Cistocele

Prolapso vaginal anterior, también conocido como cistocele (SIS-toe-seel) o vejiga prolapsada, es cuando la vejiga cae de su posición habitual en la pelvis y empuja la pared de la vagina. Los órganos de la pelvis —incluida la vejiga, el útero y los intestinos— normalmente se mantienen en su lugar mediante los músculos y los tejidos conectivos del suelo pélvico. El prolapso anterior ocurre cuando el suelo pélvico se debilita o si se ejerce demasiada presión sobre él. Esto puede suceder con el tiempo, durante el parto vaginal o con estreñimiento crónico, tos violenta o levantamiento de objetos pesados. El prolapso anterior es tratable. Para un prolapso leve o moderado, el tratamiento no quirúrgico suele ser eficaz. En casos más graves, puede ser necesaria una cirugía para mantener la vagina y otros órganos pélvicos en sus posiciones correctas.

En casos leves de prolapso anterior, es posible que no note ningún signo o síntoma. Cuando aparecen signos y síntomas, pueden incluir: Una sensación de plenitud o presión en la pelvis y la vagina. En algunos casos, una protrusión de tejido en la vagina que puede ver o sentir. Aumento de la presión pélvica al hacer fuerza, toser, pujar o levantar peso. Problemas para orinar, incluyendo dificultad para iniciar el chorro de orina, la sensación de no haber vaciado completamente la vejiga después de orinar, necesidad frecuente de orinar o escape de orina (incontinencia urinaria). Los signos y síntomas a menudo son especialmente notables después de permanecer de pie durante largos períodos de tiempo y pueden desaparecer al acostarse. Un prolapso vesical puede ser incómodo, pero rara vez es doloroso. Puede dificultar el vaciado de la vejiga, lo que puede provocar infecciones de vejiga. Programe una cita con su proveedor de atención médica si tiene algún signo o síntoma que le moleste o afecte sus actividades diarias.

Una vejiga prolapsada puede ser incómoda, pero rara vez es dolorosa. Puede dificultar el vaciado de la vejiga, lo que puede provocar infecciones urinarias. Solicite una cita con su proveedor de atención médica si tiene algún signo o síntoma que le moleste o afecte sus actividades diarias.

Su suelo pélvico consiste en músculos, ligamentos y tejidos conectivos que sostienen la vejiga y otros órganos pélvicos. Las conexiones entre los órganos pélvicos y los ligamentos pueden debilitarse con el tiempo o como resultado de un trauma por parto o esfuerzo crónico. Cuando esto sucede, la vejiga puede descender más de lo habitual y abultarse en la vagina (prolapso anterior).

Causas de estrés en el suelo pélvico incluyen:

• Embarazo y parto vaginal
• Sobrepeso u obesidad
• Levantamiento de peso repetido
• Esfuerzo con las deposiciones
• Tos crónica o bronquitis

Estos factores pueden aumentar su riesgo de prolapso anterior:

• Embarazo y parto. Las mujeres que han tenido un parto vaginal o con instrumental, embarazos múltiples o cuyos bebés tuvieron un peso al nacer elevado tienen un mayor riesgo de prolapso anterior.
• Envejecimiento. Su riesgo de prolapso anterior aumenta con la edad. Esto es especialmente cierto después de la menopausia, cuando disminuye la producción de estrógenos de su cuerpo, que ayudan a mantener fuerte el suelo pélvico.
• Histerectomía. La extirpación del útero puede contribuir a la debilidad del suelo pélvico, pero esto no siempre es así.
• Genética. Algunas mujeres nacen con tejidos conectivos más débiles, lo que las hace más susceptibles al prolapso anterior.
• Obesidad. Las mujeres con sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo de prolapso anterior.

Diagnóstico de prolapso anterior puede incluir:

• Examen pélvico. Se le puede examinar acostada y posiblemente de pie. Durante el examen, su proveedor busca una protrusión de tejido en la vagina que indica prolapso de órganos pélvicos. Es probable que se le pida que puje como si estuviera haciendo una evacuación intestinal para ver cuánto afecta eso al grado de prolapso. Para comprobar la fuerza de los músculos del suelo pélvico, se le pedirá que los contraiga, como si intentara detener el flujo de orina.
• Cuestionario. Puede que deba rellenar un formulario que ayude a su proveedor a evaluar su historial médico, el grado de su prolapso y cuánto afecta a su calidad de vida. Esta información también ayuda a guiar las decisiones de tratamiento.
• Análisis de orina y vejiga. Si tiene un prolapso significativo, podría someterse a pruebas para ver qué tan bien y completamente se vacía su vejiga. Su proveedor también podría realizar una prueba en una muestra de orina para buscar signos de infección de vejiga, si parece que está reteniendo más orina en la vejiga de lo normal después de orinar.