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Cáncer De Esófago

Descripción general

El esófago es un tubo muscular que conecta la boca y el estómago. Los anillos de músculo se contraen y relajan para permitir que los alimentos y los líquidos pasen a través de las porciones superior e inferior.

El cáncer de esófago es un crecimiento de células que comienza en el esófago. Puede ocurrir en cualquier parte del esófago.

El cáncer de esófago es un crecimiento de células que comienza en el esófago. El esófago es un tubo largo y hueco que va desde la garganta hasta el estómago. El esófago ayuda a mover los alimentos ingeridos desde la parte posterior de la garganta hasta el estómago para que se digieran.

El cáncer de esófago generalmente comienza en las células que recubren el interior del esófago. El cáncer de esófago puede ocurrir en cualquier parte del esófago.

El cáncer de esófago es más común en los hombres. Los factores de riesgo incluyen el consumo de alcohol y el tabaquismo.

El tratamiento del cáncer de esófago a menudo implica cirugía para extirpar el cáncer. Otros tratamientos pueden incluir quimioterapia, radiación o una combinación de ambos. También se pueden utilizar la terapia dirigida y la inmunoterapia.

Síntomas

El cáncer de esófago puede no causar síntomas en las primeras etapas. Los síntomas del cáncer de esófago suelen aparecer cuando la enfermedad está avanzada. Los signos y síntomas del cáncer de esófago incluyen: Dificultad para tragar. Dolor, presión o ardor en el pecho. Tos o ronquera. Pérdida de peso sin motivo. Indigestión o acidez estomacal que empeora. Solicite una cita con su médico u otro profesional de la salud si tiene algún síntoma que le preocupe.

Cuándo consultar al médico

Pida una cita con su médico u otro profesional de la salud si tiene algún síntoma que le preocupe. Suscríbase gratis y reciba una guía detallada sobre cómo afrontar el cáncer, además de información útil sobre cómo obtener una segunda opinión. Puede darse de baja en cualquier momento. Su guía detallada sobre cómo afrontar el cáncer estará en su bandeja de entrada en breve. También

Causas

El cáncer de esófago ocurre cuando las células que recubren el esófago desarrollan cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le dicen a la célula qué hacer. En las células sanas, el ADN da instrucciones para crecer y multiplicarse a un ritmo determinado. Las instrucciones indican a las células que mueran en un momento determinado. En las células cancerosas, los cambios en el ADN dan instrucciones diferentes. Los cambios indican a las células cancerosas que produzcan muchas más células rápidamente. Las células cancerosas pueden seguir viviendo cuando las células sanas morirían. Esto causa un exceso de células.

Las células cancerosas pueden formar una masa llamada tumor. El tumor puede crecer para invadir y destruir el tejido corporal sano. Con el tiempo, las células cancerosas pueden desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer se disemina, se llama cáncer metastásico.

El cáncer de esófago se clasifica según el tipo de células involucradas. El tipo de cáncer de esófago que usted tiene ayuda a determinar sus opciones de tratamiento. Los tipos de cáncer de esófago incluyen:

  • Adenocarcinoma. El adenocarcinoma comienza en las células de las glándulas del esófago. Estas glándulas producen moco. El adenocarcinoma ocurre con mayor frecuencia en la parte inferior del esófago. El adenocarcinoma es la forma más común de cáncer de esófago en los Estados Unidos. Afecta principalmente a hombres blancos.
  • Carcinoma de células escamosas. El carcinoma de células escamosas comienza en las células planas y delgadas que recubren la superficie del esófago. El carcinoma de células escamosas ocurre con mayor frecuencia en las partes superior y media del esófago. El carcinoma de células escamosas es el cáncer de esófago más común en todo el mundo.
  • Otros tipos poco frecuentes. Algunas formas raras de cáncer de esófago incluyen carcinoma de células pequeñas, sarcoma, linfoma, melanoma y coriocarcinoma.
Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el cáncer de esófago incluyen afecciones y hábitos que causan irritación en el esófago. Los factores de riesgo pueden incluir:

