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Fiebre Del Dengue

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Descripción general

La fiebre del dengue (DENG-gey) es una enfermedad transmitida por mosquitos que ocurre en las zonas tropicales y subtropicales del mundo. El dengue leve causa fiebre alta y síntomas similares a la gripe. La forma grave de la fiebre del dengue, también llamada dengue hemorrágico, puede causar hemorragias graves, una caída repentina de la presión arterial (shock) y la muerte. Millones de casos de infección por dengue ocurren en todo el mundo cada año. La fiebre del dengue es más común en el sudeste asiático, las islas del Pacífico occidental, América Latina y África. Pero la enfermedad se ha estado propagando a nuevas áreas, incluidos brotes locales en Europa y el sur de los Estados Unidos. Los investigadores están trabajando en vacunas contra la fiebre del dengue. Por ahora, en las áreas donde la fiebre del dengue es común, las mejores maneras de prevenir la infección son evitar las picaduras de mosquitos y tomar medidas para reducir la población de mosquitos.

Síntomas

Muchas personas no experimentan signos ni síntomas de una infección por dengue. Cuando aparecen síntomas, pueden confundirse con otras enfermedades, como la gripe, y generalmente comienzan de cuatro a diez días después de ser picado por un mosquito infectado. La fiebre del dengue causa fiebre alta — 104 F (40 C) — y cualquiera de los siguientes signos y síntomas: Dolor de cabeza Dolor muscular, óseo o articular Náuseas Vómitos Dolor detrás de los ojos Glándulas inflamadas Erupción cutánea La mayoría de las personas se recuperan en una semana aproximadamente. En algunos casos, los síntomas empeoran y pueden poner en peligro la vida. Esto se llama dengue grave, fiebre hemorrágica del dengue o síndrome de choque del dengue. El dengue grave ocurre cuando los vasos sanguíneos se dañan y se vuelven permeables. Y la cantidad de células formadoras de coágulos (plaquetas) en el torrente sanguíneo disminuye. Esto puede provocar shock, hemorragia interna, insuficiencia orgánica e incluso la muerte. Los signos de advertencia de la fiebre del dengue grave, que es una emergencia que pone en peligro la vida, pueden desarrollarse rápidamente. Los signos de advertencia generalmente comienzan el primer o segundo día después de que desaparece la fiebre y pueden incluir: Dolor de estómago intenso Vómitos persistentes Sangrado por las encías o la nariz Sangre en la orina, las heces o el vómito Sangrado debajo de la piel, que podría parecer un moretón Dificultad para respirar o respiración rápida Fatiga Irritabilidad o inquietud La fiebre del dengue grave es una emergencia médica que pone en peligro la vida. Busque atención médica inmediata si recientemente ha visitado un área donde se sabe que ocurre la fiebre del dengue, ha tenido fiebre y desarrolla alguno de los signos de advertencia. Los signos de advertencia incluyen dolor de estómago intenso, vómitos, dificultad para respirar o sangre en la nariz, encías, vómito o heces. Si ha viajado recientemente y desarrolla fiebre y síntomas leves de fiebre del dengue, llame a su médico.

Cuándo consultar al médico

El dengue grave es una emergencia médica que pone en peligro la vida. Busque atención médica inmediata si recientemente ha visitado un área donde se sabe que ocurre el dengue, ha tenido fiebre y presenta alguno de los signos de advertencia. Los signos de advertencia incluyen dolor abdominal intenso, vómitos, dificultad para respirar o sangre en la nariz, encías, vómito o heces. Si ha viajado recientemente y presenta fiebre y síntomas leves de dengue, llame a su médico.

Causas

La fiebre del dengue es causada por cualquiera de los cuatro tipos de virus del dengue. No puedes contraer la fiebre del dengue por estar cerca de una persona infectada. En cambio, la fiebre del dengue se transmite a través de las picaduras de mosquitos.

Los dos tipos de mosquitos que con mayor frecuencia propagan los virus del dengue son comunes tanto dentro como alrededor de las viviendas humanas. Cuando un mosquito pica a una persona infectada con un virus del dengue, el virus entra en el mosquito. Luego, cuando el mosquito infectado pica a otra persona, el virus entra en el torrente sanguíneo de esa persona y causa una infección.

