segundos. Sin embargo, la sangre puede causar daño directo a las células circundantes y puede matar las células cerebrales. También aumenta la presión dentro del cráneo. Si la presión se vuelve demasiado alta, puede interrumpir el suministro de sangre y oxígeno al cerebro. Puede producirse una pérdida del conocimiento o incluso la muerte. Las complicaciones que pueden desarrollarse después de la ruptura de un aneurisma incluyen: Resangrado. Un aneurisma que se ha roto o ha tenido una fuga tiene riesgo de volver a sangrar. El resangrado puede causar más daño a las células cerebrales. Estrechamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro. Después de que se rompe un aneurisma cerebral, los vasos sanguíneos en el cerebro pueden contraerse y estrecharse. Esto se conoce como vasoespasmo. El vasoespasmo puede causar un accidente cerebrovascular isquémico, en el que hay un flujo sanguíneo limitado a las células cerebrales. Esto puede causar daño y pérdida celular adicionales. Acumulación de líquido dentro del cerebro, conocida como hidrocefalia. Con mayor frecuencia, un aneurisma cerebral roto ocurre en el espacio entre el cerebro y los tejidos delgados que cubren el cerebro. La sangre puede bloquear el movimiento del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Como resultado, un exceso de líquido ejerce presión sobre el cerebro y puede dañar los tejidos. Cambio en el nivel de sodio. El sangrado en el cerebro puede alterar el equilibrio de sodio en la sangre. Esto puede ocurrir por daño al hipotálamo, un área cerca de la base del cerebro. Una disminución en los niveles de sodio en la sangre puede provocar hinchazón de las células cerebrales y daño permanente.

Un dolor de cabeza repentino e intenso u otros síntomas que podrían estar relacionados con un aneurisma roto requieren pruebas. Las pruebas pueden determinar si ha habido sangrado en el espacio entre el cerebro y los tejidos circundantes. Este tipo de sangrado se conoce como hemorragia subaracnoidea. Las pruebas también pueden determinar si ha sufrido otro tipo de accidente cerebrovascular.

También pueden hacerle pruebas si presenta síntomas de un aneurisma cerebral no roto. Estos síntomas pueden incluir dolor detrás del ojo, cambios en la visión o visión doble.

Las pruebas de detección y los procedimientos utilizados para diagnosticar y detectar aneurismas cerebrales incluyen:

• Tomografía computarizada (TC). Esta radiografía especializada suele ser la primera prueba que se utiliza para detectar hemorragias en el cerebro u otro tipo de accidente cerebrovascular. La prueba produce imágenes que son cortes en 2D del cerebro.

  Una angiografía por TC puede crear imágenes más detalladas de las arterias que proporcionan flujo sanguíneo al cerebro. La prueba implica inyectar un tinte que facilita la observación del flujo sanguíneo. También puede detectar la presencia de un aneurisma.

• Punción lumbar, conocida como punción raquídea. Si ha sufrido una hemorragia subaracnoidea, lo más probable es que haya glóbulos rojos en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Este líquido se llama líquido cefalorraquídeo. Si presenta síntomas de un aneurisma roto pero una tomografía computarizada no muestra evidencia de sangrado, una prueba de su líquido cefalorraquídeo puede ayudar a realizar un diagnóstico.

  El procedimiento para extraer líquido cefalorraquídeo de la espalda con una aguja se llama punción lumbar.

• Resonancia magnética (RM). Esta prueba de imagen utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas del cerebro, ya sean imágenes en 2D o en 3D. Las imágenes pueden mostrar si hay sangrado en el cerebro.

  Un tipo de RM que captura imágenes de las arterias con detalle se llama angiografía por RM. Este tipo de RM puede detectar el tamaño, la forma y la ubicación de un aneurisma no roto.

