Dolores De Cabeza Crónicos Diarios

La mayoría de las personas tienen dolores de cabeza de vez en cuando. Pero si tiene dolor de cabeza más días de los que no, podría tener cefaleas diarias crónicas.

En lugar de un tipo de dolor de cabeza específico, las cefaleas diarias crónicas incluyen una variedad de subtipos de cefalea. Crónico se refiere a la frecuencia con la que ocurren las cefaleas y cuánto tiempo dura la afección.

La naturaleza constante de las cefaleas diarias crónicas las convierte en una de las afecciones de cefalea más incapacitantes. El tratamiento inicial agresivo y el manejo constante a largo plazo podrían reducir el dolor y provocar menos dolores de cabeza.

Por definición, las cefaleas crónicas diarias ocurren 15 días o más al mes, durante más de tres meses. Las cefaleas crónicas diarias verdaderas (primarias) no son causadas por otra afección. Hay cefaleas crónicas diarias de corta y larga duración. Las cefaleas de larga duración duran más de cuatro horas. Estas incluyen:

• Migraña crónica
• Cefalea tensional crónica
• Cefalea diaria persistente nueva
• Hemicránea continua

Este tipo suele ocurrir en personas con antecedentes de migrañas episódicas. Las migrañas crónicas tienden a:

• Afectar a un lado o ambos lados de la cabeza
• Tener una sensación pulsátil, palpitante
• Causar dolor moderado a intenso

Y causan al menos una de las siguientes:

• Náuseas, vómitos o ambos
• Sensibilidad a la luz y al sonido

Estas cefaleas tienden a:

• Afectar ambos lados de la cabeza
• Causar dolor leve a moderado
• Causar dolor que se siente como presión o tensión, pero no pulsátil

Estas cefaleas comienzan repentinamente, generalmente en personas sin antecedentes de cefalea. Se vuelven constantes dentro de los tres días de la primera cefalea. Estas:

• A menudo afectan ambos lados de la cabeza
• Causan dolor que se siente como presión o tensión, pero no pulsátil
• Causan dolor leve a moderado
• Pueden tener características de migraña crónica o cefalea tensional crónica

Estas cefaleas:

• Afectan solo un lado de la cabeza
• Son diarias y continuas sin períodos sin dolor
• Causan dolor moderado con picos de dolor intenso
• Responden al analgésico recetado indometacina (Indocin)
• Pueden volverse graves con el desarrollo de síntomas similares a la migraña

Además, las cefaleas de hemicránea continua se asocian con al menos una de las siguientes:

• Lagrimeo o enrojecimiento del ojo en el lado afectado
• Congestión nasal o secreción nasal
• Caída del párpado o estrechamiento de la pupila
• Sensación de inquietud

Las cefaleas ocasionales son comunes y, por lo general, no requieren atención médica. Sin embargo, consulte a su médico si:

• Suele tener dos o más cefaleas a la semana
• Toma un analgésico para sus cefaleas casi todos los días
• Necesita más de la dosis recomendada de analgésicos de venta libre para aliviar sus cefaleas
• Su patrón de cefalea cambia o sus cefaleas empeoran
• Sus cefaleas son incapacitantes

Busque atención médica inmediata si su cefalea:

• Es repentina e intensa
• Acompaña fiebre, rigidez de nuca, confusión, convulsiones, visión doble, debilidad, entumecimiento o dificultad para hablar
• Sigue a una lesión en la cabeza
• Empeora a pesar del reposo y los analgésicos

Los dolores de cabeza ocasionales son comunes y, por lo general, no requieren atención médica. Sin embargo, consulte a su médico si:

• Suele tener dos o más dolores de cabeza a la semana
• Toma analgésicos para sus dolores de cabeza casi todos los días
• Necesita más de la dosis recomendada de analgésicos de venta libre para aliviar sus dolores de cabeza
• Cambia el patrón de sus dolores de cabeza o estos empeoran
• Sus dolores de cabeza son incapacitantes Busque atención médica inmediata si su dolor de cabeza:
• Es repentino e intenso
• Acompaña a fiebre, rigidez en el cuello, confusión, convulsiones, visión doble, debilidad, entumecimiento o dificultad para hablar
• Se produce después de una lesión en la cabeza
• Empeora a pesar del reposo y los analgésicos

Las causas de muchos dolores de cabeza crónicos diarios no se comprenden bien. Los dolores de cabeza crónicos diarios verdaderos (primarios) no tienen una causa subyacente identificable.

Las afecciones que pueden causar dolores de cabeza crónicos diarios no primarios incluyen:

• Inflamación u otros problemas con los vasos sanguíneos en y alrededor del cerebro, incluido el accidente cerebrovascular
• Infecciones, como la meningitis
• Tumor cerebral
• Lesión cerebral traumática

Este tipo de dolor de cabeza generalmente se desarrolla en personas que tienen un trastorno de dolor de cabeza episódico, generalmente migraña o cefalea tensional, y toman demasiados analgésicos. Si está tomando analgésicos, incluso de venta libre, más de dos días a la semana (o nueve días al mes), corre el riesgo de desarrollar cefaleas de rebote.