  • El hábito constante de beber líquidos muy calientes.
  • Reflujo biliar.
  • Dificultad para tragar debido a que un músculo del esófago no se relaja, una afección llamada acalasia.
  • Consumo de alcohol.
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico, también llamada ERGE.
  • No consumir suficientes frutas y verduras.
  • Obesidad.
  • Cambios precancerosos en las células del esófago, llamados esófago de Barrett.
  • Tratamiento con radiación en el tórax o la parte superior del abdomen.
  • Tabaquismo.
Complicaciones

A medida que el cáncer de esófago avanza, puede causar complicaciones. Las complicaciones pueden incluir:

  • Una obstrucción en el esófago. El cáncer puede dificultar el paso de alimentos y líquidos a través del esófago.
  • Sangrado en el esófago. El cáncer de esófago puede causar sangrado. Aunque el sangrado suele ser gradual, a veces puede ser repentino y grave.
  • Dolor. El cáncer de esófago avanzado puede causar dolor.
Prevención

No existe una forma segura de prevenir el cáncer de esófago, pero puede reducir su riesgo si: La detección del cáncer de esófago puede ser una opción para las personas con esófago de Barrett. El esófago de Barrett es una afección precancerosa causada por el reflujo ácido crónico. Aumenta el riesgo de cáncer de esófago. Si tiene esófago de Barrett, pregúntele a su profesional de la salud sobre la detección. La detección generalmente implica exámenes para observar el interior del esófago en busca de signos de cáncer. Si elige beber alcohol, hágalo con moderación. Para los adultos sanos, eso significa hasta una bebida al día para las mujeres y hasta dos bebidas al día para los hombres. Elija una dieta saludable con una variedad de frutas y verduras. Las fuentes de alimentos de vitaminas y nutrientes son las mejores. Evite tomar grandes dosis de vitaminas en forma de pastillas, ya que pueden ser dañinas. Apunte a al menos 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana. Si no ha estado activo últimamente, pregúntele a su profesional de la salud si está bien y comience lentamente. Si su peso es saludable, trabaje para mantener ese peso. Si necesita bajar de peso, pregúntele a un profesional de la salud sobre formas saludables de bajar de peso. Coma menos calorías y aumente lentamente la cantidad de ejercicio. Hable con su equipo de atención médica sobre estrategias y ayudas que pueden ayudarlo a dejar de fumar. Las opciones incluyen productos de reemplazo de nicotina, medicamentos y grupos de apoyo. Si nunca ha fumado, no empiece.

