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Enfermedad De Ménière

Descripción general

La enfermedad de Ménière es un problema del oído interno que puede causar mareos, también llamados vértigo, y pérdida de audición. La mayoría de las veces, la enfermedad de Ménière afecta solo a un oído. La enfermedad de Ménière puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente comienza entre los 40 y los 60 años. Se considera una afección de por vida, pero algunos tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas y disminuir su impacto en la vida a largo plazo.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad de Ménière incluyen:

  • Mareos regulares. Se siente una sensación de giro que comienza y termina repentinamente.
  • El vértigo puede comenzar sin previo aviso. Por lo general, dura de 20 minutos a 12 horas, pero no más de 24 horas.
  • El vértigo intenso puede causar náuseas.
  • Pérdida de audición. La pérdida de audición en la enfermedad de Ménière puede aparecer y desaparecer, especialmente al principio. Con el tiempo, la pérdida de audición puede ser duradera y no mejorar.
  • Zumbido en el oído. El zumbido en el oído se llama tinnitus. Tinnitus es el término que se utiliza cuando se tiene un sonido de zumbido, zumbido, rugido, silbido o silbido en el oído.
  • Sensación de plenitud en el oído. Las personas con enfermedad de Ménière a menudo sienten presión en el oído. Esto se llama plenitud auditiva.

Después de un ataque de vértigo, los síntomas mejoran y pueden desaparecer durante un tiempo. Con el tiempo, la cantidad de ataques de vértigo que se tienen puede disminuir. Consulte a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de la enfermedad de Ménière. Otras enfermedades pueden causar estos problemas. Por lo tanto, es importante averiguar qué está causando sus síntomas lo antes posible.

Cuándo consultar al médico

Consulte a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de la enfermedad de Ménière. Otras enfermedades pueden causar estos problemas. Por lo tanto, es importante averiguar qué está causando sus síntomas lo antes posible.

Causas

Se desconoce la causa de la enfermedad de Ménière. Los síntomas de la enfermedad de Ménière pueden deberse a un exceso de líquido en el oído interno llamado endolinfa. Pero no está claro qué causa la acumulación de este líquido en el oído interno. Los problemas que afectan al líquido, que podrían provocar la enfermedad de Ménière, incluyen: Drenaje deficiente del líquido. Esto puede deberse a una obstrucción o a una forma irregular del oído. Trastornos autoinmunitarios. Infección viral. Genética. Debido a que no se ha encontrado una causa única, la enfermedad de Ménière probablemente tenga una combinación de causas.

Factores de riesgo

La enfermedad de Ménière es más común en personas de 40 a 60 años. Las mujeres pueden tener un riesgo ligeramente mayor que los hombres. Puede tener una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad de Ménière si alguien en su familia ha padecido la enfermedad. Puede tener un mayor riesgo de enfermedad de Ménière si tiene un trastorno autoinmune.

Complicaciones

Las complicaciones más difíciles de la enfermedad de Ménière pueden ser: Ataques de vértigo inesperados. Posible pérdida auditiva a largo plazo. La enfermedad puede ocurrir en cualquier momento. Esto puede causar preocupación y estrés. El vértigo puede causar pérdida del equilibrio. Esto puede aumentar el riesgo de caídas y accidentes.

