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Enfermedad Por Estreptococo Del Grupo B

Descripción general

El estreptococo del grupo B (estreptococo) es una bacteria común que a menudo se encuentra en los intestinos o en el tracto genital inferior. La bacteria suele ser inofensiva en adultos sanos. Sin embargo, en los recién nacidos, puede causar una enfermedad grave conocida como enfermedad por estreptococo del grupo B.

El estreptococo del grupo B también puede causar infecciones peligrosas en adultos con ciertas afecciones médicas crónicas, como diabetes o enfermedad hepática. Los adultos mayores también tienen un mayor riesgo de enfermedad debido al estreptococo del grupo B.

Si usted es un adulto sano, no hay nada que deba hacer con respecto al estreptococo del grupo B. Si está embarazada, hágase una prueba de detección de estreptococo del grupo B durante su tercer trimestre. Si tiene estreptococo del grupo B, el tratamiento con antibióticos durante el trabajo de parto puede proteger a su bebé.

Síntomas

Bebés

La mayoría de los bebés nacidos de mujeres portadoras de estreptococo del grupo B son sanos. Pero los pocos que se infectan con estreptococo del grupo B durante el parto pueden enfermar gravemente.

En los bebés, la enfermedad causada por el estreptococo del grupo B puede aparecer en las seis horas posteriores al nacimiento (inicio temprano) o semanas o meses después del nacimiento (inicio tardío).

Los signos y síntomas pueden incluir:

  • Fiebre
  • Temperatura corporal baja
  • Dificultad para alimentarse
  • Letargo, flacidez o hipotonía
  • Dificultad para respirar
  • Irritabilidad
  • Temblores
  • Convulsiones
  • Erupción cutánea
  • Ictericia
Cuándo consultar al médico

Si tiene signos o síntomas de infección por estreptococo del grupo B, especialmente si está embarazada, tiene una afección médica crónica o tiene más de 65 años, comuníquese con su médico de inmediato.

Si nota que su bebé tiene signos o síntomas de enfermedad por estreptococo del grupo B, comuníquese con el médico de su bebé inmediatamente.

Causas

Muchas personas sanas portan la bacteria del estreptococo del grupo B en su cuerpo. Es posible que usted porte la bacteria en su cuerpo por un tiempo corto —puede aparecer y desaparecer— o puede que siempre la tenga. La bacteria del estreptococo del grupo B no se transmite sexualmente, ni se propaga a través de los alimentos o el agua. No se sabe cómo se propaga la bacteria a otras personas que no sean los recién nacidos.

El estreptococo del grupo B puede propagarse a un bebé durante un parto vaginal si el bebé está expuesto a —o ingiere— líquidos que contienen estreptococo del grupo B.

Factores de riesgo

Bebés

Un bebé tiene un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad por estreptococo del grupo B si:

  • La madre porta estreptococo del grupo B en su cuerpo
  • El bebé nace prematuramente (antes de las 37 semanas)
  • La bolsa de la madre se rompe 18 horas o más antes del parto
  • La madre tiene una infección de los tejidos placentarios y el líquido amniótico (corioamnionitis)
  • La madre tiene una infección del tracto urinario durante el embarazo
  • La temperatura de la madre es superior a 100.4 F (38 C) durante el parto
  • La madre ya ha dado a luz a un bebé con enfermedad por estreptococo del grupo B
Complicaciones

La infección por estreptococo del grupo B puede provocar enfermedades potencialmente mortales en los bebés, como:

  • Neumonía
  • Inflamación de las membranas y el líquido que rodean el cerebro y la médula espinal (meningitis)
  • Infección en el torrente sanguíneo (bacteriemia)

Si está embarazada, el estreptococo del grupo B puede causar lo siguiente:

  • Infección del tracto urinario
  • Infección de la placenta y el líquido amniótico (corioamnionitis)
  • Infección de la membrana que recubre el útero (endometritis)
  • Bacteriemia

Si es una persona mayor o tiene una enfermedad crónica, las bacterias del estreptococo del grupo B pueden provocar cualquiera de las siguientes afecciones:

  • Infección de la piel
  • Bacteriemia
  • Infección del tracto urinario
  • Neumonía
  • Infecciones óseas y articulares
  • Infección de las válvulas del corazón (endocarditis)
  • Meningitis
Prevención

Si está embarazada, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda una prueba de detección del estreptococo del grupo B entre las semanas 36 y 37 del embarazo. Su médico tomará muestras con hisopos de su vagina y recto y las enviará a un laboratorio para que las analicen. Una prueba positiva indica que usted porta estreptococo del grupo B. No significa que esté enferma o que su bebé se vea afectado, sino que tiene un mayor riesgo de transmitir la bacteria a su bebé. Para evitar que la bacteria del grupo B se propague a su bebé durante el parto, su médico puede administrarle un antibiótico intravenoso —generalmente penicilina o un medicamento similar— cuando comience el trabajo de parto. Si es alérgica a la penicilina o medicamentos similares, podría recibir clindamicina o vancomicina como alternativa. Debido a que la eficacia de estas alternativas no se conoce bien, a su bebé se le hará un seguimiento durante un máximo de 48 horas. Tomar antibióticos orales con anticipación no ayudará porque las bacterias pueden reaparecer antes de que comience el trabajo de parto. También se recomienda el tratamiento con antibióticos durante el trabajo de parto si:

  • Tiene una infección del tracto urinario
  • Dio a luz a un bebé anterior con enfermedad por estreptococo del grupo B
  • Desarrolla fiebre durante el trabajo de parto
  • No ha dado a luz a su bebé en las 18 horas posteriores a la rotura de aguas
  • Entra en trabajo de parto antes de las 37 semanas y no se le ha realizado la prueba de detección del estreptococo del grupo B
Diagnóstico

Después del parto, si su médico sospecha que su bebé tiene enfermedad por estreptococo del grupo B, se enviará una muestra de sangre o líquido cefalorraquídeo de su bebé a un laboratorio para su evaluación.

Si su bebé parece enfermo, podría someterse a otras pruebas, que incluyen:

Para los adultos a quienes se les diagnostica una infección, un análisis de sangre puede determinar si el estreptococo del grupo B es la causa. Identificar la causa puede ser importante para determinar el tratamiento adecuado.

  • Cultivo de orina
  • Punción lumbar
  • Radiografía de tórax
Tratamiento

Si su bebé da positivo en el test de estreptococo del grupo B, se le administrarán antibióticos intravenosos (IV). Dependiendo de la condición de su bebé, podría necesitar líquidos intravenosos (IV), oxígeno u otros medicamentos.

Los antibióticos son un tratamiento eficaz para la infección por estreptococo del grupo B en adultos. La elección del antibiótico depende de la ubicación y la extensión de la infección y de sus circunstancias específicas.

Si está embarazada y desarrolla complicaciones debido al estreptococo del grupo B, se le administrarán antibióticos orales, generalmente penicilina, amoxicilina (Amoxil, Larotid) o cefalexina (Keflex). Todos se consideran seguros para tomar durante el embarazo.

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