Después de recuperarte de la fiebre del dengue, tienes inmunidad a largo plazo contra el tipo de virus que te infectó, pero no contra los otros tres tipos de virus del dengue. Esto significa que puedes infectarte nuevamente en el futuro por uno de los otros tres tipos de virus. Tu riesgo de desarrollar fiebre del dengue grave aumenta si contraes fiebre del dengue por segunda, tercera o cuarta vez.

Factores de riesgo

Tiene un mayor riesgo de desarrollar dengue o una forma más grave de la enfermedad si:

  • Vive o viaja a zonas tropicales. Estar en zonas tropicales y subtropicales aumenta el riesgo de exposición al virus que causa el dengue. Las zonas de alto riesgo incluyen especialmente el sudeste asiático, las islas del Pacífico occidental, América Latina y África.
  • Ha tenido dengue anteriormente. Una infección previa con un virus del dengue aumenta el riesgo de síntomas graves si vuelve a contraer dengue.
Complicaciones

El dengue severo puede causar hemorragia interna y daño a los órganos. La presión arterial puede descender a niveles peligrosos, causando shock. En algunos casos, el dengue severo puede provocar la muerte. Las mujeres que contraen dengue durante el embarazo pueden transmitir el virus al bebé durante el parto. Además, los bebés de mujeres que contraen dengue durante el embarazo tienen un mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer o sufrimiento fetal.

Prevención

Las vacunas contra la fiebre del dengue pueden estar disponibles para personas de 6 a 60 años. La vacunación contra el dengue consiste en una serie de dos o tres dosis, dependiendo de la vacuna que reciba, en el transcurso de meses. Estas vacunas son para uso de personas que viven donde los virus que causan el dengue son comunes y que ya han tenido fiebre del dengue al menos una vez.

Las vacunas no están disponibles en los Estados Unidos continentales. Pero en 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. aprobó una vacuna contra el dengue llamada Dengvaxia para personas de 9 a 16 años que han tenido fiebre del dengue en el pasado y que viven en territorios de EE. UU. y estados libremente asociados donde la fiebre del dengue es común.

La Organización Mundial de la Salud enfatiza que la vacuna no es una herramienta eficaz por sí sola para reducir la fiebre del dengue en áreas donde la enfermedad es común. La prevención de las picaduras de mosquitos y el control de la población de mosquitos siguen siendo los principales métodos para prevenir la propagación de la fiebre del dengue.

Si vive o viaja a un área donde la fiebre del dengue es común, estos consejos pueden ayudar a reducir el riesgo de picaduras de mosquitos:

  • Quédese en una vivienda con aire acondicionado o bien protegida con mosquiteras. Los mosquitos que transmiten los virus del dengue son más activos desde el amanecer hasta el anochecer, pero también pueden picar por la noche.
  • Use ropa protectora. Cuando entre en áreas infestadas de mosquitos, use una camisa de manga larga, pantalones largos, calcetines y zapatos.
  • Use repelente de mosquitos. La permetrina se puede aplicar a la ropa, los zapatos, el equipo de campamento y las mosquiteras. También puede comprar ropa que ya contenga permetrina. Para su piel, use un repelente que contenga al menos una concentración del 10 % de DEET.
  • Reduzca el hábitat de los mosquitos. Los mosquitos que transmiten el virus del dengue suelen vivir en y alrededor de las casas, reproduciéndose en aguas estancadas que pueden acumularse en cosas como neumáticos de automóviles usados. Puede ayudar a reducir las poblaciones de mosquitos eliminando los hábitats donde ponen sus huevos. Al menos una vez por semana, vacíe y limpie los recipientes que contienen agua estancada, como recipientes de plantas, platos de animales y floreros. Mantenga los recipientes de agua estancada cubiertos entre limpiezas.
Diagnóstico

Diagnosticar la fiebre del dengue puede ser difícil porque sus signos y síntomas pueden confundirse fácilmente con los de otras enfermedades, como el chikunguña, el virus del Zika, la malaria y la fiebre tifoidea.

Su médico probablemente le preguntará sobre su historial médico y de viajes. Asegúrese de describir con detalle los viajes internacionales, incluidos los países que visitó y las fechas, así como cualquier contacto que haya tenido con mosquitos.