Diagnóstico

Su proveedor de atención médica realiza un examen y le pregunta sobre su historial de salud. Un diagnóstico de enfermedad de Ménière debe incluir: Dos o más ataques de vértigo, cada uno con una duración de 20 minutos a 12 horas, o hasta 24 horas. Pérdida auditiva demostrada mediante una prueba de audición. Tinnitus o sensación de plenitud o presión en el oído. La enfermedad de Ménière puede tener síntomas similares a los de otras enfermedades. Debido a esto, su proveedor de atención médica deberá descartar cualquier otra afección que pueda tener. Evaluación auditiva Una prueba de audición se llama audiometría. La audiometría analiza qué tan bien oye los sonidos a diferentes tonos y volúmenes. También puede evaluar qué tan bien puede distinguir entre palabras que suenan igual. Las personas con enfermedad de Ménière a menudo tienen problemas para oír frecuencias bajas o combinaciones de frecuencias altas y bajas. Pueden tener una audición típica en las frecuencias de rango medio. Evaluación del equilibrio Entre los ataques de vértigo, el equilibrio vuelve a la normalidad para la mayoría de las personas con enfermedad de Ménière. Pero es posible que tenga algunos problemas de equilibrio continuos. Las pruebas que estudian qué tan bien funciona el oído interno incluyen: Electronivelografía o videonivelografía (ENG o VNG). Estas pruebas miden el equilibrio estudiando el movimiento ocular. Una parte de la prueba observa el movimiento ocular mientras los ojos siguen un objetivo. Una parte estudia el movimiento ocular mientras la cabeza se coloca en diferentes posiciones. Una tercera prueba, llamada prueba calórica, sigue el movimiento ocular utilizando cambios de temperatura para provocar una reacción del oído interno. Su proveedor de atención médica puede usar aire o agua tibia y fría en el oído para la prueba calórica. Prueba de silla giratoria. Al igual que una VNG, esta prueba mide qué tan bien funciona su oído interno en función del movimiento ocular. Usted se sienta en una silla controlada por computadora que gira de lado a lado, lo que desencadena la actividad en su oído interno. Prueba de potenciales miogénicos evocados vestibulares (VEMP). Esta prueba utiliza el sonido para activar partes del oído interno. Registra qué tan bien reaccionan los músculos a ese sonido. Puede mostrar cambios comunes en los oídos afectados de las personas con enfermedad de Ménière. Posturografía dinámica computarizada (CDP). Esta prueba muestra en qué parte del sistema de equilibrio se basa más y qué partes pueden causar problemas. Las partes del sistema de equilibrio incluyen la visión, la función del oído interno o las sensaciones de la piel, los músculos, los tendones y las articulaciones. Mientras usa un arnés de seguridad, se para descalzo en una plataforma. Luego mantiene el equilibrio en diferentes condiciones. Prueba de impulso cefálico de video (vHIT). Esta prueba analiza qué tan bien funcionan juntos los ojos y los oídos internos. La vHIT utiliza video para medir las reacciones oculares a los movimientos repentinos. Mientras se concentra en un punto, su cabeza gira rápida e impredeciblemente. Si sus ojos se alejan del objetivo cuando se gira la cabeza, tiene un problema de reflejo. Electrococleografía (ECoG). Esta prueba analiza cómo reacciona el oído interno a los sonidos. Puede ayudar a ver si tiene acumulación de líquido en el oído interno. Pero esta prueba no se realiza solo para la enfermedad de Ménière. Pruebas para descartar otras afecciones Se pueden usar pruebas de laboratorio, exploraciones de imágenes y otras pruebas para descartar afecciones. Algunas otras afecciones pueden causar problemas como los de la enfermedad de Ménière, como un tumor cerebral o esclerosis múltiple. Más información Tomografía computarizada Resonancia magnética