Diagnóstico

Endoscopia Ampliar imagen Cerrar Endoscopia Endoscopia Durante una endoscopia superior, un profesional de la salud inserta un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara por la garganta y hacia el esófago. La pequeña cámara proporciona una vista del esófago, el estómago y el comienzo del intestino delgado, llamado duodeno. El diagnóstico de cáncer de esófago a menudo comienza con pruebas de imagen para observar el esófago. Se puede pasar un tubo delgado y flexible con una cámara por la garganta para ver el esófago. Se puede tomar una muestra de tejido para análisis de laboratorio. Estudio de deglución de bario Un estudio de deglución de bario es una prueba que utiliza rayos X para observar el sistema digestivo. Puede mostrar cambios en el esófago, como un crecimiento que podría ser canceroso. Antes de la prueba, bebe un líquido blanco llamado bario. El bario recubre el esófago y facilita su visualización en las radiografías. Si se encuentra algo preocupante en el estudio de deglución de bario, su equipo de atención médica podría recomendarle que se realice una endoscopia para revisarlo. Endoscopia superior La endoscopia superior es una prueba para observar el sistema digestivo superior. Utiliza un tubo largo y flexible con una cámara en el extremo, llamado endoscopio, para ver dentro del cuerpo. Para ver dentro del esófago, un profesional de la salud pasa el endoscopio por la garganta y hacia el esófago. El profesional de la salud busca signos de cáncer. Biopsia Una biopsia es un procedimiento para extraer una muestra de tejido para analizarla en un laboratorio. Para obtener la muestra de tejido, un profesional de la salud pasa instrumentos de corte especiales a través de un endoscopio. El profesional de la salud utiliza los instrumentos para extraer una cantidad muy pequeña de tejido del interior del esófago. La muestra de tejido se envía a un laboratorio para buscar células cancerosas. Determinación de la extensión del cáncer Después de un diagnóstico de cáncer de esófago, es posible que se le realicen otras pruebas para ver si el cáncer se ha diseminado. Estas pruebas ayudan a su equipo de atención médica a determinar la extensión de su cáncer, llamada estadio. Las pruebas de estadificación del cáncer a menudo incluyen pruebas de imagen. Las pruebas podrían buscar signos de cáncer en los ganglios linfáticos o en otras partes del cuerpo. Su equipo de atención médica utiliza los resultados de las pruebas de estadificación del cáncer para ayudar a crear su plan de tratamiento. Las pruebas de imagen pueden incluir broncoscopia, ecografía endoscópica, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética nuclear (RMN) y tomografía por emisión de positrones (TEP). No todas las pruebas son adecuadas para todas las personas. Hable con su profesional de la salud sobre las pruebas que necesitará. Los estadios del cáncer de esófago van del 0 al 4. Un cáncer de esófago en estadio 0 es pequeño y solo se encuentra en la superficie interna del esófago. A medida que el cáncer aumenta de tamaño y crece más profundamente en el esófago, los estadios aumentan. Un cáncer de esófago en estadio 4 ha crecido más allá del esófago o se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. Atención en Mayo Clinic Nuestro atento equipo de expertos de Mayo Clinic puede ayudarlo con sus inquietudes de salud relacionadas con el cáncer de esófago Comience aquí Más información Atención del cáncer de esófago en Mayo Clinic Tomografía computarizada Tomografía por emisión de positrones Endoscopia superior Rayos X Mostrar más información relacionada

Tratamiento

El tratamiento para los cánceres de esófago pequeños generalmente comienza con cirugía para extirpar el cáncer. Si el cáncer crece o se disemina a otras partes del cuerpo, el tratamiento podría comenzar con quimioterapia y radiación. Su equipo de atención médica considera muchos factores al crear un plan de tratamiento. Estos factores incluyen su salud general, el tipo y la etapa de su cáncer y sus preferencias. Una operación utilizada para tratar el cáncer de esófago es la esofagectomía. Durante la esofagectomía, el cirujano extirpa la parte del esófago que contiene el tumor canceroso. El cirujano también puede extirpar parte de la parte superior del estómago y los ganglios linfáticos cercanos. El esófago restante se vuelve a conectar al estómago. Por lo general, esto se hace elevando el estómago para que se una al esófago restante. La cirugía para extirpar el cáncer se puede usar sola o en combinación con otros tratamientos. Los procedimientos utilizados para el cáncer de esófago pueden incluir:

  • Extracción del cáncer del interior del esófago. La resección endoscópica es un procedimiento para extirpar el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea. El procedimiento se realiza a través de un tubo largo y flexible, llamado endoscopio. El tubo baja por la garganta y entra en el esófago. Se pasan instrumentos especiales a través del endoscopio para extirpar el cáncer. Este procedimiento podría ser una opción si el cáncer es muy pequeño y no se ha diseminado.
  • Extracción del cáncer y parte del esófago. La esofagectomía es una cirugía para extirpar parte del esófago. Durante la esofagectomía, el cirujano extirpa la parte del esófago que contiene el cáncer y algunos ganglios linfáticos cercanos. El cirujano también puede extirpar parte de la parte superior del estómago. Cuando la cirugía implica la extirpación de parte del esófago y parte del estómago, se llama esofagogastrectotomía. El esófago restante se vuelve a conectar al estómago. Por lo general, esto se hace elevando el estómago para que se una al esófago restante. Si es necesario, se usa parte del colon para ayudar a unir los dos. La cirugía de cáncer de esófago conlleva el riesgo de complicaciones graves. Estas complicaciones pueden incluir infección y sangrado. También existe el riesgo de fuga del área donde el esófago restante se vuelve a unir al estómago. La cirugía para extirpar el esófago se puede realizar como un procedimiento abierto utilizando incisiones grandes. La cirugía también se puede realizar por laparoscopia, donde se insertan instrumentos quirúrgicos especiales a través de varias incisiones pequeñas en la piel. La forma en que se realiza la cirugía depende de su situación individual y de cómo su cirujano quiera abordarla. La quimioterapia trata el cáncer con medicamentos fuertes. Los medicamentos de quimioterapia generalmente se usan antes o después de la cirugía en personas con cáncer de esófago. La quimioterapia se puede combinar con radioterapia. En personas con cáncer avanzado que se ha diseminado más allá del esófago, se puede usar quimioterapia sola para ayudar a aliviar los síntomas causados por el cáncer. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de los medicamentos que reciba. Los efectos secundarios comunes incluyen fatiga, náuseas y vómitos, diarrea y pérdida de apetito. La radioterapia trata el cáncer con haces de energía potentes. La energía puede provenir de rayos X, protones u otras fuentes. Para el cáncer de esófago, la radioterapia se realiza con mayor frecuencia con un procedimiento llamado radioterapia de haz externo. Durante este tratamiento, usted se acuesta en una mesa mientras una máquina se mueve a su alrededor. La máquina dirige la radiación a puntos precisos de su cuerpo. La radiación también se puede colocar dentro de su cuerpo cerca del cáncer. Este tipo de radioterapia, llamada braquiterapia, es menos común. La radioterapia a menudo se combina con quimioterapia en personas con cáncer de esófago. La radioterapia también se usa para aliviar las complicaciones del cáncer de esófago avanzado. Esto puede incluir el tratamiento de un cáncer que crece lo suficiente como para impedir que los alimentos pasen al estómago. Los efectos secundarios de la radiación en el esófago incluyen reacciones cutáneas similares a las quemaduras solares, deglución dolorosa o difícil y daño a los órganos cercanos, como los pulmones y el corazón. La combinación de quimioterapia y radioterapia puede mejorar la eficacia de cada tratamiento. La quimioterapia y la radiación combinadas pueden ser el único tratamiento que reciba, o la terapia combinada se puede usar antes de la cirugía. Pero la combinación de tratamientos de quimioterapia y radiación aumenta la probabilidad y la gravedad de los efectos secundarios. La terapia dirigida para el cáncer es un tratamiento que utiliza medicamentos que atacan sustancias químicas específicas en las células cancerosas. Al bloquear estas sustancias químicas, los tratamientos dirigidos pueden causar la muerte de las células cancerosas. Para el cáncer de esófago, la terapia dirigida se puede combinar con quimioterapia para cánceres avanzados que no se pueden extirpar con cirugía o para cánceres que reaparecen después del tratamiento. Algunas terapias dirigidas solo funcionan en personas cuyas células cancerosas tienen ciertos cambios en el ADN. Las células de su cáncer se pueden analizar en un laboratorio para ver si estos medicamentos podrían ayudarlo. La inmunoterapia para el cáncer es un tratamiento con medicamentos que ayudan al sistema inmunitario del cuerpo a destruir las células cancerosas. El sistema inmunitario combate las enfermedades atacando gérmenes y otras células que no deberían estar en el cuerpo. Las células cancerosas sobreviven escondiéndose del sistema inmunitario. La inmunoterapia ayuda a las células del sistema inmunitario a encontrar y destruir las células cancerosas. Para el cáncer de esófago, la inmunoterapia a veces se usa antes o después de la cirugía. También se puede usar para cánceres avanzados que no se pueden extirpar con cirugía o para cánceres que reaparecen después del tratamiento. Se puede usar un tubo metálico llamado stent para mantener abierta una parte estrecha del esófago. Un stent generalmente se coloca usando un endoscopio. El cáncer de esófago a veces crece lo suficiente como para estrechar el esófago. Puede causar dificultad para tragar. Los tratamientos para esta complicación pueden incluir:
  • Alivio de la obstrucción esofágica. Si su cáncer de esófago ha estrechado su esófago, un cirujano puede usar un endoscopio e instrumentos especiales para colocar un tubo metálico llamado stent. El stent mantiene el esófago abierto. Otras opciones incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia láser y terapia fotodinámica.
  • Proporcionar nutrición. Su profesional de la salud puede recomendar una sonda de alimentación si tiene problemas para tragar o si se somete a una cirugía de esófago. Una sonda de alimentación permite que la nutrición se administre directamente al estómago o al intestino delgado. Esto le da tiempo a su esófago para que sane después del tratamiento del cáncer. Los cuidados paliativos son un tipo especial de atención médica que lo ayuda a sentirse mejor cuando tiene una enfermedad grave. Si tiene cáncer, los cuidados paliativos pueden ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas. Un equipo de atención médica que puede incluir médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud especialmente capacitados brinda cuidados paliativos. El objetivo del equipo de atención es mejorar su calidad de vida y la de su familia. Los especialistas en cuidados paliativos trabajan con usted, su familia y su equipo de atención. Brindan una capa adicional de apoyo mientras recibe tratamiento contra el cáncer. Puede recibir cuidados paliativos al mismo tiempo que recibe tratamientos fuertes contra el cáncer, como cirugía, quimioterapia o radioterapia. El uso de cuidados paliativos con otros tratamientos adecuados puede ayudar a las personas con cáncer a sentirse mejor y vivir más tiempo. Suscríbase gratis y reciba una guía detallada para sobrellevar el cáncer, además de información útil sobre cómo obtener una segunda opinión. Puede darse de baja en cualquier momento a través del enlace para darse de baja en el correo electrónico. Su guía detallada para sobrellevar el cáncer estará en su bandeja de entrada en breve. También Los tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de esófago no pueden curar el cáncer de esófago. Pero estos tratamientos se pueden combinar con la atención de su equipo de atención médica para ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas. Las opciones pueden incluir:
  • Acupuntura.
  • Imágenes guiadas.
  • Hipnosis.
  • Masaje.
  • Técnicas de relajación. Pregúntele a su equipo de atención médica si estas opciones son seguras para usted. Con el tiempo, encontrará lo que le ayuda a sobrellevar la incertidumbre y la angustia de un diagnóstico de cáncer. Hasta entonces, puede encontrar útil: Pregúntele a su equipo de atención médica sobre su cáncer, incluidos sus resultados de las pruebas, las opciones de tratamiento y, si lo desea, su pronóstico. A medida que aprenda más sobre el cáncer de esófago, puede tener más confianza para tomar decisiones sobre el tratamiento. Mantener fuertes sus relaciones cercanas puede ayudarlo a lidiar con el cáncer de esófago. Los amigos y la familia pueden brindar el apoyo práctico que pueda necesitar, como ayudar a cuidar su hogar si está en el hospital. Y pueden servir como apoyo emocional cuando se sienta abrumado por tener cáncer. Encuentre a alguien que esté dispuesto a escucharlo hablar sobre sus esperanzas y miedos. Este puede ser un amigo o familiar. La preocupación y la comprensión de un consejero, un trabajador social médico, un miembro del clero o un grupo de apoyo contra el cáncer también pueden ser útiles. Pregúntele a su equipo de atención médica sobre los grupos de apoyo en su área. Otras fuentes de información incluyen el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Americana del Cáncer.
Autocuidado