Su médico también puede tomarle una muestra de sangre para que se analice en un laboratorio en busca de evidencia de infección con uno de los virus del dengue.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la fiebre del dengue. Mientras se recupera de la fiebre del dengue, beba muchos líquidos. Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes signos y síntomas de deshidratación: Disminución de la micción Pocas o ninguna lágrima Boca o labios secos Letargo o confusión Extremidades frías o húmedas El medicamento de venta libre (OTC) acetaminofén (Tylenol, entre otros) puede ayudar a reducir el dolor muscular y la fiebre. Pero si tiene fiebre del dengue, debe evitar otros analgésicos de venta libre, como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) y el naproxeno sódico (Aleve). Estos analgésicos pueden aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas por fiebre del dengue. Si tiene fiebre del dengue grave, es posible que necesite: Atención de apoyo en un hospital Reposición de líquidos y electrolitos por vía intravenosa (IV) Monitoreo de la presión arterial Transfusión para reemplazar la pérdida de sangre Más información Transfusión de sangre Solicitar una cita Hay un problema con la información resaltada a continuación y vuelva a enviar el formulario. De Mayo Clinic a su bandeja de entrada Regístrese gratis y manténgase al día sobre los avances en la investigación, consejos de salud, temas de salud actuales y experiencia en el manejo de la salud. Haga clic aquí para obtener una vista previa del correo electrónico. Dirección de correo electrónico 1 Error Se requiere el campo de correo electrónico Error Incluya una dirección de correo electrónico válida Más información sobre el uso de datos de Mayo Clinic. Para proporcionarle la información más relevante y útil, y comprender qué información es beneficiosa, podemos combinar su información de uso del correo electrónico y el sitio web con otra información que tengamos sobre usted. Si es paciente de Mayo Clinic, esto podría incluir información de salud protegida. Si combinamos esta información con su información de salud protegida, trataremos toda esa información como información de salud protegida y solo usaremos o divulgaremos esa información como se establece en nuestro aviso de prácticas de privacidad. Puede optar por no recibir comunicaciones por correo electrónico en cualquier momento haciendo clic en el enlace para cancelar la suscripción en el correo electrónico. ¡Suscribirse! ¡Gracias por suscribirse! Pronto comenzará a recibir la información de salud más reciente de Mayo Clinic que solicitó en su bandeja de entrada. Lo sentimos, algo salió mal con su suscripción. Inténtelo de nuevo en un par de minutos. Reintentar

Preparación para su cita

Probablemente empiece por ver a su médico de cabecera. Pero también podrían derivarlo a un médico especializado en enfermedades infecciosas. Debido a que las citas pueden ser breves, y a que a menudo hay mucho terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado para su cita. Aquí tiene información para ayudarle a prepararse y qué esperar de su médico. Qué puede hacer Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que puedan parecer no relacionados con el motivo por el que programó la cita. Anote información personal clave. Enumere su historial de viajes internacionales, con las fechas y los países visitados y los medicamentos tomados durante el viaje. Traiga un registro de sus inmunizaciones, incluidas las vacunas previas al viaje. Haga una lista de todos sus medicamentos. Incluya cualquier vitamina o suplemento que tome regularmente. Anote las preguntas que le hará a su médico. Preparar una lista de preguntas puede ayudarle a aprovechar al máximo su tiempo con su médico. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para la fiebre del dengue, algunas preguntas básicas que debe hacerle a su médico incluyen: ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas? ¿Qué tipo de pruebas necesito? ¿Qué tratamientos hay disponibles? ¿Cuánto tiempo tardaré en sentirme mejor? ¿Hay algún efecto a largo plazo de esta enfermedad? ¿Tiene algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web recomienda? Qué esperar de su médico Prepárese para responder a las preguntas de su médico, como: ¿Cuándo comenzaron sus síntomas? ¿Han sido continuos u ocasionales sus síntomas? ¿Qué tan graves son sus síntomas? ¿Hay algo que parezca mejorar o empeorar sus síntomas? ¿Dónde ha viajado en el último mes? ¿Le picaron mosquitos mientras viajaba? ¿Ha estado en contacto recientemente con alguien que estaba enfermo? Por el personal de Mayo Clinic

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