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Urticaria Crónica

Descripción general

Ilustración de ronchas en diferentes colores de piel. Las ronchas pueden causar ronchas hinchadas y con picazón. La urticaria también se llama urticaria.

Ronchas —también llamadas urticaria (ur-tih-KAR-e-uh)— es una reacción de la piel que causa ronchas con picazón. Las ronchas crónicas son ronchas que duran más de seis semanas y regresan a menudo durante meses o años. A menudo, la causa de las ronchas crónicas no está clara.

Las ronchas a menudo comienzan como parches con picazón que se convierten en ronchas hinchadas que varían en tamaño. Estas ronchas aparecen y desaparecen al azar a medida que la reacción sigue su curso. Cada roncha individual generalmente dura menos de 24 horas.

Las ronchas crónicas pueden ser muy incómodas e interferir con el sueño y las actividades diarias. Para muchas personas, los medicamentos contra la picazón, llamados antihistamínicos, brindan alivio.

Síntomas

Los síntomas de la urticaria crónica incluyen:

  • Brotes de ronchas, llamadas pápulas urticantes, que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.
  • Ronchas que pueden ser rojas, moradas o del color de la piel, dependiendo del color de su piel.
  • Ronchas que varían en tamaño, cambian de forma y aparecen y desaparecen repetidamente.
  • Picazón, también llamada prurito, que puede ser intensa.
  • Hinchazón dolorosa, llamada angioedema, alrededor de los ojos, las mejillas o los labios.
  • Brotes provocados por el calor, el ejercicio o el estrés.
  • Síntomas que persisten durante más de seis semanas y recurren a menudo y en cualquier momento, a veces durante meses o años. Consulte a un profesional de la salud si tiene urticaria grave o urticaria que dura más de unos pocos días. La urticaria crónica no lo pone en riesgo repentino de una reacción alérgica grave, llamada anafilaxia. Si le sale urticaria como parte de una reacción alérgica grave, busque atención de emergencia. Los síntomas de la anafilaxia incluyen mareos, dificultad para respirar e hinchazón de la lengua, los labios, la boca o la garganta.
Cuándo consultar al médico

Consulte a un profesional de la salud si tiene urticaria grave o urticaria que dure más de unos días. La urticaria crónica no lo pone en riesgo repentino de una reacción alérgica grave, llamada anafilaxia. Si le sale urticaria como parte de una reacción alérgica grave, busque atención de emergencia. Los síntomas de la anafilaxia incluyen mareos, dificultad para respirar e hinchazón de la lengua, los labios, la boca o la garganta.

Causas

Las ronchas que acompañan a la urticaria son causadas por la liberación de sustancias químicas del sistema inmunitario, como la histamina, en el torrente sanguíneo. A menudo se desconoce por qué ocurre la urticaria crónica o por qué la urticaria a corto plazo a veces se convierte en un problema a largo plazo. La reacción cutánea puede ser desencadenada por: Calor o frío. Luz solar. Vibración, como la causada por trotar o usar cortacéspedes. Presión sobre la piel, como la de una pretina ajustada. Afecciones médicas, como enfermedad tiroidea, infección, alergia y cáncer.

Factores de riesgo

En la mayoría de los casos, la urticaria crónica no es predecible. En algunas personas, el riesgo de urticaria crónica aumenta si tienen ciertas afecciones médicas. Estas incluyen infecciones, enfermedades de la tiroides, alergias, cáncer e inflamación de los vasos sanguíneos, llamada vasculitis.

Complicaciones

La urticaria crónica no implica un riesgo repentino de una reacción alérgica grave, llamada anafilaxia. Si presenta urticaria como parte de una reacción alérgica grave, busque atención de emergencia. Los síntomas de la anafilaxia incluyen mareos, dificultad para respirar e hinchazón de la lengua, los labios, la boca o la garganta.

Prevención

Para reducir la probabilidad de que te salgan ronchas, sigue estos consejos de autocuidado:

  • Evita los desencadenantes conocidos. Si sabes qué te ha provocado ronchas, intenta evitar esa sustancia.
  • Báñate y cambia de ropa. Si el polen o el contacto con animales te han provocado ronchas en el pasado, dúchate o báñate y cambia de ropa si te expones al polen o a los animales.
Diagnóstico

Para diagnosticar la urticaria crónica, es probable que su profesional de la salud le pregunte sobre sus síntomas y observe su piel. Una de las características distintivas de la urticaria crónica es que las ronchas aparecen y desaparecen al azar, y cada una suele durar menos de 24 horas. Es posible que le pidan que lleve un diario para hacer un seguimiento de:

  • Sus actividades.
  • Cualquier medicamento, remedio herbal o suplemento que tome.
  • Lo que come y bebe.
  • Dónde aparecen las ronchas, cuánto tiempo tarda una roncha en desaparecer y si deja un moretón u otra marca.
  • Si sus ronchas vienen acompañadas de hinchazón dolorosa.

