Liquen Plano

El liquen plano (LIE-kun PLAY-nus) es una afección de la piel, el cabello, las uñas, la boca y los genitales. En la piel, el liquen plano a menudo aparece como protuberancias planas, moradas y con picazón que se desarrollan durante varias semanas. En la boca y la mucosa genital, el liquen plano forma parches blancos con apariencia de encaje, a veces con llagas dolorosas.

El liquen plano leve de la piel puede no necesitar tratamiento. Si la afección causa dolor o picazón intensa, es posible que necesite medicamentos recetados.

Los síntomas del liquen plano varían según la parte del cuerpo afectada. La afección ungueal suele afectar a varias uñas. Los síntomas incluyen: Bultos planos, brillantes y de color púrpura, a menudo en la parte interna de los antebrazos, las muñecas o los tobillos. Líneas de erupción donde la piel se ha rascado. Parches blancos con aspecto de encaje en la lengua o en el interior de las mejillas. Picazón. Llagas dolorosas en la boca o los genitales. Con poca frecuencia, pérdida de cabello. Cicatrices o pérdida de uñas. Líneas oscuras desde la punta de la uña hasta la base. Consulte a su proveedor de atención médica si aparecen pequeños bultos o una erupción en la piel sin razón conocida, como el contacto con la hiedra venenosa. Consulte también a su proveedor de atención médica si tiene algún síntoma relacionado con el liquen plano de la boca, los genitales, el cuero cabelludo o las uñas. Es mejor obtener un diagnóstico rápido y correcto, ya que varias afecciones de la piel y las membranas mucosas pueden causar llagas y dolor.

Consulte a su proveedor de atención médica si aparecen pequeños bultos o una erupción en su piel sin razón conocida, como el contacto con la hiedra venenosa. También consulte a su proveedor de atención médica si tiene algún síntoma relacionado con el liquen plano de la boca, los genitales, el cuero cabelludo o las uñas. Es mejor obtener un diagnóstico rápido y correcto, ya que varias afecciones de la piel y las membranas mucosas pueden causar llagas y dolor.

La causa del liquen plano probablemente esté relacionada con el sistema inmunitario que ataca las células de la piel o las membranas mucosas. No está claro por qué ocurre esta respuesta inmunitaria irregular. La afección no es contagiosa.

El liquen plano puede ser activado por:

• Infección por hepatitis C.
• Analgésicos y otros medicamentos.
• Una reacción alérgica al metal de los empastes dentales.

Cualquier persona puede desarrollar liquen plano. Con mayor frecuencia afecta a adultos de mediana edad. El liquen plano en la boca es más probable que afecte a las mujeres que a los hombres.

El liquen plano puede ser difícil de tratar en la vulva y en la vagina. Puede causar cicatrices y dolor intenso. Las llagas en los genitales pueden hacer que el sexo sea doloroso.

La piel y las uñas afectadas pueden permanecer ligeramente más oscuras incluso después de la cicatrización.

Las llagas bucales pueden afectar su capacidad para comer. El liquen plano oral aumenta el riesgo de cáncer oral. En raras ocasiones, el liquen plano afecta el canal auditivo. Si no se trata, puede provocar pérdida de audición.

Para encontrar la causa de su enfermedad, es probable que su proveedor de atención médica hable con usted sobre sus síntomas y su historial médico y le realice un examen físico. También es posible que necesite algunas pruebas. Estas podrían incluir:

• Biopsia. Su proveedor de atención médica extrae un pequeño fragmento de tejido afectado para examinarlo en un laboratorio. El tejido se examina para ver si tiene los patrones celulares típicos del liquen plano.
• Análisis de sangre. Es posible que le extraigan sangre para analizar si tiene problemas de salud relacionados con el liquen plano. Por ejemplo, la hepatitis C.

Si no tiene dolor ni molestias, es posible que no necesite ningún tratamiento. El liquen plano en la piel a menudo desaparece por sí solo en meses o años. Los medicamentos y otros tratamientos pueden ayudar a aliviar la picazón, aliviar el dolor y acelerar la curación. Hable con su proveedor de atención médica para sopesar los pros y los contras de las opciones de tratamiento. Es posible que necesite más de un enfoque para controlar sus síntomas. Si la enfermedad afecta sus membranas mucosas y uñas, tiende a ser más difícil de tratar. Incluso si el tratamiento funciona, los síntomas pueden reaparecer. Probablemente deba visitar a su proveedor de atención médica para recibir atención de seguimiento al menos una vez al año. Corticosteroides A menudo, la primera opción para el tratamiento del liquen plano de la piel es una crema o ungüento con corticosteroides recetados. Esto puede ayudar a aliviar el dolor, la hinchazón y la inflamación. Si un corticosteroide tópico no ayuda y su condición es grave o generalizada, su proveedor de atención médica podría sugerir pastillas o inyecciones de corticosteroides. Los efectos secundarios varían, según el método de uso. Los corticosteroides son seguros cuando se usan según las indicaciones. Medicamentos antiinfecciosos orales Otros medicamentos orales que se usan para el liquen plano son la hidroxicloroquina antimalárica (Plaquenil) y el antibiótico metronidazol (Flagyl, otros). Medicamentos de respuesta inmunitaria Para síntomas más graves, es posible que necesite medicamentos recetados que cambien la respuesta inmunitaria de su cuerpo. Los siguientes medicamentos se han usado con cierto éxito, pero se necesitan más estudios: ciclosporina (Sandimmune). Azatioprina (Azasan). Metotrexato (Trexall). Micofenolato (Cellcept). Sulfasalazina. Talidomida (Talomida). Antihistamínicos Un medicamento antihistamínico tomado por vía oral podría aliviar la picazón en la piel causada por el liquen plano. Terapia con luz La terapia con luz puede ayudar a eliminar el liquen plano que afecta la piel. Este enfoque también se llama fototerapia. Un método consiste en exponer la piel afectada a la luz ultravioleta B de 2 a 3 veces por semana durante varias semanas. Un posible efecto secundario son los cambios duraderos en el color de la piel (hiperpigmentación postinflamatoria) incluso después de que la piel sane. Retinoides Su proveedor de atención médica podría recetarle un medicamento retinoides que se toma por vía oral o se aplica sobre la piel. Un ejemplo es el acitretina. Los retinoides pueden causar defectos de nacimiento, por lo que este tipo de medicamento no es para personas que están embarazadas o que pueden quedar embarazadas. Si está embarazada o amamantando, su proveedor de atención médica puede sugerir que retrase el tratamiento o que elija un tratamiento diferente. Cómo lidiar con los desencadenantes Si su proveedor de atención médica cree que su liquen plano está relacionado con una infección, alergias, un medicamento que toma o algún otro desencadenante, es posible que necesite otro tratamiento o pruebas para abordar eso. Por ejemplo, es posible que deba cambiar de medicamento o que su proveedor de atención médica le sugiera pruebas adicionales para detectar alérgenos. Más información Terapia fotodinámica Solicite una cita