Demencia Frontotemporal

La demencia frontotemporal (DFT) es un término general que engloba un grupo de enfermedades cerebrales que afectan principalmente a los lóbulos frontal y temporal del cerebro. Estas áreas del cerebro están asociadas con la personalidad, el comportamiento y el lenguaje.

En la demencia frontotemporal, partes de estos lóbulos se encogen, lo que se conoce como atrofia. Los síntomas dependen de la parte del cerebro afectada. Algunas personas con demencia frontotemporal experimentan cambios en su personalidad. Se vuelven socialmente inapropiados y pueden ser impulsivos o emocionalmente indiferentes. Otros pierden la capacidad de usar el lenguaje correctamente.

La demencia frontotemporal puede diagnosticarse erróneamente como una condición de salud mental o como enfermedad de Alzheimer. Pero la DFT tiende a ocurrir a una edad más temprana que la enfermedad de Alzheimer. A menudo comienza entre los 40 y los 65 años, aunque también puede ocurrir más tarde en la vida. La DFT es la causa de la demencia aproximadamente del 10% al 20% de las veces.

Los síntomas de la demencia frontotemporal varían de una persona a otra. Los síntomas empeoran con el tiempo, generalmente a lo largo de los años. Las personas con demencia frontotemporal tienden a tener grupos de tipos de síntomas que ocurren juntos. También pueden tener más de un grupo de tipos de síntomas. Los síntomas más comunes de la demencia frontotemporal implican cambios extremos en el comportamiento y la personalidad. Estos incluyen: Comportamiento social cada vez más inapropiado. Pérdida de empatía y otras habilidades interpersonales. Por ejemplo, no ser sensible a los sentimientos de otra persona. Falta de juicio. Pérdida de inhibición. Falta de interés, también conocida como apatía. La apatía puede confundirse con la depresión. Comportamientos compulsivos como golpear, aplaudir o chasquear los labios una y otra vez. Un declive en la higiene personal. Cambios en los hábitos alimenticios. Las personas con DFT típicamente comen en exceso o prefieren comer dulces y carbohidratos. Comer objetos. Compulsivamente querer poner cosas en la boca. Algunos subtipos de demencia frontotemporal conducen a cambios en la capacidad del lenguaje o pérdida del habla. Los subtipos incluyen afasia progresiva primaria, demencia semántica y afasia agramática progresiva, también conocida como afasia progresiva no fluente. Estas condiciones pueden causar: Aumento de problemas para usar y entender el lenguaje escrito y hablado. Las personas con DFT pueden no ser capaces de encontrar la palabra correcta para usar en el habla. Problemas para nombrar cosas. Las personas con DFT pueden reemplazar una palabra específica con una más general, como usar 'eso' para pluma. Ya no saber los significados de las palabras. Tener un habla vacilante que puede sonar telegráfica al usar oraciones simples de dos palabras. Cometer errores en la construcción de oraciones. Subtipos raros de demencia frontotemporal causan movimientos similares a los vistos en la enfermedad de Parkinson o la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Los síntomas de movimiento pueden incluir: Temblor. Rigidez. Espasmos musculares o tics. Mala coordinación. Problemas para tragar. Debilidad muscular. Risa o llanto inapropiados. Caídas o problemas para caminar.

En la demencia frontotemporal, los lóbulos frontal y temporal del cerebro se encogen y ciertas sustancias se acumulan en el cerebro. Por lo general, se desconoce qué causa estos cambios.

Algunos cambios genéticos se han relacionado con la demencia frontotemporal. Pero más de la mitad de las personas con DFT no tienen antecedentes familiares de demencia.

Los investigadores han confirmado que algunos cambios genéticos en la demencia frontotemporal también se observan en la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Se están realizando más investigaciones para comprender la conexión entre las afecciones.

Su riesgo de desarrollar demencia frontotemporal es mayor si tiene antecedentes familiares de demencia. No hay otros factores de riesgo conocidos.