Factores asociados con el desarrollo de dolores de cabeza frecuentes incluyen:

• Sexo femenino
• Ansiedad
• Trastornos del sueño
• Obesidad
• Ronquidos
• Consumo excesivo de cafeína
• Uso excesivo de medicamentos para el dolor de cabeza
• Otras afecciones de dolor crónico

Si tiene dolores de cabeza crónicos diarios, también es más probable que tenga depresión, ansiedad, trastornos del sueño y otros problemas psicológicos y físicos.

Cuidarse puede ayudar a aliviar las cefaleas crónicas diarias.

• Evite los desencadenantes del dolor de cabeza. Llevar un diario del dolor de cabeza puede ayudarle a determinar qué desencadena sus dolores de cabeza para que pueda evitarlos. Incluya detalles sobre cada dolor de cabeza, como cuándo comenzó, qué estaba haciendo en ese momento y cuánto duró.
• Evite el uso excesivo de medicamentos. Tomar medicamentos para el dolor de cabeza, incluidos los medicamentos de venta libre, más de dos veces por semana puede aumentar la gravedad y la frecuencia de sus dolores de cabeza. Consulte a su médico sobre cómo dejar de tomar el medicamento gradualmente, ya que puede haber efectos secundarios graves si se hace incorrectamente.
• Duerma lo suficiente. El adulto promedio necesita de siete a ocho horas de sueño por noche. Es mejor acostarse y levantarse a la misma hora todos los días. Hable con su médico si tiene trastornos del sueño, como los ronquidos.
• No se salte las comidas. Coma comidas saludables aproximadamente a las mismas horas todos los días. Evite los alimentos o bebidas, como los que contienen cafeína, que parecen desencadenar dolores de cabeza. Baje de peso si tiene obesidad.
• Haga ejercicio regularmente. La actividad física aeróbica regular puede mejorar su bienestar físico y mental y reducir el estrés. Con el visto bueno de su médico, elija actividades que disfrute, como caminar, nadar o andar en bicicleta. Para evitar lesiones, comience lentamente.
• Reduzca el estrés. El estrés es un desencadenante común de las cefaleas crónicas. Organícese. Simplifique su horario. Planifique con anticipación. Manténgase positivo. Pruebe técnicas de reducción del estrés, como yoga, tai chi o meditación.
• Reduzca la cafeína. Si bien algunos medicamentos para el dolor de cabeza incluyen cafeína porque puede ser beneficiosa para reducir el dolor de cabeza, también puede agravarlos. Intente minimizar o eliminar la cafeína de su dieta.

Su médico probablemente lo examinará para detectar signos de enfermedad, infección o problemas neurológicos y le preguntará sobre su historial de cefaleas. Si la causa de sus dolores de cabeza sigue siendo incierta, su médico podría solicitar pruebas de imagen, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para buscar una afección médica subyacente. Atención en Mayo Clinic Nuestro atento equipo de expertos de Mayo Clinic puede ayudarlo con sus preocupaciones de salud relacionadas con las cefaleas diarias crónicas. Comience aquí Más información Atención para cefaleas diarias crónicas en Mayo Clinic Tomografía computarizada EEG (electroencefalograma) Resonancia magnética Análisis de orina Mostrar más información relacionada

