Septum Desviado

Un tabique desviado ocurre cuando la pared delgada (tabique nasal) entre los pasajes nasales se desplaza hacia un lado. En muchas personas, el tabique nasal está descentrado, o desviado, haciendo que un pasaje nasal sea más pequeño.

La mayoría de los desplazamientos septales no producen síntomas, y es posible que ni siquiera sepa que tiene un tabique desviado. Sin embargo, algunas deformidades septales pueden causar los siguientes signos y síntomas:

• Obstrucción de una o ambas fosas nasales. Esta obstrucción puede dificultar la respiración a través de una o ambas fosas nasales. Es posible que lo note más cuando tiene un resfriado o alergias que pueden causar inflamación y estrechamiento de las vías nasales.
• Epistaxis. La superficie del tabique nasal puede secarse, aumentando el riesgo de epistaxis.
• Dolor facial. Existe cierto debate sobre las posibles causas nasales del dolor facial. Una posible causa de dolor facial unilateral podría ser un tabique desviado severo en el que las superficies dentro de la nariz se tocan y causan presión.
• Respiración ruidosa durante el sueño. Un tabique desviado o la inflamación de los tejidos de la nariz pueden ser una de las muchas razones para la respiración ruidosa durante el sueño.
• Conciencia del ciclo nasal. La nariz alterna entre estar obstruida en un lado y luego cambia a estar obstruida en el otro. Esto se llama ciclo nasal. Ser consciente del ciclo nasal no es típico y puede indicar una obstrucción nasal.
• Preferencia por dormir de un lado en particular. Algunas personas pueden preferir dormir de un lado en particular para optimizar la respiración por la nariz por la noche si una fosa nasal está estrecha.

Consulte a su médico si experimenta:

• Un bloqueo nasal (o bloqueos nasales) que no responde al tratamiento
• Epistaxis frecuentes
• Infecciones sinusales recurrentes

Un tabique desviado ocurre cuando el tabique nasal —la pared delgada que separa los pasajes nasales derecho e izquierdo— se desplaza hacia un lado.

Un tabique desviado puede ser causado por:

• Una condición presente al nacer. En algunos casos, un tabique desviado ocurre cuando el feto se desarrolla en el útero y es aparente al nacer.

• Lesión en la nariz. Un tabique desviado también puede ser el resultado de una lesión que causa que el tabique nasal se mueva fuera de su posición.

  En los bebés, dicha lesión puede ocurrir durante el parto. En niños y adultos, una amplia gama de accidentes pueden provocar una lesión nasal y un tabique desviado. El traumatismo nasal ocurre con mayor frecuencia durante los deportes de contacto, juegos bruscos como la lucha libre o accidentes automovilísticos.

El proceso de envejecimiento puede afectar las estructuras nasales, empeorando un tabique desviado con el tiempo.

La inflamación e irritación de las cavidades nasales o los senos paranasales debido a una infección pueden estrechar aún más el pasaje nasal y provocar obstrucción nasal.

Para algunas personas, un tabique desviado está presente al nacer, lo que ocurre durante el desarrollo fetal o debido a una lesión durante el parto. Después del nacimiento, un tabique desviado es causado más comúnmente por una lesión que mueve el tabique nasal fuera de su lugar. Los factores de riesgo incluyen:

• Practicar deportes de contacto
• No usar el cinturón de seguridad mientras se viaja en un vehículo motorizado

Una desviación severa del tabique nasal que causa obstrucción nasal puede provocar:

• Boca seca, debido a la respiración bucal crónica
• Sensación de presión o congestión en los conductos nasales
• Sueño alterado, debido a la molestia de no poder respirar cómodamente por la nariz por la noche

Puedes prevenir las lesiones en la nariz que pueden causar un tabique desviado con estas precauciones:

• Usa un casco o una máscara facial media cuando practiques deportes de contacto, como fútbol americano y voleibol.
• Ponte el cinturón de seguridad cuando viajes en un vehículo motorizado.

Durante su visita, su médico primero le preguntará sobre cualquier síntoma que pueda tener.

Para examinar el interior de su nariz, el médico usará una luz brillante y, a veces, un instrumento diseñado para abrir las fosas nasales. A veces, el médico revisará más atrás en la nariz con un endoscopio en forma de tubo largo con una luz brillante en la punta. El médico también puede observar los tejidos nasales antes y después de aplicar un aerosol descongestionante.

Con base en este examen, él o ella puede diagnosticar un tabique desviado y determinar la gravedad de su afección.

Si su médico no es un especialista en otorrinolaringología y necesita tratamiento, él o ella puede remitirlo a un especialista para una consulta y tratamiento adicionales.

El tratamiento inicial de un tabique desviado puede dirigirse a controlar sus síntomas. Su médico puede recetar:

Descongestionantes. Los descongestionantes son medicamentos que reducen la inflamación del tejido nasal, lo que ayuda a mantener despejadas las vías respiratorias a ambos lados de la nariz. Los descongestionantes están disponibles en forma de pastilla o aerosol nasal. Pero use los aerosoles nasales con precaución. El uso frecuente y continuado puede crear dependencia y empeorar los síntomas después de dejar de usarlos.

Los descongestionantes orales tienen un efecto estimulante y pueden causar nerviosismo, así como aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Los medicamentos solo tratan las membranas mucosas inflamadas y no corregirán un tabique desviado.

Si aún experimenta síntomas a pesar del tratamiento médico, puede considerar una cirugía para corregir su tabique desviado (septoplastia).

Durante una septoplastia típica, el tabique nasal se endereza y se vuelve a colocar en el centro de la nariz. Esto puede requerir que el cirujano corte y extraiga partes del tabique antes de volver a insertarlos en la posición correcta.

El nivel de mejoría que puede esperar con la cirugía depende de la gravedad de su desviación. Los síntomas debidos al tabique desviado, particularmente la obstrucción nasal, podrían desaparecer por completo. Sin embargo, cualquier otra afección nasal o sinusal que afecte los tejidos que recubren la nariz, como las alergias, no se puede curar solo con cirugía.

En algunos casos, la cirugía para remodelar la nariz (rinoplastia) se realiza al mismo tiempo que la septoplastia. La rinoplastia implica modificar el hueso y el cartílago de la nariz para cambiar su forma o tamaño, o ambos.

A la izquierda, la nariz de una mujer antes de la rinoplastia. A la derecha, la misma mujer un año después de la cirugía.

• Descongestionantes. Los descongestionantes son medicamentos que reducen la inflamación del tejido nasal, lo que ayuda a mantener despejadas las vías respiratorias a ambos lados de la nariz. Los descongestionantes están disponibles en forma de pastilla o aerosol nasal. Pero use los aerosoles nasales con precaución. El uso frecuente y continuado puede crear dependencia y empeorar los síntomas después de dejar de usarlos.

  Los descongestionantes orales tienen un efecto estimulante y pueden causar nerviosismo, así como aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

• Antihistamínicos. Los antihistamínicos son medicamentos que ayudan a prevenir los síntomas de alergia, como la nariz congestionada o con goteo. A veces también pueden ayudar en afecciones no alérgicas, como las que ocurren con un resfriado. Algunos antihistamínicos causan somnolencia y pueden afectar su capacidad para realizar tareas que requieren coordinación física, como conducir.

• Aerosoles nasales con corticosteroides. Los aerosoles nasales con corticosteroides recetados pueden reducir la inflamación en el conducto nasal y ayudar con el drenaje. Por lo general, los aerosoles de esteroides tardan de 1 a 3 semanas en alcanzar su efecto máximo, por lo que es importante seguir las instrucciones de su médico para usarlos.