Malformaciones Vasculares Del Sistema Nervioso Central

Las malformaciones vasculares del sistema nervioso central son problemas poco frecuentes que afectan a los vasos sanguíneos del cerebro o la médula espinal y sus cubiertas, llamadas membranas.

Existen varios tipos de malformaciones vasculares del sistema nervioso central, entre ellas:

• Malformaciones arteriovenosas (MAV). Se trata de enredos inusuales de vasos sanguíneos que conectan arterias y venas. Las MAV pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Con mayor frecuencia, se producen en el cerebro o la columna vertebral o cerca de ellos. Este tipo presenta el mayor riesgo de hemorragias cerebrales y otras complicaciones.
• Telangiectasias capilares. Son vasos sanguíneos pequeños, llamados capilares, que son más anchos de lo habitual.
• Malformaciones cavernosas. Son vasos sanguíneos del cerebro o la médula espinal que se forman de manera inusual. Tienen aspecto de moras o palomitas de maíz.
• Fístulas arteriovenosas durales. Son conexiones inusuales entre las arterias y la duramadre, la cubierta gruesa que recubre el cerebro o la médula espinal, y una vena de drenaje.
• Malformaciones venosas. Son venas anormalmente agrandadas en el cerebro o la médula espinal. También se denominan anomalías venosas del desarrollo.

Los síntomas dependen del tipo de malformación vascular del sistema nervioso central y de dónde se encuentre. Algunas malformaciones vasculares no presentan síntomas. Se encuentran en las imágenes para otra cosa.

Los síntomas de algunas malformaciones vasculares del sistema nervioso central pueden incluir:

• Hemorragia.
• Convulsiones.
• Cefalea.
• Problemas cerebrales y del sistema nervioso, llamados déficits neurológicos, que empeoran con el tiempo. Los déficits neurológicos pueden afectar el habla, la visión, el equilibrio, la memoria y otras habilidades.

La causa de las malformaciones vasculares del sistema nervioso central no está clara. Algunas están presentes al nacer, llamadas congénitas. Otras aparecen más tarde.

Algunas afecciones genéticas pueden aumentar el riesgo de tener una malformación vascular. Otra causa podría ser una lesión en el sistema nervioso central.

Las complicaciones pueden incluir:

• Accidente cerebrovascular.
• Daño cerebral por rotura de un vaso sanguíneo.
• Muerte.
• Problemas de aprendizaje y de comportamiento en los niños.

Una vez que se produce una hemorragia, hay un mayor riesgo de sufrir otra hemorragia. Para una persona que tiene una malformación vascular, el embarazo puede aumentar el riesgo de hemorragia.

Para diagnosticar una malformación vascular del sistema nervioso central, un proveedor de atención médica busca antecedentes familiares de accidente cerebrovascular, epilepsia o afecciones relacionadas. Algunas malformaciones vasculares producen un sonido sibilante, llamado soplo. El flujo sanguíneo rápido a través de una malformación causa el soplo. Un proveedor podría escuchar el sonido a través de un estetoscopio.

Las pruebas de imagen, como una angiografía, pueden detectar una malformación vascular del sistema nervioso central. Una angiografía muestra el flujo sanguíneo a través de las arterias o las venas. Los vasos sanguíneos aparecen en la imagen después de inyectar un medio de contraste en la sangre. El tinte se ilumina en la exploración.

Se puede utilizar una angiografía por resonancia magnética o una angiografía por tomografía computarizada para diagnosticar una malformación vascular del sistema nervioso central y planificar el tratamiento.

Algunas malformaciones vasculares, como las malformaciones cavernosas, se encuentran utilizando resonancias magnéticas o tomografías computarizadas regulares.