Tratamiento

No existe cura para la enfermedad de Ménière. Algunos tratamientos pueden ayudar a disminuir la intensidad y duración de los ataques de vértigo. Pero no hay tratamientos para la pérdida auditiva permanente. Su proveedor de atención médica puede sugerirle tratamientos que eviten que su pérdida auditiva empeore. Medicamentos para el vértigo Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para tomar durante un ataque de vértigo para que sea menos intenso: Medicamentos para el mareo. Medicamentos como meclizina (Antivert) o diazepam (Valium) pueden disminuir la sensación de giro y ayudar a controlar las náuseas y los vómitos. Medicamentos antinauseosos. Medicamentos como la prometazina pueden controlar las náuseas y los vómitos durante un ataque de vértigo. Diuréticos y betahistina. Estos medicamentos se pueden usar juntos o por separado para mejorar el vértigo. Los diuréticos reducen la cantidad de líquido en el cuerpo, lo que puede disminuir la cantidad de líquido adicional en el oído interno. La betahistina alivia los síntomas del vértigo al mejorar el flujo sanguíneo al oído interno. Uso de medicamentos a largo plazo Su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento para reducir la retención de líquidos y sugerirle que limite su consumo de sal. Esto ayuda a controlar la intensidad y la cantidad de los síntomas de la enfermedad de Ménière en algunas personas. Terapias y procedimientos no invasivos Algunas personas con enfermedad de Ménière pueden beneficiarse de procedimientos que no incluyen cirugía, como: Rehabilitación. Si tiene problemas de equilibrio entre los ataques de vértigo, la terapia de rehabilitación vestibular podría mejorar su equilibrio. Audífono. Un audífono en el oído afectado por la enfermedad de Ménière podría mejorar su audición. Su proveedor de atención médica puede derivarlo a un otorrinolaringólogo, también llamado audiólogo, para que hable sobre los mejores audífonos para usted. Si los tratamientos conservadores no tienen éxito, su proveedor de atención médica podría sugerir tratamientos más intensos. Inyecciones en el oído medio Los medicamentos inyectados y absorbidos en el oído medio pueden ayudar a mejorar los síntomas del vértigo. Este tratamiento se realiza en el consultorio de un proveedor de atención médica. Las inyecciones pueden incluir: Gentamicina. Este es un antibiótico que es tóxico para el oído interno. Funciona dañando la parte enferma del oído que está causando el vértigo. Su oído sano luego se encarga del equilibrio. Pero existe el riesgo de una mayor pérdida auditiva. Esteroides. Los esteroides como la dexametasona también pueden ayudar a controlar los ataques de vértigo en algunas personas. La dexametasona puede no funcionar tan bien como la gentamicina. Pero es menos probable que cause una mayor pérdida auditiva. Cirugía Si los ataques de vértigo por la enfermedad de Ménière son graves y difíciles de soportar y otros tratamientos no ayudan, la cirugía podría ser una opción. Los procedimientos incluyen: Cirugía del saco endolinfático. El saco endolinfático ayuda a controlar los niveles de líquido en el oído interno. Este procedimiento alivia la presión alrededor del saco endolinfático, lo que puede mejorar los niveles de líquido. A veces, un proveedor de atención médica coloca un tubo dentro del oído para drenar cualquier líquido adicional. Labirintectomía. Con este procedimiento, el cirujano extirpa las partes del oído que causan vértigo, lo que provoca una pérdida auditiva completa en ese oído. Esto permite que su oído sano se encargue de enviar información sobre el equilibrio y la audición a su cerebro. Los proveedores de atención médica solo sugieren este procedimiento si tiene una audición deficiente o una pérdida auditiva total en el oído afectado. Sección del nervio vestibular. Este procedimiento implica cortar el nervio vestibular para evitar que la información sobre el movimiento llegue al cerebro. El nervio vestibular envía información sobre el equilibrio y el movimiento desde el oído interno al cerebro. Este procedimiento generalmente mejora el vértigo y mantiene la audición en el oído afectado. La mayoría de las personas necesitan un medicamento que las coloque en un estado similar al sueño, llamado anestesia general, y una estadía hospitalaria de una noche. Solicite una cita Hay un problema con la información resaltada a continuación y vuelva a enviar el formulario. De Mayo Clinic a su bandeja de entrada Regístrese gratis y manténgase al día sobre los avances en la investigación, consejos de salud, temas de salud actuales y experiencia en el manejo de la salud. 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Autocuidado

La enfermedad de Meniere puede afectar su vida social, su productividad y la calidad general de su vida. Aprenda todo lo que pueda sobre su problema de salud. Hable con personas que tengan la enfermedad de Meniere, como en un grupo de apoyo. Los miembros del grupo pueden brindar información, recursos, apoyo y consejos para sobrellevar la situación. Pregunte a su proveedor de atención médica o terapeuta sobre grupos en su área o busque información de la Asociación de Trastornos Vestibulares.

Preparación para su cita

Es probable que primero vea a su médico de cabecera. Su médico de atención primaria podría derivarlo a un especialista en otorrinolaringología (ORL), un especialista en audición (audiólogo) o un especialista en el sistema nervioso (neurólogo). Estos son algunos consejos para ayudarlo a prepararse para su cita. Qué puede hacer Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como ayunar antes de una prueba. Haga una lista de: Sus síntomas, especialmente los que tiene durante un ataque, cuánto duran y con qué frecuencia ocurren. Información personal clave, incluidos los estreses importantes, los cambios recientes en la vida y los antecedentes médicos familiares. Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que toma, incluidas las dosis. Si es posible, lleve a un familiar o amigo para que lo ayude a recordar la información que le brinden. Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica. Para la enfermedad de Ménière, algunas preguntas básicas para hacerle a su proveedor de atención médica incluyen: ¿Qué es lo que probablemente está causando mis síntomas? ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas? ¿Qué pruebas necesito? ¿Es probable que mi problema de salud sea temporal o de por vida? ¿Cuál es la mejor opción? ¿Cuáles son otras opciones al enfoque que está sugiriendo? Tengo otras afecciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlas mejor juntas? ¿Hay restricciones que deba seguir? ¿Debo consultar a un especialista? ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web sugiere? No espere para hacer otras preguntas. Qué esperar de su médico Es probable que su proveedor le haga varias preguntas, como: ¿Cuándo comenzaron sus síntomas? ¿Con qué frecuencia tiene síntomas? ¿Qué tan graves son sus síntomas y cuánto duran? ¿Qué, si acaso, parece desencadenar sus síntomas? ¿Qué, si acaso, parece mejorar sus síntomas? ¿Qué, si acaso, parece empeorar sus síntomas? ¿Ha tenido problemas de oído antes? ¿Alguien en su familia tiene antecedentes de problemas del oído interno? Por el personal de Mayo Clinic

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