Hemorroides

Las hemorroides son venas hinchadas en la parte inferior del recto. Las hemorroides dentro del recto generalmente no causan dolor, pero tienden a sangrar. Las hemorroides fuera del recto pueden causar dolor.

Las hemorroides, también llamadas almorranas, son venas hinchadas en el ano y la parte inferior del recto. Las hemorroides son similares a las venas varicosas. Las hemorroides pueden desarrollarse dentro del recto, llamadas hemorroides internas. También pueden desarrollarse debajo de la piel alrededor del ano, llamadas hemorroides externas.

Hay varias opciones disponibles para tratar las hemorroides. Muchas personas obtienen alivio con tratamientos caseros y cambios en el estilo de vida.

Los síntomas de las hemorroides generalmente dependen del tipo de hemorroide. Las hemorroides internas se encuentran dentro del recto. Por lo general, no se pueden ver ni sentir, y rara vez causan molestias. Pero el esfuerzo o la irritación al defecar pueden causar: Sangrado indoloro durante las deposiciones. Es posible que observe pequeñas cantidades de sangre roja brillante en el papel higiénico o en el inodoro. Una hemorroide puede empujar a través del orificio anal, lo que se denomina hemorroide prolapsada o protruida. Esto puede provocar dolor e irritación. Estas se encuentran debajo de la piel alrededor del ano. Los síntomas pueden incluir: Picazón o irritación en la región anal. Dolor o malestar. Hinchazón alrededor del ano. Sangrado. La sangre puede acumularse en una hemorroide externa y formar un coágulo, llamado trombo. Una hemorroide trombosada puede provocar: Dolor intenso. Hinchazón. Inflamación. Un bulto duro y decolorado cerca del ano. Si tiene sangrado durante las deposiciones o tiene hemorroides que no mejoran después de una semana de atención domiciliaria, consulte a su proveedor de atención médica. No asuma que el sangrado rectal se debe a hemorroides, especialmente si tiene cambios en los hábitos intestinales o si sus heces cambian de color o consistencia. El sangrado rectal puede ocurrir con otras enfermedades, incluido el cáncer colorrectal y el cáncer anal. Busque atención de emergencia si tiene grandes cantidades de sangrado rectal, aturdimiento, mareos o desmayos.

Si tiene sangrado durante las deposiciones o si tiene hemorroides que no mejoran después de una semana de atención domiciliaria, consulte a su proveedor de atención médica. No asuma que el sangrado rectal se debe a hemorroides, especialmente si tiene cambios en los hábitos intestinales o si sus heces cambian de color o consistencia. El sangrado rectal puede ocurrir con otras enfermedades, incluido el cáncer colorrectal y el cáncer anal. Busque atención de emergencia si tiene grandes cantidades de sangrado rectal, aturdimiento, mareos o desmayos.

Las venas alrededor del ano tienden a estirarse bajo presión y pueden abultarse o hincharse. Las hemorroides pueden desarrollarse debido al aumento de presión en la parte inferior del recto por: Esforzarse durante las deposiciones. Permanecer sentado durante largos períodos de tiempo, especialmente en el inodoro. Tener diarrea crónica o estreñimiento. Ser obeso. Estar embarazada. Tener relaciones sexuales anales. Consumir una dieta baja en fibra. Levantar objetos pesados regularmente.

A medida que las personas envejecen, aumenta el riesgo de hemorroides. Esto se debe a que los tejidos que sostienen las venas en el recto y el ano pueden debilitarse y estirarse. Esto también puede ocurrir durante el embarazo porque el peso del bebé ejerce presión sobre la región anal.

Las complicaciones de las hemorroides son raras, pero pueden incluir:

• Anemia. En raras ocasiones, la pérdida de sangre continua por hemorroides puede causar anemia. La anemia es cuando no hay suficientes glóbulos rojos sanos para transportar oxígeno a las células del cuerpo.
• Hemorroide estrangulada. Cuando se interrumpe el suministro de sangre a una hemorroide interna, se denomina hemorroide estrangulada. Las hemorroides estranguladas pueden causar dolor extremo.
• Coágulo de sangre. A veces, se puede formar un coágulo en una hemorroide. Esto se llama hemorroide trombosada. Aunque no es peligroso, puede ser extremadamente doloroso y, a veces, necesita drenaje.

