Infección Por Citomegalovirus (Cmv)

El citomegalovirus (CMV) es un virus común. Una vez infectado, su cuerpo conserva el virus de por vida. La mayoría de las personas no saben que tienen citomegalovirus (CMV) porque rara vez causa problemas en personas sanas.

Si está embarazada o si su sistema inmunitario está debilitado, el CMV es motivo de preocupación. Las mujeres que desarrollan una infección activa por CMV durante el embarazo pueden transmitir el virus a sus bebés, quienes podrían experimentar síntomas. Para las personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados, especialmente las personas que se han sometido a un trasplante de órgano, células madre o médula ósea, la infección por CMV puede ser fatal.

El CMV se propaga de persona a persona a través de fluidos corporales, como sangre, saliva, orina, semen y leche materna. No existe cura, pero hay medicamentos que pueden ayudar a tratar los síntomas.

La mayoría de las personas sanas infectadas con CMV pueden no experimentar ningún síntoma. Algunas experimentan síntomas leves. Las personas con mayor probabilidad de experimentar signos y síntomas de CMV incluyen:

• Recién nacidos infectados con CMV antes de nacer (CMV congénito).
• Bebés infectados durante el parto o poco después (CMV perinatal). Este grupo incluye a los bebés infectados a través de la leche materna.
• Personas con sistemas inmunitarios debilitados, como las que se han sometido a un trasplante de órgano, médula ósea o células madre, o las infectadas con VIH.

Consulte a su médico si:

• Tiene un sistema inmunitario debilitado y experimenta síntomas de infección por CMV. Para las personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados, la infección por CMV puede ser grave o incluso mortal. Las personas que se han sometido a trasplantes de células madre u órganos parecen tener el mayor riesgo.
• Desarrolla una enfermedad similar a la mononucleosis durante el embarazo.

Si tiene CMV pero por lo demás está sano y experimenta alguna enfermedad leve y generalizada, podría estar en un período de reactivación. El autocuidado, como descansar mucho, debería ser suficiente para que su cuerpo controle la infección.

El CMV está relacionado con los virus que causan la varicela, el herpes simple y la mononucleosis. El CMV puede pasar por períodos en los que permanece latente y luego se reactiva. Si usted está sano, el CMV permanece principalmente latente.

Cuando el virus está activo en su cuerpo, puede transmitirlo a otras personas. El virus se propaga a través de los fluidos corporales, incluida la sangre, la orina, la saliva, la leche materna, las lágrimas, el semen y los fluidos vaginales. El contacto casual no transmite el CMV.

Las formas en que se puede transmitir el virus incluyen:

• Tocar sus ojos o el interior de su nariz o boca después de entrar en contacto con los fluidos corporales de una persona infectada.
• Contacto sexual con una persona infectada.
• La leche materna de una madre infectada.
• Trasplante de órganos, médula ósea o células madre, o transfusiones de sangre.
• Nacimiento. Una madre infectada puede transmitir el virus a su bebé antes o durante el parto. El riesgo de transmitir el virus a su bebé es mayor si usted se infecta por primera vez durante el embarazo.

El CMV es un virus generalizado y común que puede infectar a casi cualquier persona.

Las complicaciones de la infección por CMV varían, dependiendo de su salud general y de cuándo se infectó.

Una higiene cuidadosa es la mejor prevención contra el CMV. Puede tomar estas precauciones:

• Lávese las manos con frecuencia. Use agua y jabón durante 15 a 20 segundos, especialmente si tiene contacto con niños pequeños o sus pañales, saliva u otras secreciones orales. Esto es especialmente importante si los niños asisten a una guardería.
• Evite el contacto con lágrimas y saliva cuando bese a un niño. En lugar de besar a un niño en los labios, por ejemplo, bese en la frente. Esto es especialmente importante si está embarazada.
• Evite compartir alimentos o beber del mismo vaso que otras personas. Compartir vasos y utensilios de cocina puede propagar el CMV.
• Tenga cuidado con los artículos desechables. Al desechar pañales, pañuelos y otros artículos que hayan estado contaminados con fluidos corporales, lávese bien las manos antes de tocarse la cara.
• Limpie los juguetes y las encimeras. Limpie cualquier superficie que entre en contacto con la orina o la saliva de los niños.
• Practique sexo seguro. Use un condón durante el contacto sexual para evitar la propagación del CMV a través del semen y los fluidos vaginales. Si tiene una inmunidad debilitada, puede beneficiarse de tomar medicamentos antivirales para prevenir la enfermedad por CMV. Se están probando vacunas experimentales para mujeres en edad fértil. Estas vacunas pueden ser útiles para prevenir la infección por CMV en madres y bebés, y reducir la posibilidad de que los bebés nacidos de mujeres que están infectadas durante el embarazo desarrollen discapacidades.

Las pruebas de laboratorio —incluidas las pruebas de sangre y otros fluidos corporales o las pruebas de muestras de tejido— pueden detectar el citomegalovirus (CMV).

Si está embarazada, la prueba para determinar si alguna vez ha estado infectada con CMV puede ser importante. Las mujeres embarazadas que ya han desarrollado anticuerpos contra el CMV tienen una probabilidad muy pequeña de que una reactivación infecte a sus hijos nonatos.

Si su médico detecta una nueva infección por CMV durante el embarazo, una prueba prenatal (amniocentesis) puede determinar si el feto ha sido infectado. En esta prueba, su médico toma y examina una muestra de líquido amniótico. La amniocentesis generalmente se recomienda cuando se observan anomalías en la ecografía que podrían ser causadas por el CMV.

Si su médico sospecha que su bebé tiene CMV congénito, es importante analizar al bebé dentro de las tres primeras semanas de nacimiento. Si su bebé tiene CMV, es probable que su médico recomiende pruebas adicionales para verificar el estado de salud de los órganos del bebé, como el hígado y los riñones.

Las pruebas para detectar el CMV también pueden ser importantes si tiene un sistema inmunitario debilitado. Por ejemplo, si tiene VIH o SIDA, o si se ha sometido a un trasplante, es posible que su médico desee controlar su estado regularmente.

Por lo general, no es necesario tratamiento para niños y adultos sanos. Los adultos sanos que desarrollan mononucleosis por CMV generalmente se recuperan sin medicamentos.

Los recién nacidos y las personas con inmunidad debilitada necesitan tratamiento cuando experimentan síntomas de infección por CMV. El tipo de tratamiento depende de los signos y síntomas y su gravedad.

Los medicamentos antivirales son el tipo de tratamiento más común. Pueden ralentizar la reproducción del virus, pero no pueden eliminarlo. Los investigadores están estudiando nuevos medicamentos y vacunas para tratar y prevenir el CMV.