También puede necesitar análisis de sangre para determinar la causa de sus síntomas. Un diagnóstico preciso guiará su tratamiento. Si es necesario para aclarar el diagnóstico, su profesional de la salud podría realizar una biopsia de piel. Una biopsia es un procedimiento para extraer una muestra de tejido para analizarla en un laboratorio.

Tratamiento

El tratamiento para la urticaria crónica a menudo comienza con medicamentos antipruriginosos de venta libre, llamados antihistamínicos. Si estos no ayudan, su profesional de la salud podría sugerirle que pruebe uno o más medicamentos de prescripción. Estos incluyen:

  • Montelukast (Singulair).
  • Doxepina (Silenor, Zonalon).
  • Ranitidina.
  • Omalizumab (Xolair).

Para la urticaria crónica que resiste estos tratamientos, su profesional de la salud podría recetar un medicamento que pueda calmar un sistema inmunitario hiperactivo. Los ejemplos son ciclosporina (Neoral, Sandimmune), tacrolimus (Prograf, Protopic, otros), hidroxicloroquina (Plaquenil) y micofenolato (Cellcept).

La urticaria crónica puede durar meses y años. Puede interferir con el sueño, el trabajo y otras actividades. Los siguientes consejos de autocuidado pueden ayudarlo a controlar su afección:

  • Evite los desencadenantes. Estos pueden incluir alimentos, medicamentos, polen, caspa de mascotas, látex y picaduras de insectos. Si cree que un medicamento causó sus ronchas, deje de usarlo y comuníquese con su profesional de la salud. Algunos estudios sugieren que el estrés o la fatiga pueden desencadenar urticaria.
  • Use un medicamento antipruriginoso de venta libre. Un medicamento antipruriginoso de venta libre, llamado antihistamínico, que no causa somnolencia puede ayudar a aliviar la picazón. Los ejemplos incluyen loratadina (Alavert, Claritin, otros), famotidina (Pepcid AC), cimetidina (Tagamet HB), nizatidina (Axid AR) y cetirizina (Zyrtec Allergy). Si su picazón es peor cuando intenta dormir, podría probar el tipo de antihistamínico que causa somnolencia: difenhidramina (Benadryl).

Consulte con su profesional de la salud antes de tomar cualquiera de estos medicamentos si está embarazada o amamantando, tiene una afección médica a largo plazo o toma otros medicamentos.

  • Aplique frío. Calme la piel cubriendo el área con picazón con un paño frío o frotando un cubito de hielo durante unos minutos.
  • Tome una ducha o un baño cómodamente frescos. Algunas personas pueden aliviar la picazón a corto plazo tomando una ducha o un baño fresco. Intente rociar el agua del baño con bicarbonato de sodio o polvo de avena (Aveeno, otros).
  • Aplique una crema o loción antipruriginosa. Pruebe una crema con mentol para un efecto calmante.
  • Use ropa de algodón suelta y de textura suave. Evite usar ropa áspera, ajustada, áspera o de lana.
  • Proteja su piel del sol. Aplique generosamente protector solar aproximadamente media hora antes de salir al aire libre. Cuando esté al aire libre, busque sombra para ayudar a aliviar las molestias.
  • Controle sus síntomas. Lleve un diario de cuándo y dónde ocurren las urticarias, qué estaba haciendo, qué estaba comiendo, etc. Esto puede ayudar a usted y a su profesional de la salud a identificar lo que le provoca los síntomas.

Use un medicamento antipruriginoso de venta libre. Un medicamento antipruriginoso de venta libre, llamado antihistamínico, que no causa somnolencia puede ayudar a aliviar la picazón. Los ejemplos incluyen loratadina (Alavert, Claritin, otros), famotidina (Pepcid AC), cimetidina (Tagamet HB), nizatidina (Axid AR) y cetirizina (Zyrtec Allergy). Si su picazón es peor cuando intenta dormir, podría probar el tipo de antihistamínico que causa somnolencia: difenhidramina (Benadryl).

Consulte con su profesional de la salud antes de tomar cualquiera de estos medicamentos si está embarazada o amamantando, tiene una afección médica a largo plazo o toma otros medicamentos.

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