Con el tiempo, encontrará lo que le ayuda a sobrellevar la incertidumbre y la angustia de un diagnóstico de cáncer. Hasta entonces, puede resultarle útil: Aprender lo suficiente sobre el cáncer de esófago para tomar decisiones sobre su atención médica. Pregunte a su equipo de atención médica sobre su cáncer, incluidos los resultados de sus pruebas, las opciones de tratamiento y, si lo desea, su pronóstico. A medida que aprenda más sobre el cáncer de esófago, es posible que adquiera más confianza para tomar decisiones sobre el tratamiento. Mantenga cerca a sus amigos y familiares. Mantener fuertes sus relaciones cercanas puede ayudarle a afrontar el cáncer de esófago. Los amigos y la familia pueden proporcionarle el apoyo práctico que pueda necesitar, como ayudar a cuidar de su casa si está en el hospital. Y pueden servirle de apoyo emocional cuando se sienta abrumado por tener cáncer. Busque a alguien con quien hablar. Busque a alguien que esté dispuesto a escucharle hablar sobre sus esperanzas y miedos. Puede ser un amigo o un familiar. La preocupación y la comprensión de un consejero, un trabajador social médico, un miembro del clero o un grupo de apoyo contra el cáncer también pueden ser útiles. Pregunte a su equipo de atención médica sobre los grupos de apoyo en su área. Otras fuentes de información incluyen el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Americana contra el Cáncer.