No existe una única prueba para la demencia frontotemporal. Los profesionales de la salud consideran sus síntomas y excluyen otras posibles causas de sus síntomas. La DFT puede ser difícil de diagnosticar precozmente porque los síntomas de la demencia frontotemporal a menudo se superponen con los de otras afecciones. Los profesionales de la salud pueden solicitar las siguientes pruebas. Pruebas de sangre Para ayudar a descartar otras afecciones, como enfermedades hepáticas o renales, es posible que necesite análisis de sangre. Estudio del sueño Algunos síntomas de la apnea del sueño obstructiva pueden ser similares a los de la demencia frontotemporal. Estos síntomas pueden incluir cambios en la memoria, el pensamiento y el comportamiento. Es posible que necesite un estudio del sueño si experimenta ronquidos fuertes y pausas en la respiración mientras duerme. Un estudio del sueño puede ayudar a descartar la apnea del sueño obstructiva como causa de sus síntomas. Pruebas neuropsicológicas Los profesionales de la salud pueden evaluar sus habilidades de razonamiento y memoria. Este tipo de prueba es especialmente útil para saber qué tipo de demencia puede tener en una etapa temprana. También puede ayudar a distinguir la DFT de otras causas de demencia. Exploraciones cerebrales Las imágenes del cerebro pueden revelar afecciones visibles que pueden estar causando síntomas. Estas pueden incluir coágulos, hemorragias o tumores. Resonancia magnética (RM). Una máquina de resonancia magnética utiliza ondas de radio y un campo magnético fuerte para producir imágenes detalladas del cerebro. Una resonancia magnética puede mostrar cambios en la forma o el tamaño de los lóbulos frontal o temporal. Tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa (FDG-PET). Esta prueba utiliza un trazador radiactivo de bajo nivel que se inyecta en la sangre. El trazador puede ayudar a mostrar las áreas del cerebro donde los nutrientes se metabolizan mal. Las áreas de bajo metabolismo pueden mostrar dónde se han producido cambios en el cerebro y pueden ayudar a los médicos a diagnosticar el tipo de demencia. Existe la esperanza de que el diagnóstico de la demencia frontotemporal pueda ser más fácil en el futuro. Los investigadores están estudiando posibles biomarcadores de la DFT. Los biomarcadores son sustancias que se pueden medir para ayudar a diagnosticar una enfermedad. Atención en Mayo Clinic Nuestro atento equipo de expertos de Mayo Clinic puede ayudarlo con sus inquietudes de salud relacionadas con la demencia frontotemporal. Comience aquí Más información Atención de la demencia frontotemporal en Mayo Clinic Tomografía computarizada Resonancia magnética Tomografía por emisión de positrones Gammagrafía SPECT Mostrar más información relacionada

Actualmente, no existe cura ni tratamiento para la demencia frontotemporal, aunque se están realizando investigaciones sobre tratamientos. Los medicamentos utilizados para tratar o retrasar la enfermedad de Alzheimer no parecen ser útiles para las personas con demencia frontotemporal. Algunos medicamentos para el Alzheimer pueden empeorar los síntomas de la DFT. Pero ciertos medicamentos y la terapia del habla pueden ayudar a controlar sus síntomas. Medicamentos Estos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas conductuales de la demencia frontotemporal. Antidepresivos. Algunos tipos de antidepresivos, como la trazodona, pueden reducir los síntomas conductuales. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) también son efectivos para algunas personas. Incluyen citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroxetina (Paxil, Brisdelle) o sertralina (Zoloft). Antipsicóticos. Los medicamentos antipsicóticos, como la olanzapina (Zyprexa) o la quetiapina (Seroquel), a veces se utilizan para tratar los síntomas conductuales de la DFT. Pero estos medicamentos deben usarse con precaución en personas con demencia. Pueden tener efectos secundarios graves, incluido un mayor riesgo de muerte. Terapia Las personas con demencia frontotemporal que tienen problemas con el lenguaje pueden beneficiarse de la terapia del habla. La terapia del habla enseña a las personas a utilizar ayudas para la comunicación. Solicite una cita

Si le han diagnosticado demencia frontotemporal, recibir apoyo, atención y compasión de personas en quienes confía puede ser invaluable. A través de su profesional de la salud o de internet, busque un grupo de apoyo para personas con demencia frontotemporal. Un grupo de apoyo puede proporcionar información adaptada a sus necesidades. También le permite compartir sus experiencias y sentimientos. Para cuidadores y parejas cuidadoras Cuidar a alguien con demencia frontotemporal puede ser difícil porque la DFT puede causar cambios de personalidad extremos y síntomas conductuales. Puede ser útil educar a los demás sobre los síntomas conductuales y qué pueden esperar cuando pasan tiempo con su ser querido. Los cuidadores y los cónyuges, parejas u otros familiares que cuidan de personas con demencia, conocidos como parejas cuidadoras, necesitan ayuda. Pueden encontrar ayuda de familiares, amigos y grupos de apoyo. O pueden utilizar cuidados de relevo proporcionados por centros de atención para adultos o agencias de atención médica domiciliaria. Es importante que los cuidadores y las parejas cuidadoras cuiden de su salud, hagan ejercicio, lleven una dieta saludable y controlen su estrés. Participar en pasatiempos fuera del hogar puede ayudar a aliviar algo de estrés. Cuando una persona con demencia frontotemporal requiere atención las 24 horas, la mayoría de las familias recurren a hogares de ancianos. Los planes hechos con anticipación facilitarán esta transición y pueden permitir que la persona participe en el proceso de toma de decisiones.