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Reflujo Ácido Infantil

Descripción general

El reflujo infantil es cuando un bebé escupe líquido o comida. Sucede cuando el contenido del estómago vuelve a subir desde el estómago del bebé hasta el esófago. El esófago es el tubo muscular que conecta la boca con el estómago. El reflujo ocurre en los bebés muchas veces al día. Si su bebé está contento y crece bien, el reflujo no es motivo de preocupación. A veces llamado reflujo gastroesofágico, también llamado ERGE, la afección se vuelve menos común a medida que el bebé crece. Es inusual que el reflujo infantil continúe después de los 18 meses de edad. En raras ocasiones, el reflujo infantil provoca pérdida de peso o un crecimiento que se retrasa con respecto al de otros niños de la misma edad y sexo. Estos síntomas pueden significar que su bebé tiene un problema médico. Este problema podría ser una alergia, una obstrucción en el sistema digestivo o una enfermedad por reflujo gastroesofágico, también llamada ERGE. La ERGE es una forma de ERGE que causa problemas de salud graves.

Síntomas

La mayoría de las veces, el reflujo infantil no es motivo de preocupación. No es habitual que el contenido del estómago tenga suficiente ácido para irritar la garganta o el esófago y causar síntomas. Consulte a un profesional de la salud si un bebé: No aumenta de peso. Vomita constantemente con fuerza, haciendo que el contenido del estómago salga despedido de la boca. Esto se llama vómito en proyectil. Vomita líquido verde o amarillo. Vomita sangre o contenido estomacal que parece poso de café. Se niega a alimentarse o comer. Tiene sangre en las heces. Tiene dificultad para respirar o una tos que no desaparece. Comienza a vomitar a los 6 meses de edad o más. Está muy irritable después de comer. No tiene mucha energía. Algunos de estos síntomas pueden indicar afecciones graves pero tratables. Estas incluyen la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o una obstrucción en el tracto digestivo.

Cuándo consultar al médico

Consulte a un profesional de la salud si un bebé: No aumenta de peso. Regurgita constantemente con fuerza, haciendo que el contenido del estómago salga despedido de la boca. Esto se llama vómito en proyectil. Regurgita líquido verde o amarillo. Regurgita sangre o contenido estomacal que parece poso de café. Se niega a alimentarse o comer. Tiene sangre en las heces. Tiene dificultad para respirar o una tos que no desaparece. Comienza a regurgitar a los 6 meses de edad o más. Está muy irritable después de comer. No tiene mucha energía. Algunos de estos síntomas pueden indicar afecciones graves pero tratables. Estas incluyen la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o una obstrucción en el tracto digestivo.

Causas

En los bebés, el anillo muscular entre el esófago y el estómago aún no está completamente desarrollado. Este músculo se llama esfínter esofágico inferior, también conocido como EEI. Cuando el EEI no está completamente desarrollado, permite que el contenido del estómago fluya de regreso hacia el esófago. Con el tiempo, el EEI generalmente madura. Se abre cuando el bebé traga y permanece firmemente cerrado en otros momentos, manteniendo el contenido del estómago donde debe estar. Algunos factores que contribuyen al reflujo infantil son comunes en los bebés y, a menudo, no se pueden evitar. Estos incluyen permanecer acostado boca arriba la mayor parte del tiempo y recibir una dieta casi completamente líquida. A veces, el reflujo infantil puede ser causado por afecciones más graves, como: ERGE. El reflujo tiene suficiente ácido como para irritar y dañar el revestimiento del esófago. Estrechez pilórica. Una válvula muscular permite que los alimentos salgan del estómago y entren en el intestino delgado como parte de la digestión. En la estenosis pilórica, la válvula se engrosa y se vuelve más grande de lo que debería. La válvula engrosada luego atrapa los alimentos en el estómago y evita que entren en el intestino delgado. Intolerancia alimentaria. Una proteína en la leche de vaca es el desencadenante más común. Esofagitis eosinofílica. Un cierto tipo de glóbulo blanco se acumula y lesiona el revestimiento del esófago. Este glóbulo blanco se llama eosinófilo. Síndrome de Sandifer. Esto causa inclinación y rotación de la cabeza que no son habituales y movimientos que parecen convulsiones. Es una complicación rara de la ERGE.

Factores de riesgo

El reflujo infantil es común. Pero algunas cosas aumentan la probabilidad de que un bebé tenga reflujo infantil. Estas incluyen:

  • Nacimiento prematuro.
  • Afecciones pulmonares, como la fibrosis quística.
  • Afecciones que afectan el sistema nervioso, como la parálisis cerebral.
  • Cirugía previa en el esófago.
Complicaciones

El reflujo infantil generalmente mejora por sí solo. Rara vez causa problemas a los bebés. Si su bebé tiene una afección más grave, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), el crecimiento de su bebé puede retrasarse con respecto al de otros niños. Algunas investigaciones sugieren que los bebés que tienen episodios frecuentes de regurgitación podrían tener más probabilidades de desarrollar ERGE más adelante en la infancia.

