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Glaucoma

Descripción general

El glaucoma es una afección ocular que daña el nervio óptico. Este daño puede provocar pérdida de visión o ceguera. El nervio óptico envía información visual desde el ojo al cerebro y es vital para una buena visión. El daño al nervio óptico a menudo está relacionado con la presión alta en el ojo. Pero el glaucoma puede ocurrir incluso con la presión ocular típica. El glaucoma puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en adultos mayores. Es una de las principales causas de ceguera en personas mayores de 60 años. Muchas formas de glaucoma no presentan signos de advertencia. El efecto es tan gradual que es posible que no note un cambio en la visión hasta que la afección esté en sus etapas posteriores. Es importante hacerse exámenes oculares regulares que incluyan mediciones de la presión intraocular. Si se detecta glaucoma en una etapa temprana, se puede retrasar o prevenir la pérdida de visión. Si tiene glaucoma, necesitará tratamiento o control médico durante el resto de su vida.

Síntomas

Los síntomas del glaucoma dependen del tipo y la etapa de la enfermedad. Sin síntomas en las etapas iniciales. Gradualmente, manchas ciegas irregulares en la visión lateral. La visión lateral también se llama visión periférica. En etapas posteriores, dificultad para ver las cosas en la visión central. Dolor de cabeza intenso. Dolor ocular intenso. Náuseas o vómitos. Visión borrosa. Halos o anillos de colores alrededor de las luces. Enrojecimiento ocular. Sin síntomas en las etapas iniciales. Gradualmente, visión borrosa. En etapas posteriores, pérdida de la visión lateral. Un ojo opaco o nublado (bebés). Mayor parpadeo (bebés). Lagrimeo sin llanto (bebés). Visión borrosa. Miopia que empeora. Dolor de cabeza. Halos alrededor de las luces. Visión borrosa con el ejercicio. Pérdida gradual de la visión lateral. Si presenta síntomas que aparecen repentinamente, puede tener glaucoma de ángulo estrecho agudo. Los síntomas incluyen dolor de cabeza intenso y dolor ocular intenso. Necesita tratamiento lo antes posible. Vaya a una sala de emergencias o llame a un oculista, llamado oftalmólogo, inmediatamente.

Cuándo consultar al médico

Si tiene síntomas que aparecen repentinamente, puede tener glaucoma de ángulo estrecho agudo. Los síntomas incluyen dolor de cabeza intenso y dolor ocular severo. Necesita tratamiento lo antes posible. Vaya a una sala de emergencias o llame a un oculista, llamado oftalmólogo, inmediatamente.

Causas

El glaucoma se desarrolla cuando el nervio óptico se daña. A medida que este nervio empeora gradualmente, se desarrollan puntos ciegos en la visión. Por razones que los oftalmólogos no comprenden completamente, este daño del nervio suele estar relacionado con un aumento de la presión intraocular. El aumento de la presión intraocular se produce como resultado de una acumulación de líquido que fluye por el interior del ojo. Este líquido, llamado humor acuoso, suele drenar a través de un tejido situado en el ángulo donde se unen el iris y la córnea. Este tejido se llama red trabecular. La córnea es importante para la visión porque permite que la luz entre en el ojo. Cuando el ojo produce demasiado líquido o el sistema de drenaje no funciona correctamente, la presión intraocular puede aumentar. Esta es la forma más común de glaucoma. El ángulo de drenaje formado por el iris y la córnea permanece abierto. Pero otras partes del sistema de drenaje no drenan correctamente. Esto puede provocar un aumento lento y gradual de la presión intraocular. Esta forma de glaucoma ocurre cuando el iris se abomba. El iris abombado bloquea parcial o totalmente el ángulo de drenaje. Como resultado, el líquido no puede circular a través del ojo y la presión aumenta. El glaucoma de ángulo cerrado puede ocurrir de forma repentina o gradual. Nadie sabe la razón exacta por la que el nervio óptico se daña cuando la presión intraocular es normal. El nervio óptico puede ser sensible o experimentar un menor flujo sanguíneo. Este flujo sanguíneo limitado puede ser causado por la acumulación de depósitos grasos en las arterias u otras afecciones que dañan la circulación. La acumulación de depósitos grasos en las arterias también se conoce como aterosclerosis. Un niño puede nacer con glaucoma o desarrollarlo en los primeros años de vida. El bloqueo del drenaje, una lesión o una afección médica subyacente pueden causar daño al nervio óptico. En el glaucoma pigmentario, pequeños gránulos de pigmento se desprenden del iris y bloquean o ralentizan el drenaje del líquido del ojo. Actividades como el trotar a veces agitan los gránulos de pigmento. Esto conduce a un depósito de gránulos de pigmento en el tejido situado en el ángulo donde se unen el iris y la córnea. Los depósitos de gránulos causan un aumento de la presión. El glaucoma tiende a ser hereditario. En algunas personas, los científicos han identificado genes relacionados con la presión intraocular alta y el daño del nervio óptico.

Factores de riesgo

El glaucoma puede dañar la visión antes de que note cualquier síntoma. Por lo tanto, tenga en cuenta estos factores de riesgo:

Presión intraocular alta, también conocida como presión intraocular. Edad superior a 55 años. Raza negra, asiática o hispana. Historial familiar de glaucoma. Determinadas afecciones médicas, como diabetes, migraña, presión arterial alta y anemia de células falciformes. Corneas delgadas en el centro. Miopia o hipermetropía extremas. Lesión ocular o ciertos tipos de cirugía ocular. Uso de medicamentos con corticosteroides, especialmente colirios, durante un período prolongado. Algunas personas tienen ángulos de drenaje estrechos, lo que las pone en mayor riesgo de glaucoma de ángulo cerrado.