Preparación para su cita

Pida una cita con un médico u otro profesional de la salud si tiene algún síntoma que le preocupe. Si su profesional de la salud cree que podría tener cáncer de esófago, es posible que lo deriven a un médico especializado en el tratamiento de enfermedades y afecciones del sistema digestivo, llamado gastroenterólogo. Si se diagnostica cáncer, también puede ser derivado a un médico especializado en el tratamiento del cáncer, llamado oncólogo. Debido a que las citas pueden ser breves, es una buena idea estar preparado. Aquí hay información para ayudarlo a prepararse. Qué puede hacer Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. Al programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta. Anote sus síntomas, incluidos los que puedan no parecer relacionados con el motivo por el que programó la cita. Anote la información personal clave, incluidos los estreses importantes o los cambios de vida recientes. Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando y las dosis. Lleve a un familiar o amigo. A veces puede ser muy difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que lo acompañe puede recordar algo que usted haya pasado por alto u olvidado. Anote las preguntas que le hará a su equipo de atención médica. Su tiempo con su equipo de atención médica es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para el cáncer de esófago, algunas preguntas básicas que debe hacer incluyen: ¿Dónde está mi cáncer de esófago? ¿Qué tan avanzado está mi cáncer? ¿Puede explicarme el informe de patología? ¿Qué otras pruebas necesito? ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de cada opción de tratamiento? ¿Hay una opción de tratamiento que usted crea que es la mejor? ¿Qué recomendaría a un amigo o familiar en mi situación? ¿Debería consultar a un especialista? ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme conmigo? ¿Qué sitios web recomienda? ¿Qué determinará si debo planificar una visita de seguimiento? No dude en hacer otras preguntas. Qué esperar de su médico Prepárese para responder preguntas, como: ¿Cuándo comenzaron sus síntomas? ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales? ¿Qué tan graves son sus síntomas? ¿Qué, si acaso, parece mejorar sus síntomas? ¿Qué, si acaso, parece empeorar sus síntomas? Por el personal de Mayo Clinic

Dirección: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Descargo de responsabilidad: August es una plataforma de información de salud y sus respuestas no constituyen asesoramiento médico. Siempre consulte con un profesional médico licenciado antes de realizar cualquier cambio.

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