Bloqueo De Rama

El bloqueo de rama del haz es una afección en la que hay una demora u obstrucción en la vía por la que viajan los impulsos eléctricos para hacer que el corazón lata. A veces dificulta que el corazón bombee sangre al resto del cuerpo.

La demora u obstrucción puede ocurrir en la vía que envía impulsos eléctricos a la parte izquierda o derecha de las cámaras inferiores (ventrículos) del corazón.

El bloqueo de rama del haz podría no necesitar tratamiento. Cuando lo necesita, el tratamiento implica controlar la afección de salud subyacente, como una enfermedad cardíaca, que causó el bloqueo de rama del haz.

En la mayoría de las personas, el bloqueo de rama del haz no causa síntomas. Algunas personas con la afección no saben que tienen un bloqueo de rama del haz.

En raras ocasiones, los síntomas del bloqueo de rama del haz pueden incluir desmayo (síncope) o sensación de que se va a desmayar (presíncope).

Si se ha desmayado, consulte a un proveedor de atención médica para descartar causas graves.

Si tiene una enfermedad cardíaca o le han diagnosticado un bloqueo de rama, pregúntele a su proveedor con qué frecuencia debe realizar visitas de seguimiento.

Los impulsos eléctricos dentro del músculo cardíaco hacen que lata (se contraiga). Estos impulsos viajan a lo largo de una vía, incluyendo dos ramas llamadas fascículos derecho e izquierdo. Si una o ambas de estas ramas del fascículo están dañadas —debido a un ataque cardíaco, por ejemplo— los impulsos eléctricos pueden bloquearse. Como resultado, el corazón late de forma irregular.

La causa de los bloqueos de rama del fascículo puede variar dependiendo de si se ve afectado el fascículo de la rama izquierda o derecha. A veces, no se conoce la causa.

Las causas pueden incluir:

Factores de riesgo para el bloqueo de rama de haz incluyen:

• Edad avanzada. El bloqueo de rama de haz es más común en adultos mayores que en personas más jóvenes.
• Problemas de salud subyacentes. Tener presión arterial alta o enfermedad cardíaca aumenta el riesgo de tener bloqueo de rama de haz.

Si ambos fascículos, derecho e izquierdo, están bloqueados, la principal complicación es un bloqueo completo de la señalización eléctrica desde las cámaras superiores a las inferiores del corazón. La falta de señalización puede ralentizar la frecuencia cardíaca. Una frecuencia cardíaca lenta puede provocar desmayos, ritmos cardíacos irregulares y otras complicaciones graves.

Debido a que el bloqueo de rama del fascículo afecta la actividad eléctrica del corazón, a veces puede dificultar el diagnóstico preciso de otras afecciones cardíacas, especialmente los infartos de miocardio. Puede provocar retrasos en el tratamiento adecuado de esas afecciones cardíacas.

Si tiene un bloqueo de rama derecha y por lo demás está sano, es posible que no necesite un chequeo médico completo. Si tiene un bloqueo de rama izquierda, necesitará un examen médico completo.

Las pruebas que se pueden utilizar para diagnosticar un bloqueo de rama o sus causas incluyen:

• Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta prueba rápida e indolora mide la actividad eléctrica del corazón. Durante un electrocardiograma (ECG), se colocan sensores (electrodos) en el pecho y, a veces, en los brazos o las piernas. Un ECG puede mostrar qué tan bien late el corazón. Puede mostrar signos de un bloqueo de rama, así como qué lado del corazón se está viendo afectado.
• Ecocardiograma. Esta prueba utiliza ondas sonoras para proporcionar imágenes detalladas del corazón y las válvulas cardíacas. Puede mostrar la estructura y el grosor del músculo cardíaco. Su proveedor puede usar esta prueba para identificar una afección que causó el bloqueo de rama.

La mayoría de las personas con bloqueo de rama del haz no presentan síntomas y no necesitan tratamiento. Por ejemplo, el bloqueo de rama izquierda del haz no se trata con medicamentos. Sin embargo, el tratamiento depende de los síntomas específicos y de otras afecciones cardíacas.

Si tiene una afección cardíaca que causa un bloqueo de rama del haz, el tratamiento podría incluir medicamentos para reducir la presión arterial alta o reducir los síntomas de la insuficiencia cardíaca.

Si tiene un bloqueo de rama del haz y antecedentes de desmayos, su proveedor de atención médica podría recomendarle un marcapasos. Un marcapasos es un dispositivo pequeño que se implanta debajo de la piel de la parte superior del pecho. Dos cables lo conectan al lado derecho del corazón. El marcapasos libera impulsos eléctricos cuando es necesario para mantener el ritmo cardíaco regular.

Si tiene un bloqueo de rama del haz con una función de bombeo cardíaco baja, es posible que necesite terapia de resincronización cardíaca (marcapasos biventricular). Este tratamiento es similar a la implantación de un marcapasos. Pero tendrá un tercer cable conectado al lado izquierdo del corazón para que el dispositivo pueda mantener ambos lados en el ritmo adecuado. La terapia de resincronización cardíaca ayuda a que las cámaras del corazón se contraigan de una manera más organizada y eficiente.