Prevención

Estos pasos pueden ayudar a encontrar y controlar el glaucoma en sus etapas iniciales. Eso puede ayudar a prevenir la pérdida de visión o retrasar su progreso.

  • Realícese exámenes oculares regulares. Los exámenes oculares regulares pueden ayudar a encontrar el glaucoma en sus etapas iniciales, antes de que ocurra mucho daño. Como regla general, la Academia Americana de Oftalmología recomienda un examen ocular completo cada 5 a 10 años si tiene menos de 40 años; cada 2 a 4 años si tiene entre 40 y 54 años; cada 1 a 3 años si tiene entre 55 y 64 años; y cada 1 a 2 años si tiene más de 65 años. Si tiene riesgo de glaucoma, necesitará exámenes con más frecuencia. Pida a un profesional de la salud que le recomiende el programa de exámenes adecuado para usted.
  • Conozca los antecedentes de salud ocular de su familia. El glaucoma tiende a ser hereditario. Si tiene un mayor riesgo, es posible que necesite exámenes con más frecuencia.
  • Use protección para los ojos. Las lesiones oculares graves pueden provocar glaucoma. Use protección para los ojos cuando use herramientas eléctricas o practique deportes. Realícese exámenes oculares regulares. Los exámenes oculares regulares pueden ayudar a encontrar el glaucoma en sus etapas iniciales, antes de que ocurra mucho daño. Como regla general, la Academia Americana de Oftalmología recomienda un examen ocular completo cada 5 a 10 años si tiene menos de 40 años; cada 2 a 4 años si tiene entre 40 y 54 años; cada 1 a 3 años si tiene entre 55 y 64 años; y cada 1 a 2 años si tiene más de 65 años. Si tiene riesgo de glaucoma, necesitará exámenes con más frecuencia. Pida a un profesional de la salud que le recomiende el programa de exámenes adecuado para usted. Durante la mayor parte de su vida adulta, Billy Dowell Jr. ha vivido con un proceso patológico grave mediado por el sistema inmunitario que ha amenazado no solo su sueño de jugar al golf profesional, sino su propia existencia. Su enfermedad causó una inflamación dolorosa de la articulación pélvica, provocó una perforación intestinal y provocó glaucoma. Ha sido continuo, implacable y extremadamente desagradable. "He pasado por lo más difícil", dice Billy, residente de Jacksonville, Florida, a donde se mudó en mayo...
Diagnóstico

Un profesional del cuidado de la vista revisará su historial médico y le realizará un examen ocular completo. Se pueden realizar varias pruebas, que incluyen:

  • Pruebas para detectar daño en el nervio óptico con un examen de ojos con dilatación y pruebas de imagen.
  • Verificación de áreas de pérdida de visión, también conocido como prueba de campo visual.
  • Medición del grosor corneal con un examen llamado paquimetría.
  • Inspección del ángulo de drenaje, también conocido como gonioscopia.
Tratamiento

El daño causado por el glaucoma no se puede revertir. Pero el tratamiento y los chequeos regulares pueden ayudar a retrasar o prevenir la pérdida de visión, especialmente si la enfermedad se detecta en sus primeras etapas. Los medicamentos oftálmicos recetados incluyen:

  • Inhibidores de la anhidrasa carbónica. Estos medicamentos reducen la producción de líquido en el ojo. Algunos ejemplos son dorzolamida y brinzolamida (Azopt). Los posibles efectos secundarios incluyen sabor metálico, micción frecuente y hormigueo en los dedos de las manos y los pies. Esta clase de medicamento generalmente se receta para su uso dos veces al día, pero a veces puede recetarse para su uso tres veces al día.
  • Agentes mióticos o colinérgicos. Estos aumentan la salida de líquido del ojo. Un ejemplo es la pilocarpina (Isopto Carpine). Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, dolor ocular, pupilas más pequeñas, posible visión borrosa u oscura y miopía. Esta clase de medicamento generalmente se receta para su uso hasta cuatro veces al día. Debido a los posibles efectos secundarios y a la necesidad de un uso diario frecuente, estos medicamentos ya no se recetan con mucha frecuencia. Los posibles efectos secundarios incluyen enrojecimiento y escozor leves en los ojos, oscurecimiento del iris, oscurecimiento del pigmento de las pestañas o la piel de los párpados y visión borrosa. Esta clase de medicamento se receta para una vez al día. Agonistas alfa-adrenérgicos. Estos reducen la producción del líquido que fluye por el interior del ojo. También aumentan la salida de líquido del ojo. Algunos ejemplos son apraclonidina (Iopidine) y brimonidina (Alphagan P, Qoliana). Es posible que le receten varios colirios o que necesite usar lágrimas artificiales. Asegúrese de esperar al menos cinco minutos entre el uso de diferentes colirios.
  • Terapia con láser. La trabeculoplastia (truh-BEK-u-low-plas-tee) es una opción si no se toleran los colirios. También se puede usar si el medicamento no ha ralentizado la progresión de la enfermedad. Un oftalmólogo también puede recomendar la cirugía con láser antes de usar colirios. Se realiza en el consultorio del oftalmólogo. Un oftalmólogo usa un láser pequeño para mejorar el drenaje del tejido ubicado en el ángulo donde se unen el iris y la córnea. Pueden pasar algunas semanas antes de que se haga evidente el efecto completo de este procedimiento.
  • Cirugía de filtración. Este es un procedimiento quirúrgico llamado trabeculectomía (truh-bek-u-LEK-tuh-me). El oftalmólogo crea una abertura en la parte blanca del ojo, que también se conoce como esclerótica. La cirugía crea otro espacio para que el líquido salga del ojo. el enlace para darse de baja en el correo electrónico.

Dirección: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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