Defectos Cardíacos Congénitos En Niños

Un defecto cardíaco congénito es un problema en la estructura del corazón con el que nace un niño. Algunos defectos cardíacos congénitos en los niños son simples y no necesitan tratamiento. Otros son más complejos. Es posible que el niño necesite varias cirugías durante un período de varios años.

Los defectos cardíacos congénitos graves generalmente se detectan poco después del nacimiento o durante los primeros meses de vida. Los síntomas pueden incluir: Labios, lengua o uñas de color gris pálido o azulado. Dependiendo del color de la piel, estos cambios pueden ser más difíciles o más fáciles de ver. Respiración rápida. Hinchazón en las piernas, el vientre o las áreas alrededor de los ojos. Dificultad para respirar durante las tomas, lo que lleva a un bajo aumento de peso. Los defectos cardíacos congénitos menos graves pueden no detectarse hasta más adelante en la infancia. Los síntomas de los defectos cardíacos congénitos en niños mayores pueden incluir: Falta de aliento fácilmente durante el ejercicio o la actividad. Cansancio excesivo durante el ejercicio o la actividad. Desmayo durante el ejercicio o la actividad. Hinchazón en las manos, los tobillos o los pies. Los defectos cardíacos congénitos graves a menudo se diagnostican antes o poco después del nacimiento de un niño. Si cree que su bebé presenta síntomas de una afección cardíaca, llame al profesional de la salud de su hijo.

Los defectos cardíacos congénitos graves a menudo se diagnostican antes o poco después del nacimiento del niño. Si cree que su bebé tiene síntomas de una afección cardíaca, llame al profesional de la salud de su hijo.

Para comprender las causas de los defectos cardíacos congénitos, puede ser útil saber cómo funciona normalmente el corazón. El corazón típico tiene cuatro cavidades. Hay dos a la derecha y dos a la izquierda. Las dos cavidades superiores se llaman aurículas. Las dos cavidades inferiores se llaman ventrículos. Para bombear sangre por todo el cuerpo, el corazón utiliza sus lados derecho e izquierdo para diferentes tareas. El lado derecho del corazón mueve la sangre a los pulmones a través de las arterias pulmonares. En los pulmones, la sangre recibe oxígeno. La sangre luego va al lado izquierdo del corazón a través de las venas pulmonares. El lado izquierdo del corazón bombea la sangre a través de la arteria principal del cuerpo, llamada aorta. Luego va al resto del cuerpo. Durante las primeras seis semanas de embarazo, el corazón del bebé comienza a formarse y a latir. Los principales vasos sanguíneos que van hacia y desde el corazón también comienzan a formarse durante este tiempo crítico. Es en este punto del desarrollo del bebé que pueden comenzar a desarrollarse los defectos cardíacos congénitos. Los investigadores no están seguros de qué causa la mayoría de los tipos de defectos cardíacos congénitos. Creen que los cambios genéticos, ciertos medicamentos o afecciones de salud, y los factores ambientales o del estilo de vida, como fumar, pueden desempeñar un papel. Hay muchos tipos de defectos cardíacos congénitos. Se clasifican en las categorías generales que se describen a continuación. Los cambios en las conexiones, también llamados conexiones alteradas, permiten que la sangre fluya donde normalmente no lo haría. Una conexión alterada puede causar que la sangre pobre en oxígeno se mezcle con la sangre rica en oxígeno. Esto reduce la cantidad de oxígeno que se envía a través del cuerpo. El cambio en el flujo sanguíneo obliga al corazón y los pulmones a trabajar más. Los tipos de conexiones alteradas en el corazón o los vasos sanguíneos incluyen: El defecto septal auricular es un orificio entre las cavidades superiores del corazón, llamadas aurículas. El defecto septal ventricular es un orificio en la pared entre las cavidades inferiores derecha e izquierda del corazón, llamadas ventrículos. El ductus arterioso persistente (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) es una conexión entre la arteria pulmonar y la arteria principal del cuerpo, llamada aorta. Está abierto mientras el bebé crece en el útero y normalmente se cierra unas horas después del nacimiento. Pero en algunos bebés, permanece abierto, causando un flujo sanguíneo incorrecto entre las dos arterias. La conexión venosa pulmonar anómala total o parcial ocurre cuando todos o algunos de los vasos sanguíneos de los pulmones, llamados venas pulmonares, se unen a un área o áreas incorrectas del corazón. Las válvulas cardíacas son como puertas entre las cavidades del corazón y los vasos sanguíneos. Las válvulas cardíacas se abren y cierran para mantener la sangre moviéndose en la dirección correcta. Si las válvulas cardíacas no pueden abrirse y cerrarse correctamente, la sangre no puede fluir suavemente. Los problemas de las válvulas cardíacas incluyen válvulas que están estrechas y no se abren completamente o válvulas que no se cierran completamente. Ejemplos de problemas congénitos de las válvulas cardíacas incluyen: Estenosis aórtica (stuh-NO-sis). Un bebé puede nacer con una válvula aórtica que tiene una o dos valvas, llamadas cúspides, en lugar de tres. Esto crea una abertura pequeña y estrecha para que pase la sangre. El corazón debe trabajar más para bombear sangre a través de la válvula. Eventualmente, el corazón crece y el músculo cardíaco se engrosa. Estenosis pulmonar. La abertura de la válvula pulmonar está estrecha. Esto ralentiza el flujo sanguíneo. Anomalía de Ebstein. La válvula tricúspide, que se encuentra entre la cavidad superior derecha del corazón y la cavidad inferior derecha, no tiene su forma habitual. A menudo tiene fugas. Algunos bebés nacen con varios defectos cardíacos congénitos. Los muy complejos pueden causar cambios significativos en el flujo sanguíneo o cavidades cardíacas subdesarrolladas. Ejemplos incluyen: Tetralogía de Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW). Hay cuatro cambios en la forma y la estructura del corazón. Hay un orificio en la pared entre las cavidades inferiores del corazón y un engrosamiento muscular en la cavidad inferior derecha. El camino entre la cavidad inferior del corazón y la arteria pulmonar está estrechado. También hay un cambio en la conexión de la aorta al corazón. Atresia pulmonar. La válvula que permite que la sangre salga del corazón para ir a los pulmones, llamada válvula pulmonar, no se forma correctamente. La sangre no puede viajar por su camino habitual para obtener oxígeno de los pulmones. Atresia tricúspide. La válvula tricúspide no se forma. En cambio, hay tejido sólido entre la cavidad superior derecha del corazón y la cavidad inferior derecha. Esta afección limita el flujo sanguíneo. Hace que la cavidad inferior derecha esté subdesarrollada. Transposición de las grandes arterias. En este defecto cardíaco congénito grave y poco frecuente, las dos arterias principales que salen del corazón están invertidas, también llamadas transpuestas. Hay dos tipos. La transposición completa de las grandes arterias generalmente se nota durante el embarazo o poco después del nacimiento. También se llama dextro-transposición de las grandes arterias (D-TGA). La levo-transposición de las grandes arterias (L-TGA) es menos frecuente. Es posible que los síntomas no se noten de inmediato. Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico. Una parte importante del corazón no se desarrolla correctamente. El lado izquierdo del corazón no se ha desarrollado lo suficiente como para bombear sangre suficiente al cuerpo.