• Angiografía cerebral. Durante este procedimiento, se utiliza un tubo delgado y flexible llamado catéter. El catéter se inserta en una arteria grande, generalmente en la ingle o la muñeca. El catéter pasa por el corazón hasta las arterias del cerebro. Un tinte especial inyectado en el catéter viaja a las arterias de todo el cerebro.

  Una serie de radiografías pueden revelar detalles sobre las condiciones de sus arterias y detectar un aneurisma. Una angiografía cerebral, también llamada arteriografía cerebral, generalmente se utiliza cuando otras pruebas de diagnóstico no proporcionan suficiente información.

Tomografía computarizada (TC). Esta radiografía especializada suele ser la primera prueba que se utiliza para detectar hemorragias en el cerebro u otro tipo de accidente cerebrovascular. La prueba produce imágenes que son cortes en 2D del cerebro.

Una angiografía por TC puede crear imágenes más detalladas de las arterias que proporcionan flujo sanguíneo al cerebro. La prueba implica inyectar un tinte que facilita la observación del flujo sanguíneo. También puede detectar la presencia de un aneurisma.

Punción lumbar, conocida como punción raquídea. Si ha sufrido una hemorragia subaracnoidea, lo más probable es que haya glóbulos rojos en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Este líquido se llama líquido cefalorraquídeo. Si presenta síntomas de un aneurisma roto pero una tomografía computarizada no muestra evidencia de sangrado, una prueba de su líquido cefalorraquídeo puede ayudar a realizar un diagnóstico.

El procedimiento para extraer líquido cefalorraquídeo de la espalda con una aguja se llama punción lumbar.

Resonancia magnética (RM). Esta prueba de imagen utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas del cerebro, ya sean imágenes en 2D o en 3D. Las imágenes pueden mostrar si hay sangrado en el cerebro.

Un tipo de RM que captura imágenes de las arterias con detalle se llama angiografía por RM. Este tipo de RM puede detectar el tamaño, la forma y la ubicación de un aneurisma no roto.

Angiografía cerebral. Durante este procedimiento, se utiliza un tubo delgado y flexible llamado catéter. El catéter se inserta en una arteria grande, generalmente en la ingle o la muñeca. El catéter pasa por el corazón hasta las arterias del cerebro. Un tinte especial inyectado en el catéter viaja a las arterias de todo el cerebro.

Una serie de radiografías pueden revelar detalles sobre las condiciones de sus arterias y detectar un aneurisma. Una angiografía cerebral, también llamada arteriografía cerebral, generalmente se utiliza cuando otras pruebas de diagnóstico no proporcionan suficiente información.

Un médico comparte información sobre el diagnóstico de aneurisma cerebral.

El uso de pruebas de imagen para detectar aneurismas cerebrales no rotos generalmente no se recomienda a menos que tenga un alto riesgo. Hable con su proveedor de atención médica sobre el posible beneficio de una prueba de detección si tiene:

• Antecedentes familiares de aneurismas cerebrales. Particularmente si dos familiares de primer grado (sus padres, hermanos o hijos) han tenido aneurismas cerebrales.
• Un trastorno que aumenta su riesgo de desarrollar un aneurisma cerebral. Estos trastornos incluyen la enfermedad renal poliquística, la coartación de la aorta o el síndrome de Ehlers-Danlos, entre otros.

La mayoría de los aneurismas no se rompen. Y para muchas personas, un aneurisma no roto nunca causa síntomas. Pero si el aneurisma se rompe, varios factores pueden afectar el resultado, que se conoce como pronóstico. Estos incluyen:

• La edad y la salud de la persona.
• Si la persona tiene otras afecciones.
• El tamaño y la ubicación del aneurisma.
• La cantidad de sangrado que ocurrió.
• El tiempo que transcurrió antes de recibir atención médica.

Alrededor del 25% de las personas que experimentan un aneurisma roto mueren en las 24 horas siguientes. Otro 25% tiene complicaciones que provocan la muerte en un plazo de seis meses.