Diagnóstico

Para diagnosticar el reflujo infantil, un profesional de la salud generalmente comienza con un examen físico y hace preguntas sobre los síntomas del bebé. Si un bebé crece como se espera y parece estar contento, generalmente no se necesitan pruebas. Sin embargo, en algunos casos, un profesional de la salud podría recomendar: Ecografía. Esta prueba de imagen puede detectar estenosis pilórica. Pruebas de laboratorio. Los análisis de sangre y orina pueden ayudar a encontrar o descartar posibles causas de bajo aumento de peso y vómitos frecuentes. Monitorización del pH esofágico. Para medir la acidez en el esófago del bebé, el profesional de la salud coloca un tubo delgado a través de la nariz o la boca del bebé y hasta el esófago. El tubo está conectado a un dispositivo que monitoriza la acidez. Es posible que un bebé deba permanecer en el hospital mientras se le monitoriza. Radiografías. Estas imágenes pueden detectar problemas en el tracto digestivo, como una obstrucción. Al bebé se le puede administrar un líquido de contraste con un biberón antes de la prueba. Este líquido suele ser bario. Endoscopia superior. Una endoscopia superior utiliza una pequeña cámara en el extremo de un tubo flexible llamado endoscopio para examinar visualmente el sistema digestivo superior. Se pueden tomar muestras de tejido para su análisis. En bebés y niños, la endoscopia generalmente se realiza bajo anestesia general. La anestesia general provoca un estado similar al sueño antes de una cirugía u otros procedimientos médicos. Más información Ecografía Endoscopia superior Análisis de orina Radiografía Mostrar más información relacionada

Tratamiento

Para la mayoría de los bebés, hacer algunos cambios en la alimentación alivia el reflujo infantil hasta que mejora por sí solo. Medicamentos Los medicamentos para el reflujo no se suelen usar en niños para tratar el reflujo que no es complicado. Pero un profesional de la salud puede recomendar un medicamento que bloquea el ácido durante varias semanas o meses. Los medicamentos que bloquean el ácido incluyen cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC) y omeprazol magnésico (Prilosec). El profesional de la salud de su hijo puede recomendar un medicamento que bloquea el ácido si su bebé: Tiene poco aumento de peso y los cambios en la alimentación no han funcionado. Se niega a alimentarse. Tiene un esófago inflamado e irritado. Tiene asma crónica. Cirugía En raras ocasiones, un bebé puede necesitar cirugía. Esto solo se hace si un bebé no aumenta suficiente peso o tiene problemas para respirar debido al reflujo. Durante la cirugía, se estrecha el EEI entre el esófago y el estómago. Esto evita que el ácido fluya de regreso al esófago. Solicitar una cita Hay un problema con la información destacada a continuación y vuelva a enviar el formulario. De Mayo Clinic a su bandeja de entrada Regístrese gratis y manténgase al día sobre los avances en la investigación, consejos de salud, temas de salud actuales y experiencia en el manejo de la salud. Haga clic aquí para obtener una vista previa del correo electrónico. Dirección de correo electrónico 1 Error Se requiere el campo de correo electrónico Error Incluya una dirección de correo electrónico válida Más información sobre el uso de datos de Mayo Clinic. Para proporcionarle la información más relevante y útil, y comprender qué información es beneficiosa, podemos combinar su correo electrónico y la información de uso del sitio web con otra información que tengamos sobre usted. Si usted es paciente de Mayo Clinic, esto podría incluir información de salud protegida. Si combinamos esta información con su información de salud protegida, trataremos toda esa información como información de salud protegida y solo usaremos o divulgaremos esa información como se establece en nuestro aviso de prácticas de privacidad. Puede optar por no recibir comunicaciones por correo electrónico en cualquier momento haciendo clic en el enlace para cancelar la suscripción en el correo electrónico. ¡Suscribirse! ¡Gracias por suscribirse! Pronto comenzará a recibir la información de salud más reciente de Mayo Clinic que solicitó en su bandeja de entrada. Lo sentimos, algo salió mal con su suscripción. Inténtelo de nuevo en un par de minutos. Reintentar

Preparación para su cita

Puede empezar por consultar al equipo de atención médica primaria de su bebé. O puede que lo deriven a un especialista en enfermedades digestivas infantiles, llamado gastroenterólogo pediátrico. Qué puede hacer Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con antelación. Haga una lista de: Los síntomas de su bebé, incluidos los que no parezcan relacionados con el motivo de la cita de su bebé. Información personal clave, como situaciones de estrés importantes, cambios recientes en la vida y antecedentes médicos familiares. Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma su bebé, incluidas las dosis. Preguntas para hacerle al equipo de atención médica de su bebé. Los cuidadores y cómo alimentan a su bebé. Si es posible, lleve a un familiar o amigo para que le ayude a recordar la información que le den. Para el reflujo infantil, algunas preguntas básicas que debe hacer incluyen: ¿Qué es lo que probablemente está causando los síntomas de mi bebé? Además de la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de los síntomas de mi bebé? ¿Qué pruebas necesita mi bebé? ¿Es probable que la afección de mi bebé sea temporal o crónica? ¿Cuál es el mejor curso de acción? ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que sugiere? Mi bebé tiene otras afecciones de salud. ¿Cómo puedo controlarlas mejor juntas? ¿Hay restricciones que deba seguir para mi bebé? ¿Debo llevar a mi bebé a un especialista? ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda? No dude en hacer otras preguntas. Qué esperar de su médico Es probable que le hagan algunas preguntas, como: ¿Cuándo comenzaron los síntomas de su bebé? ¿Han sido continuos u ocasionales los síntomas de su bebé? ¿Qué tan graves son los síntomas de su bebé? ¿Qué, si acaso, parece mejorar la condición de su bebé? ¿Qué, si acaso, parece empeorar la condición de su bebé? Qué puede hacer mientras tanto Evite hacer cualquier cosa que parezca empeorar los síntomas de su bebé. Por el personal de Mayo Clinic

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