La mejor manera de prevenir las hemorroides es mantener las heces blandas para que pasen fácilmente. Para prevenir las hemorroides y reducir los síntomas de las hemorroides, siga estos consejos:

• Consuma alimentos ricos en fibra. Coma más frutas, verduras y cereales integrales. Esto ablanda las heces y aumenta su volumen. Esto le ayudará a evitar el esfuerzo que puede causar hemorroides. Añada fibra a su dieta lentamente para evitar problemas con los gases.
• Beba mucho líquido. Beba de 6 a 8 vasos de agua y otros líquidos cada día para ayudar a mantener las heces blandas. Evitar el alcohol también puede ayudar.
• Considere los suplementos de fibra. La mayoría de las personas no consumen suficiente fibra en sus dietas. Los estudios han demostrado que los suplementos de fibra de venta sin receta, como el psilio (Metamucil, Konsyl, otros) o la metilcelulosa (Citrucel), pueden disminuir los síntomas y el sangrado de las hemorroides. Si usa suplementos de fibra, asegúrese de beber al menos ocho vasos de agua u otros líquidos todos los días. De lo contrario, los suplementos pueden causar estreñimiento o empeorarlo. Considere los suplementos de fibra. La mayoría de las personas no consumen suficiente fibra en sus dietas. Los estudios han demostrado que los suplementos de fibra de venta sin receta, como el psilio (Metamucil, Konsyl, otros) o la metilcelulosa (Citrucel), pueden disminuir los síntomas y el sangrado de las hemorroides. Si usa suplementos de fibra, asegúrese de beber al menos ocho vasos de agua u otros líquidos todos los días. De lo contrario, los suplementos pueden causar estreñimiento o empeorarlo.

Su proveedor de atención médica podría ver las hemorroides externas. El diagnóstico de las hemorroides internas podría incluir un examen de su canal anal y recto. Examen digital. Su proveedor de atención médica introduce un dedo enguantado y lubricado en su recto. Esto permite a su proveedor verificar si hay algo inusual, como crecimientos. Inspección visual. Las hemorroides internas a menudo son demasiado blandas para palparse durante un examen rectal. Su proveedor de atención médica podría examinar la parte inferior de su colon y recto con una herramienta como un anoscopio, un proctoscopio o un sigmoidoscopio. Es posible que su proveedor de atención médica desee examinar todo su colon mediante una colonoscopia si: Sus síntomas sugieren que podría tener otra enfermedad del sistema digestivo. Tiene factores de riesgo de cáncer colorrectal. Es de mediana edad y no se ha realizado una colonoscopia recientemente. Atención en Mayo Clinic Nuestro atento equipo de expertos de Mayo Clinic puede ayudarlo con sus inquietudes de salud relacionadas con las hemorroides. Comience aquí Más información Atención de hemorroides en Mayo Clinic Colonoscopia Sigmoidoscopia flexible

A menudo, puede aliviar el dolor leve, la hinchazón y la inflamación de las hemorroides con tratamientos caseros.