El tratamiento de una afección subyacente a menudo detiene los dolores de cabeza frecuentes. Si no se encuentra tal afección, el tratamiento se centra en prevenir el dolor. Las estrategias de prevención varían, dependiendo del tipo de dolor de cabeza que tenga y de si el uso excesivo de medicamentos está contribuyendo a sus dolores de cabeza. Si está tomando analgésicos más de tres días a la semana, el primer paso podría ser dejar de tomar estos medicamentos con la guía de su médico. Cuando esté listo para comenzar la terapia preventiva, su médico puede recomendarle: - Medicamentos anticonvulsivos. Algunos medicamentos anticonvulsivos parecen prevenir las migrañas y también podrían usarse para prevenir los dolores de cabeza diarios crónicos. Las opciones incluyen topiramato (Topamax, Qudexy XR, otros), divalproex sódico (Depakote) y gabapentina (Neurontin, Gralise). - AINE. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) recetados, como el naproxeno sódico (Anaprox, Naprelan), pueden ser útiles, especialmente si está dejando de tomar otros analgésicos. También se pueden usar periódicamente cuando el dolor de cabeza es más intenso. - Toxina botulínica. Las inyecciones de onabotulinumtoxinaA (Botox) proporcionan alivio a algunas personas y podrían ser una opción viable para las personas que no toleran bien la medicación diaria. Lo más probable es que se considere el Botox si los dolores de cabeza presentan características de migrañas crónicas. Se prefiere el uso de un solo medicamento, pero si un medicamento no funciona lo suficientemente bien, su médico podría considerar la combinación de medicamentos. Para muchas personas, las terapias complementarias o alternativas ofrecen alivio del dolor de cabeza. Sin embargo, es importante tener precaución. No todas las terapias complementarias o alternativas se han estudiado como tratamientos para el dolor de cabeza, y otras necesitan más investigación. - Acupuntura. Esta técnica antigua utiliza agujas delgadas como cabellos que se insertan en varias áreas de la piel en puntos definidos. Si bien los resultados son mixtos, algunos estudios han demostrado que la acupuntura ayuda a reducir la frecuencia e intensidad de los dolores de cabeza crónicos. - Biofeedback. Es posible que pueda controlar los dolores de cabeza al tomar más conciencia y luego cambiar ciertas respuestas corporales, como la tensión muscular, la frecuencia cardíaca y la temperatura de la piel. - Masaje. El masaje puede reducir el estrés, aliviar el dolor y promover la relajación. Aunque no se ha determinado su valor como tratamiento para el dolor de cabeza, el masaje podría ser particularmente útil si tiene músculos tensos en la parte posterior de la cabeza, el cuello y los hombros. - Hierbas, vitaminas y minerales. Existen algunas pruebas de que las hierbas matricaria y petasita ayudan a prevenir las migrañas o a reducir su gravedad. Una dosis alta de vitamina B-2 (riboflavina) también podría reducir las migrañas. Los suplementos de coenzima Q10 podrían ser útiles en algunas personas. Y los suplementos orales de sulfato de magnesio podrían reducir la frecuencia de los dolores de cabeza en algunas personas, aunque los estudios no están todos de acuerdo. Pregúntele a su médico si estos tratamientos son adecuados para usted. No use riboflavina, matricaria ni petasita si está embarazada. - Estimulación eléctrica del nervio occipital. Se implanta quirúrgicamente un pequeño electrodo alimentado por batería cerca del nervio occipital en la base del cuello. El electrodo envía pulsos de energía continuos al nervio para aliviar el dolor. Este enfoque se considera experimental. Hierbas, vitaminas y minerales. Existen algunas pruebas de que las hierbas matricaria y petasita ayudan a prevenir las migrañas o a reducir su gravedad. Una dosis alta de vitamina B-2 (riboflavina) también podría reducir las migrañas. Los suplementos de coenzima Q10 podrían ser útiles en algunas personas. Y los suplementos orales de sulfato de magnesio podrían reducir la frecuencia de los dolores de cabeza en algunas personas, aunque los estudios no están todos de acuerdo. Pregúntele a su médico si estos tratamientos son adecuados para usted. No use riboflavina, matricaria ni petasita si está embarazada. Antes de probar una terapia complementaria o alternativa, analice los riesgos y beneficios con su médico. Los dolores de cabeza diarios crónicos pueden interferir con su trabajo, sus relaciones y su calidad de vida. Aquí hay algunas sugerencias para ayudarlo a sobrellevar los desafíos. - Tome el control. Comprométase a vivir una vida plena y satisfactoria. Trabaje con su médico para desarrollar un plan de tratamiento que funcione para usted. Cuídese bien. Haga cosas que le animen. - Busque comprensión. No espere que sus amigos y seres queridos sepan instintivamente qué es lo mejor para usted. Pida lo que necesita, ya sea tiempo a solas o menos atención a sus dolores de cabeza. - Revise los grupos de apoyo. Podría ser útil hablar con otras personas que tienen dolores de cabeza dolorosos. - Considere la terapia. Un consejero o terapeuta ofrece apoyo y puede ayudarlo a controlar el estrés. Su terapeuta también puede ayudarlo a comprender los efectos psicológicos del dolor de cabeza. Además, hay evidencia de que la terapia cognitivo-conductual puede reducir la frecuencia y la gravedad del dolor de cabeza.

Los dolores de cabeza crónicos diarios pueden interferir con su trabajo, sus relaciones y su calidad de vida. Aquí hay algunas sugerencias para ayudarlo a sobrellevar los desafíos. Tome el control. Comprométase a vivir una vida plena y satisfactoria. Trabaje con su médico para desarrollar un plan de tratamiento que funcione para usted. Cuídese bien. Haga cosas que le animen. Busque comprensión. No espere que sus amigos y seres queridos sepan instintivamente qué es lo mejor para usted. Pida lo que necesita, ya sea tiempo a solas o menos atención a sus dolores de cabeza. Consulte grupos de apoyo. Podría ser útil hablar con otras personas que tienen dolores de cabeza fuertes. Considere la posibilidad de recibir terapia. Un consejero o terapeuta ofrece apoyo y puede ayudarlo a controlar el estrés. Su terapeuta también puede ayudarlo a comprender los efectos psicológicos del dolor de cabeza. Además, hay evidencia de que la terapia cognitivo-conductual puede reducir la frecuencia y la gravedad de las cefaleas.