La mayoría de los defectos cardíacos congénitos son el resultado de cambios que ocurren en las primeras etapas del desarrollo del corazón del bebé antes del nacimiento. Se desconoce la causa exacta de la mayoría de los defectos cardíacos congénitos. Pero se han identificado algunos factores de riesgo. Los factores de riesgo de los defectos cardíacos congénitos incluyen: Rubéola, también llamada sarampión alemán. Tener rubéola durante el embarazo puede causar cambios en el desarrollo del corazón del bebé. Un análisis de sangre realizado antes del embarazo puede determinar si usted es inmune a la rubéola. Existe una vacuna para quienes no son inmunes. Diabetes. Un control cuidadoso del azúcar en la sangre antes y durante el embarazo puede reducir el riesgo de defectos cardíacos congénitos en el bebé. La diabetes que se desarrolla durante el embarazo se llama diabetes gestacional. Generalmente, no aumenta el riesgo de defectos cardíacos en el bebé. Algunos medicamentos. Tomar ciertos medicamentos durante el embarazo puede causar cardiopatías congénitas y otros problemas de salud presentes al nacer. Los medicamentos relacionados con los defectos cardíacos congénitos incluyen el litio (Lithobid) para el trastorno bipolar y la isotretinoína (Claravis, Myorisan, entre otros), que se usa para tratar el acné. Siempre informe a su equipo de atención médica sobre los medicamentos que toma. Consumir alcohol durante el embarazo. Beber alcohol durante el embarazo aumenta el riesgo de defectos cardíacos congénitos en el bebé. Fumar. Si fuma, deje de hacerlo. Fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de defectos cardíacos congénitos en el bebé. Genética. Los defectos cardíacos congénitos parecen ser hereditarios, lo que significa que se heredan. Los cambios en los genes se han relacionado con problemas cardíacos presentes al nacer. Por ejemplo, las personas con síndrome de Down a menudo nacen con afecciones cardíacas.

Posibles complicaciones de un defecto cardíaco congénito incluyen: Insuficiencia cardíaca congestiva. Esta complicación grave puede desarrollarse en bebés que tienen un defecto cardíaco congénito severo. Los síntomas de la insuficiencia cardíaca congestiva incluyen respiración rápida, a menudo con respiraciones entrecortadas, y bajo aumento de peso. Infección del revestimiento del corazón y las válvulas cardíacas, llamada endocarditis. Sin tratamiento, esta infección puede dañar o destruir las válvulas cardíacas o causar un accidente cerebrovascular. Se pueden recomendar antibióticos antes del cuidado dental para prevenir esta infección. Los chequeos dentales regulares son importantes. Las encías y los dientes sanos reducen el riesgo de endocarditis. Latidos cardíacos irregulares, llamados arritmias. El tejido cicatricial en el corazón de las cirugías para corregir una afección cardíaca congénita puede provocar cambios en la señalización cardíaca. Los cambios pueden hacer que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o de forma irregular. Algunas arritmias pueden causar un accidente cerebrovascular o muerte cardíaca súbita si no se tratan. Crecimiento y desarrollo más lentos (retrasos en el desarrollo). Los niños con defectos cardíacos congénitos más graves a menudo se desarrollan y crecen más lentamente que los niños que no tienen defectos cardíacos. Pueden ser más pequeños que otros niños de la misma edad. Si el sistema nervioso se ha visto afectado, un niño puede aprender a caminar y hablar más tarde que otros niños. Accidente cerebrovascular. Aunque poco común, un defecto cardíaco congénito puede permitir que un coágulo de sangre pase a través del corazón y viaje al cerebro, causando un accidente cerebrovascular. Trastornos de salud mental. Algunos niños con defectos cardíacos congénitos pueden desarrollar ansiedad o estrés debido a retrasos en el desarrollo, restricciones de actividad o dificultades de aprendizaje. Hable con el profesional de la salud de su hijo si le preocupa la salud mental de su hijo. Las complicaciones de los defectos cardíacos congénitos pueden ocurrir años después de que se trate la afección cardíaca.