• Consuma alimentos ricos en fibra. Coma más alimentos ricos en fibra. Esto ayuda a ablandar las heces y aumenta su volumen, lo que le ayudará a evitar hacer fuerza. Agregue fibra a su dieta lentamente para evitar problemas con los gases.
• Use tratamientos tópicos. Aplique una crema o supositorio para hemorroides que contenga hidrocortisona que pueda comprar sin receta médica. También puede usar compresas que contengan hamamelis o un medicamento anestésico.
• Remojarse regularmente en un baño tibio o baño de asiento. Remoje su área anal en agua tibia simple durante 10 a 15 minutos dos o tres veces al día. Un baño de asiento se coloca sobre el inodoro.
• Tome analgésicos por vía oral. Puede usar temporalmente acetaminofén (Tylenol, otros), aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) para ayudar a aliviar sus molestias. Con estos tratamientos, los síntomas de las hemorroides a menudo desaparecen en una semana. Consulte a su proveedor de atención médica dentro de una semana si no obtiene alivio. Comuníquese con su proveedor antes si tiene dolor intenso o sangrado. Sus hemorroides pueden producir solo molestias leves. En este caso, su proveedor de atención médica puede sugerir cremas, ungüentos, supositorios o compresas que puede comprar sin receta médica. Estos productos contienen ingredientes como hamamelis, o hidrocortisona y lidocaína, que pueden aliviar temporalmente el dolor y la picazón. La hidrocortisona es un esteroide que puede adelgazar la piel cuando se usa durante más de una semana. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuánto tiempo debe usarlo. Si se ha formado un coágulo de sangre doloroso dentro de una hemorroide externa, su proveedor de atención médica puede extirpar la hemorroide. La extirpación puede proporcionar alivio inmediato. Este procedimiento, realizado con un medicamento que adormece una parte del cuerpo, también llamado anestesia local, funciona mejor cuando se realiza dentro de las 72 horas posteriores a la formación de un coágulo. Para extirpar una hemorroide mediante ligadura con banda elástica, un proveedor de atención médica inserta una pequeña herramienta llamada ligador a través de un tubo iluminado, llamado endoscopio, en el canal anal y agarra la hemorroide con fórceps. Deslizar el cilindro del ligador hacia arriba libera bandas elásticas alrededor de la base de la hemorroide. Las bandas elásticas cortan el suministro de sangre de la hemorroide, haciendo que la hemorroide se marchite y se desprenda. Para el sangrado que no se detiene o para las hemorroides dolorosas, su proveedor de atención médica podría recomendar uno de los otros procedimientos mínimamente invasivos disponibles. Estos tratamientos se pueden realizar en el consultorio de su proveedor u otro centro ambulatorio. Por lo general, no requieren anestesia.
• Ligadura con banda elástica. Su proveedor de atención médica coloca una o dos bandas elásticas diminutas alrededor de la base de una hemorroide interna para cortar su flujo sanguíneo. La hemorroide se marchita y se cae en una semana. La colocación de bandas en las hemorroides puede ser incómoda y causar sangrado. El sangrado puede comenzar de 2 a 4 días después del procedimiento, pero rara vez es grave. A veces, pueden ocurrir complicaciones más graves.
• Escleroterapia. Con la escleroterapia, su proveedor de atención médica inyecta una solución química en el tejido de la hemorroide para reducirla. Si bien la inyección causa poco o ningún dolor, puede ser menos efectiva que la ligadura con banda elástica.
• Coagulación. Las técnicas de coagulación utilizan láser o luz infrarroja o calor. Hacen que las hemorroides internas pequeñas y sangrantes se endurezcan y se marchiten. La coagulación tiene pocos efectos secundarios y generalmente causa poca incomodidad. Ligadura con banda elástica. Su proveedor de atención médica coloca una o dos bandas elásticas diminutas alrededor de la base de una hemorroide interna para cortar su flujo sanguíneo. La hemorroide se marchita y se cae en una semana. La colocación de bandas en las hemorroides puede ser incómoda y causar sangrado. El sangrado puede comenzar de 2 a 4 días después del procedimiento, pero rara vez es grave. A veces, pueden ocurrir complicaciones más graves. Solo un pequeño porcentaje de personas con hemorroides necesitan cirugía para extirparlas. Sin embargo, si otros procedimientos no han funcionado o tiene hemorroides grandes, su proveedor de atención médica podría recomendar uno de los siguientes:
• Extirpación de hemorroides, también llamada hemorroidectomía. Su cirujano extirpa el tejido adicional que causa sangrado utilizando una de varias técnicas. La cirugía se puede realizar con anestesia local combinada con un medicamento para ayudarlo a sentirse tranquilo o menos ansioso, también llamado sedante. También se puede utilizar anestesia raquídea o anestesia general. La hemorroidectomía es la forma más eficaz y completa de tratar las hemorroides graves o recurrentes. Las complicaciones pueden incluir dificultad temporal para orinar, lo que puede provocar infecciones del tracto urinario. Esta complicación ocurre principalmente después de la anestesia raquídea. La mayoría de las personas tienen algo de dolor después del procedimiento, que los medicamentos pueden aliviar. Remojarse en un baño tibio también podría ayudar.
• Grapado de hemorroides. Este procedimiento, llamado hemorroidopexia con grapas, bloquea el flujo sanguíneo al tejido hemorroidal. Por lo general, solo se usa para hemorroides internas. El grapado generalmente implica menos dolor que la hemorroidectomía y le permite volver a sus actividades regulares más pronto. Sin embargo, en comparación con la hemorroidectomía, el grapado se ha asociado con un mayor riesgo de que las hemorroides regresen y de prolapso rectal. El prolapso rectal es cuando parte del recto se empuja a través del ano. Las complicaciones también pueden incluir sangrado, problemas para vaciar la vejiga y dolor. Una complicación rara es una infección sanguínea potencialmente mortal llamada sepsis. Hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor opción para usted. Extirpación de hemorroides, también llamada hemorroidectomía. Su cirujano extirpa el tejido adicional que causa sangrado utilizando una de varias técnicas. La cirugía se puede realizar con anestesia local combinada con un medicamento para ayudarlo a sentirse tranquilo o menos ansioso, también llamado sedante. También se puede utilizar anestesia raquídea o anestesia general. La hemorroidectomía es la forma más eficaz y completa de tratar las hemorroides graves o recurrentes. Las complicaciones pueden incluir dificultad temporal para orinar, lo que puede provocar infecciones del tracto urinario. Esta complicación ocurre principalmente después de la anestesia raquídea. La mayoría de las personas tienen algo de dolor después del procedimiento, que los medicamentos pueden aliviar. Remojarse en un baño tibio también podría ayudar. Grapado de hemorroides. Este procedimiento, llamado hemorroidopexia con grapas, bloquea el flujo sanguíneo al tejido hemorroidal. Por lo general, solo se usa para hemorroides internas. El grapado generalmente implica menos dolor que la hemorroidectomía y le permite volver a sus actividades regulares más pronto. Sin embargo, en comparación con la hemorroidectomía, el grapado se ha asociado con un mayor riesgo de que las hemorroides regresen y de prolapso rectal. El prolapso rectal es cuando parte del recto se empuja a través del ano. Las complicaciones también pueden incluir sangrado, problemas para vaciar la vejiga y dolor. Una complicación rara es una infección sanguínea potencialmente mortal llamada sepsis. Hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor opción para usted.