Sarcoma De Ewing
Descripción general
El sarcoma de Ewing es un tipo de cáncer que comienza como un crecimiento de células en los huesos y en el tejido blando alrededor de los huesos. El sarcoma de Ewing (pronunciado Yoo-ing) ocurre principalmente en niños y adultos jóvenes, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
El sarcoma de Ewing comienza con mayor frecuencia en los huesos de la pierna y en la pelvis, pero puede ocurrir en cualquier hueso. Con menos frecuencia, comienza en los tejidos blandos del pecho, abdomen, brazos u otras ubicaciones.
Los avances importantes en el tratamiento del sarcoma de Ewing han mejorado el pronóstico de este cáncer. Los jóvenes diagnosticados con sarcoma de Ewing están viviendo más tiempo. A veces enfrentan efectos tardíos de los tratamientos fuertes. Los profesionales de la salud a menudo sugieren un monitoreo a largo plazo para los efectos secundarios después del tratamiento.
Síntomas
Los signos y síntomas del sarcoma de Ewing suelen comenzar en y alrededor de un hueso. Este cáncer afecta con mayor frecuencia a los huesos de las piernas y la pelvis. Cuando los síntomas aparecen en y alrededor de un hueso, pueden incluir: Un bulto en el brazo, la pierna, el pecho o la pelvis. Dolor óseo. Fractura de un hueso. Dolor, hinchazón o sensibilidad cerca del área afectada. A veces, el sarcoma de Ewing causa síntomas que afectan a todo el cuerpo. Estos pueden incluir: Fiebre. Pérdida de peso sin intentarlo. Cansancio. Solicite una cita con un profesional de la salud si usted o su hijo presentan signos y síntomas continuos que le preocupan.
Cuándo consultar al médico
Pida una cita con un profesional de la salud si usted o su hijo tienen signos y síntomas persistentes que le preocupan. Suscríbase gratis y reciba una guía detallada sobre cómo afrontar el cáncer, además de información útil sobre cómo obtener una segunda opinión. Puede darse de baja en cualquier momento. Su guía detallada sobre cómo afrontar el cáncer estará en su bandeja de entrada en breve. También
Causas
No está claro qué causa el sarcoma de Ewing.
El sarcoma de Ewing ocurre cuando las células desarrollan cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le dicen a una célula qué hacer. En las células sanas, el ADN da instrucciones para crecer y multiplicarse a un ritmo determinado. Las instrucciones les dicen a las células que mueran en un momento determinado.
En las células cancerosas, los cambios en el ADN dan instrucciones diferentes. Los cambios les dicen a las células cancerosas que produzcan muchas más células rápidamente. Las células cancerosas pueden seguir viviendo cuando las células sanas morirían.
Las células cancerosas pueden formar una masa llamada tumor. El tumor puede crecer para invadir y destruir el tejido corporal sano. Con el tiempo, las células cancerosas pueden desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer se disemina, se llama cáncer metastásico.
En el sarcoma de Ewing, los cambios en el ADN con mayor frecuencia afectan a un gen llamado EWSR1. Si su profesional de la salud sospecha que usted o su hijo tiene sarcoma de Ewing, se pueden analizar las células cancerosas para buscar cambios en este gen.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el sarcoma de Ewing incluyen:
- Edad joven. El sarcoma de Ewing puede ocurrir a cualquier edad. Pero es más probable que ocurra en niños y adultos jóvenes.
- Ascendencia europea. El sarcoma de Ewing es más común en personas de ascendencia europea. Es mucho menos común en personas de ascendencia africana y asiática oriental.
No hay forma de prevenir el sarcoma de Ewing.
Complicaciones
Complicaciones del sarcoma de Ewing y su tratamiento incluyen lo siguiente.
El sarcoma de Ewing puede diseminarse desde su lugar de origen a otras áreas. El sarcoma de Ewing con mayor frecuencia se disemina a los pulmones y a otros huesos.
Los tratamientos fuertes necesarios para controlar el sarcoma de Ewing pueden causar efectos secundarios importantes, tanto a corto como a largo plazo. Su equipo de atención médica puede ayudarlo a controlar los efectos secundarios que ocurren durante el tratamiento. El equipo también puede darle una lista de efectos secundarios a tener en cuenta en los años posteriores al tratamiento.
Diagnóstico
El diagnóstico del sarcoma de Ewing generalmente comienza con un examen físico. Según los hallazgos del examen, podrían realizarse otras pruebas y procedimientos.
Las pruebas de imagen crean imágenes del cuerpo. Pueden mostrar la ubicación y el tamaño de un sarcoma de Ewing. Las pruebas pueden incluir:
- Radiografía.
- Resonancia magnética (RM).
- Tomografía computarizada (TC).
- Gammagrafía ósea.
- Tomografía por emisión de positrones, también llamada tomografía PET.
Una biopsia es un procedimiento para extraer una muestra de tejido para analizarla en un laboratorio. El tejido se puede extraer usando una aguja que se introduce a través de la piel y en el cáncer. A veces, se necesita cirugía para obtener la muestra de tejido. La muestra se analiza en un laboratorio para ver si es cáncer. Otras pruebas especiales brindan más detalles sobre las células cancerosas.
