Intususcepción

La invaginación (in-tuh-suh-SEP-shun) es una afección grave en la que parte del intestino se desliza hacia una parte adyacente del intestino. Esta acción de telescopado a menudo bloquea el paso de alimentos o líquidos. La invaginación también interrumpe el suministro de sangre a la parte del intestino afectada. Esto puede provocar una infección, muerte del tejido intestinal o un desgarro en el intestino, llamado perforación.

Niños

El primer signo de invaginación en un bebé sano puede ser un llanto repentino y fuerte causado por dolor abdominal. Los bebés que tienen dolor abdominal pueden llevar las rodillas al pecho cuando lloran.

El dolor de la invaginación aparece y desaparece, generalmente cada 15 a 20 minutos al principio. Estos episodios dolorosos duran más tiempo y ocurren con más frecuencia a medida que pasa el tiempo.

Otros síntomas de la invaginación incluyen:

• Heces mezcladas con sangre y moco — a veces llamadas heces en jalea de grosella debido a su apariencia.
• Vómitos.
• Un bulto en el vientre.
• Debilidad o falta de energía.
• Diarrea.

No todos tienen todos los síntomas. Algunos bebés no presentan dolor evidente. Algunos niños no presentan sangre en las heces ni un bulto en el vientre. Y algunos niños mayores tienen dolor pero ningún otro síntoma.

La invaginación requiere atención médica de emergencia. Si usted o su hijo desarrollan los síntomas mencionados anteriormente, busque ayuda médica de inmediato.

En los bebés, tirar de las rodillas hacia el pecho y llorar son a menudo síntomas de dolor abdominal.

Su intestino tiene forma de tubo largo. En la invaginación intestinal, una parte de su intestino —generalmente el intestino delgado— se desliza dentro de una parte adyacente. A veces se llama telescopado porque es similar a la forma en que un telescopio plegable se desliza.

En algunos casos en adultos, el telescopado es causado por un crecimiento en el intestino, como un pólipo o un tumor, llamado punto de inicio. Las contracciones ondulatorias típicas del intestino agarran este punto de inicio y lo jalan, junto con el revestimiento del intestino, hacia la parte del intestino que está delante. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no se puede encontrar ninguna causa para la invaginación intestinal.

Los factores de riesgo para la invaginación intestinal incluyen:

• Edad. Los niños, especialmente los más pequeños, tienen mucha más probabilidad de desarrollar invaginación intestinal que los adultos. Es la causa más común de obstrucción intestinal en niños entre 6 meses y 3 años de edad.
• Sexo. La invaginación intestinal afecta con más frecuencia a los niños.
• Formación intestinal irregular al nacer. La malrotación intestinal es una afección en la que el intestino no se desarrolla o rota correctamente. Esto aumenta el riesgo de invaginación intestinal.
• Ciertas afecciones. Algunos trastornos pueden aumentar el riesgo de invaginación intestinal, incluyendo:
  • Fibrosis quística.
  • Púrpura de Henoch-Schönlein, también conocida como vasculitis por IgA.
  • Enfermedad de Crohn.
  • Enfermedad celíaca.

La invaginación puede interrumpir el suministro de sangre a la parte afectada del intestino. Si no se trata, la falta de sangre hace que el tejido de la pared intestinal muera. La muerte del tejido puede provocar un desgarro en la pared intestinal, llamado perforación. Esto puede causar una infección del revestimiento de la cavidad abdominal, conocida como peritonitis.

La peritonitis es una afección potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata. Los síntomas de la peritonitis incluyen:

• Dolor abdominal.
• Hinchazón en el área abdominal.
• Fiebre.
• Vómitos.

La peritonitis puede hacer que su hijo entre en shock. Los síntomas del shock incluyen:

• Piel fría y húmeda que puede estar pálida o gris.
• Pulso débil y rápido.
• Respiración que puede ser lenta y superficial o muy rápida.
• Ansiedad o agitación.
• Apatía extrema.

Un niño que está en shock puede estar consciente o inconsciente. Si sospecha que su hijo está en shock, busque atención médica de emergencia de inmediato.

El profesional de salud de usted o de su hijo comenzará por obtener un historial de los síntomas del problema. Es posible que el profesional pueda palpar una masa con forma de salchicha en el abdomen. Para confirmar el diagnóstico, su proveedor puede solicitar:

• Ecografía u otra imagen abdominal. Una ecografía, una radiografía o una tomografía computarizada (TC) pueden revelar una obstrucción intestinal causada por una invaginación. Por lo general, en las imágenes se observa un "ojo de buey", que representa el intestino enrollado dentro del intestino. Las imágenes abdominales también pueden mostrar si el intestino se ha desgarrado (perforado).