Espasmos Esofágicos

Los espasmos esofágicos son contracciones dolorosas en el tubo muscular que conecta la boca y el estómago, llamado esófago. Los espasmos esofágicos pueden sentirse como un dolor torácico repentino e intenso que dura de unos minutos a horas. Algunas personas pueden confundirlo con dolor cardíaco, también llamado angina.

Los espasmos esofágicos generalmente ocurren solo de vez en cuando y es posible que no necesiten tratamiento. Pero a veces los espasmos ocurren con frecuencia y pueden impedir que los alimentos y los líquidos pasen a través del esófago. Si los espasmos esofágicos afectan la capacidad para comer o beber, hay tratamientos disponibles.

El esófago es un tubo muscular que conecta la boca y el estómago. Los anillos de músculo se contraen y relajan para permitir que los alimentos y los líquidos pasen a través de las porciones superior e inferior.

Síntomas de los espasmos esofágicos incluyen:

• Dolor de opresión en el pecho. El dolor suele ser intenso y puede confundirse con dolor cardíaco o acidez estomacal.
• Dificultad para tragar sólidos y líquidos, a veces relacionada con la ingestión de sustancias específicas. El vino tinto o los líquidos extremadamente calientes o fríos son los culpables más comunes.
• La sensación de que un objeto está atascado en la garganta.
• El regreso de alimentos y líquidos hacia arriba por el esófago, también llamado regurgitación.

El dolor torácico opresivo que ocurre con los espasmos esofágicos también puede ser causado por un ataque cardíaco. Si tiene dolor torácico opresivo, busque atención médica de inmediato.

No está claro qué causa los espasmos esofágicos. Sin embargo, parecen estar relacionados con un funcionamiento anormal de los nervios que controlan los músculos utilizados al tragar.

Un esófago sano mueve los alimentos hacia el estómago mediante una serie de contracciones musculares coordinadas. Los espasmos esofágicos dificultan la coordinación de los músculos de las paredes del esófago inferior. Esto dificulta que los músculos muevan los alimentos hacia el estómago.

Hay dos tipos de espasmos esofágicos: espasmo esofágico distal y esófago hipercontráctil, también conocido como esófago en cascanueces.

Los factores de riesgo para los espasmos esofágicos incluyen:

• Sexo. Las mujeres tienen más probabilidades de tener espasmos esofágicos que los hombres.
• Edad. Los espasmos esofágicos tienden a ocurrir alrededor de los 60 años.

Durante una endoscopia superior, un profesional de la salud inserta un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara por la garganta y hacia el esófago. La pequeña cámara proporciona una vista del esófago, el estómago y el comienzo del intestino delgado, llamado duodeno.

Para diagnosticar espasmos esofágicos, un profesional de la salud puede recomendar:

• Endoscopia superior. Una endoscopia superior utiliza una pequeña cámara en el extremo de un tubo flexible para examinar visualmente el sistema digestivo superior. La endoscopia también se puede utilizar para recolectar una muestra de tejido que se analizará para detectar otras enfermedades esofágicas. Esta muestra de tejido se conoce como biopsia.
• Radiografías del sistema digestivo superior, también llamadas esofagograma. Se toman radiografías después de beber un líquido calcáreo que recubre y llena el revestimiento interno del tracto digestivo. El revestimiento permite a un especialista ver una silueta del esófago, el estómago y el intestino superior. Algunas personas pueden experimentar heces blandas durante 1 o 2 días después de esta prueba.
• Manometría esofágica. Esta prueba mide las contracciones musculares rítmicas en el esófago al tragar; la coordinación y la fuerza ejercida por los músculos del esófago; y qué tan bien se relaja o se abre el esfínter esofágico inferior durante la deglución.

El tratamiento depende de la frecuencia y la gravedad de los espasmos esofágicos. Si los espasmos solo ocurren de vez en cuando, un profesional de la salud podría recomendar primero evitar los alimentos extremadamente calientes o fríos para ver si eso alivia los síntomas. Si sus espasmos dificultan la alimentación o la bebida, su proveedor podría recomendar: Controlar cualquier afección subyacente. Los espasmos esofágicos a veces se asocian con afecciones como la acidez estomacal o la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Un profesional de la salud podría recomendar un inhibidor de la bomba de protones para tratar la ERGE. A veces, se puede recetar un antidepresivo, como la imipramina. Este medicamento puede ayudar a reducir la sensación de dolor en el esófago. Medicamentos para relajar los músculos de la deglución. El aceite de menta, las inyecciones de onabotulinumtoxinaA (Botox) en el esófago o los bloqueadores de los canales de calcio, como el diltiazem (Cardizem, Tiazac, entre otros), pueden disminuir la gravedad de los espasmos. Cirugía (miotomía). Si el medicamento no funciona, un profesional de la salud podría recomendar un procedimiento que implica cortar el músculo en el extremo inferior del esófago. Este procedimiento, llamado miotomía, puede ayudar a debilitar las contracciones esofágicas. No hay estudios a largo plazo disponibles sobre este enfoque, por lo que la miotomía generalmente no se recomienda para los espasmos esofágicos. Sin embargo, podría considerarse si otros tratamientos no funcionan. Miotomía endoscópica peroral (POEM). El procedimiento POEM es mínimamente invasivo. Esta técnica más nueva implica colocar un endoscopio a través de la boca y hacia la garganta. Esto permite al cirujano realizar un corte en el revestimiento interno del esófago. Luego, como en la miotomía estándar, el cirujano corta el músculo en el extremo inferior del esófago. Al igual que la miotomía estándar, la POEM generalmente solo se considera si otros tratamientos no funcionan. Solicitar una cita