Se necesita una biopsia para confirmar un diagnóstico de sarcoma de Ewing. Su equipo de atención médica utiliza esta información para elaborar un plan de tratamiento.
Se analizará una muestra de las células cancerosas en el laboratorio para determinar qué cambios de ADN hay en las células. Las células del sarcoma de Ewing en su mayoría tienen cambios en el gen EWSR1. La mayoría de las veces, el gen EWSR1 se une a otro gen llamado FLI1. Esto crea un nuevo gen llamado EWS-FLI1.
Analizar las células cancerosas en busca de estos cambios genéticos puede ayudar a confirmar su diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento del sarcoma de Ewing suele incluir quimioterapia y cirugía. El tratamiento que reciba primero dependerá de su situación. Otras opciones de tratamiento podrían incluir radioterapia y terapia dirigida.
La quimioterapia trata el cáncer con medicamentos fuertes.
A veces, la quimioterapia se usa como primer tratamiento para el sarcoma de Ewing. Los medicamentos pueden reducir el cáncer. Esto facilita la extirpación del cáncer con cirugía o la aplicación de radioterapia.
Después de la cirugía o la radioterapia, se pueden usar tratamientos de quimioterapia para eliminar cualquier célula cancerosa que pueda quedar.
Para el cáncer avanzado que se disemina a otras áreas del cuerpo, la quimioterapia puede ayudar a aliviar el dolor y a ralentizar el crecimiento del cáncer.
El objetivo de la cirugía es extirpar todas las células cancerosas. La cirugía para el sarcoma de Ewing puede implicar la extirpación de una pequeña porción de hueso y algo de tejido circundante. En raras ocasiones, puede implicar la extirpación del brazo o la pierna afectados.
La cirugía en un brazo o una pierna puede afectar la forma en que puede usar esa extremidad. Los cirujanos planifican cuidadosamente la cirugía para minimizar este riesgo, cuando sea posible.
Si los cirujanos pueden extirpar todo el cáncer sin extirpar el brazo o la pierna depende de varios factores. Estos incluyen el tamaño del cáncer, dónde se encuentra y si la quimioterapia ayuda a reducirlo.
La radioterapia trata el cáncer con haces de energía potentes. La energía puede provenir de rayos X, protones u otras fuentes. Durante la radioterapia, usted se acuesta en una mesa mientras una máquina se mueve a su alrededor. La máquina dirige la radiación a puntos precisos de su cuerpo.
Se podría sugerir radioterapia después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que queden. La radioterapia se podría usar en lugar de la cirugía si una operación no es posible o si es probable que dañe órganos cercanos. Por ejemplo, si la cirugía pudiera causar pérdida del control intestinal o vesical, se podría usar radiación en su lugar.
Para el sarcoma de Ewing avanzado, la radioterapia puede ralentizar el crecimiento del cáncer y ayudar a aliviar el dolor.
La terapia dirigida para el cáncer es un tratamiento que utiliza medicamentos que atacan formas específicas en que las células cancerosas pueden crecer. Al bloquear estas cosas específicas en las células, los tratamientos dirigidos pueden causar la muerte de las células cancerosas. Para el sarcoma de Ewing, los investigadores están estudiando el uso de la terapia dirigida cuando el cáncer regresa o no responde a otros tratamientos.
Los ensayos clínicos son estudios de nuevos tratamientos. Estos estudios brindan la oportunidad de probar los tratamientos más recientes. Es posible que no se conozca el riesgo de efectos secundarios. Pregunte a su equipo de atención médica si usted o su hijo podrían participar en un ensayo clínico.
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Un diagnóstico de sarcoma de Ewing puede ser abrumador. Con el tiempo, encontrará formas de sobrellevar la angustia e incertidumbre del cáncer. Hasta entonces, estas sugerencias pueden ser útiles.
Pregunte a su profesional de atención médica o al de su hijo sobre el sarcoma de Ewing, incluidas las opciones de tratamiento. A medida que aprenda más, es posible que se sienta mejor al tomar decisiones sobre las opciones de tratamiento. Si su hijo tiene sarcoma de Ewing, pídale al equipo de atención médica que lo guíe para hablar con su hijo sobre el cáncer de una manera cariñosa que su hijo pueda comprender.
Mantener fuertes sus relaciones cercanas le ayudará a lidiar con el sarcoma de Ewing. Los amigos y la familia pueden ayudar con las tareas diarias, como ayudar a cuidar su hogar si su hijo está en el hospital. Pueden servir de apoyo emocional cuando sienta que está lidiando con más de lo que puede manejar.
Hablar con un consejero, trabajador social médico, psicólogo u otro profesional de salud mental también puede ayudar a usted o a su hijo. Pregunte a su equipo de atención médica sobre las opciones de apoyo profesional para la salud mental para usted y su hijo. También puede consultar en línea una organización contra el cáncer, como la Sociedad Americana contra el Cáncer, que enumera los servicios de apoyo.
Descargo de responsabilidad: August es una plataforma de información de salud y sus respuestas no constituyen asesoramiento médico. Siempre consulte con un profesional médico licenciado antes de realizar cualquier cambio.
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