Migraña

La migraña es muy común y afecta a una de cada cinco mujeres, a uno de cada 16 hombres e incluso a uno de cada 11 niños. Los ataques de migraña son tres veces más frecuentes en las mujeres, probablemente como resultado de las diferencias hormonales. Ciertamente, los factores genéticos y ambientales juegan un papel en el desarrollo de la enfermedad de la migraña. Y como es genética, es hereditaria. Es decir, si un padre tiene migraña, hay aproximadamente un 50 por ciento de posibilidades de que un hijo también la desarrolle. Si usted tiene migraña, ciertos factores pueden desencadenar un ataque. Sin embargo, esto no significa que si usted sufre un ataque de migraña, sea su culpa, que deba sentir culpa o vergüenza por sus síntomas. Los cambios hormonales, específicamente las fluctuaciones y el estrógeno que pueden ocurrir durante los períodos menstruales, el embarazo y la perimenopausia pueden desencadenar un ataque de migraña. Otros desencadenantes conocidos incluyen ciertos medicamentos, el consumo de alcohol, especialmente vino tinto, el consumo excesivo de cafeína, el estrés. La estimulación sensorial, como las luces brillantes o los olores fuertes. Los cambios en el sueño, los cambios climáticos, saltarse las comidas o incluso ciertos alimentos como los quesos añejos y los alimentos procesados.

El síntoma más común de la migraña es el intenso dolor de cabeza palpitante. Este dolor puede ser tan intenso que interfiere con sus actividades cotidianas. También puede ir acompañado de náuseas y vómitos, así como de sensibilidad a la luz y al sonido. Sin embargo, una migraña puede ser muy diferente de una persona a otra. Algunas personas pueden experimentar síntomas prodrómicos, el comienzo de un ataque de migraña. Estas pueden ser advertencias sutiles como estreñimiento, cambios de humor, antojos de comida, rigidez en el cuello, aumento de la micción o incluso bostezos frecuentes. A veces, las personas ni siquiera se dan cuenta de que estas son señales de advertencia de un ataque de migraña. En aproximadamente un tercio de las personas que viven con migraña, puede producirse una aura antes o incluso durante un ataque de migraña. Aura es el término que usamos para estos síntomas neurológicos reversibles temporales. Suelen ser visuales, pero también pueden incluir otros síntomas neurológicos. Normalmente se desarrollan en varios minutos y pueden durar hasta una hora. Ejemplos de aura de migraña incluyen fenómenos visuales como ver formas geométricas o puntos brillantes, o luces intermitentes, o incluso pérdida de visión. Algunas personas pueden desarrollar entumecimiento o una sensación de hormigueo en un lado de la cara o del cuerpo, o incluso dificultad para hablar. Al final de un ataque de migraña, es posible que se sienta agotado, confundido o desgastado durante un día. Esto se llama fase postdromo.

La migraña es un diagnóstico clínico. Esto significa que el diagnóstico se basa en los síntomas que reporta el paciente. No existe una prueba de laboratorio o un estudio de imagen que pueda confirmar o descartar la migraña. Según los criterios de diagnóstico de cribado, si tiene síntomas de dolor de cabeza asociados con sensibilidad a la luz, disminución de la función y náuseas, es probable que tenga migraña. Consulte a su profesional de la salud para obtener un posible diagnóstico de migraña y un tratamiento específico para la migraña.

Debido a que existe un espectro tan amplio de gravedad de la enfermedad en la migraña, también existe un amplio espectro de planes de manejo. Algunas personas necesitan lo que llamamos un tratamiento agudo o de rescate para los ataques de migraña poco frecuentes. Mientras que otras personas necesitan un plan de tratamiento tanto agudo como preventivo. El tratamiento preventivo reduce la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña. Puede ser un medicamento oral diario, una inyección mensual o incluso inyecciones e infusiones que se administran una vez cada tres meses. Los medicamentos adecuados, combinados con cambios en el estilo de vida, pueden ser útiles para mejorar la vida de las personas que viven con migraña. Hay maneras de controlar y minimizar los desencadenantes de la migraña utilizando el método SEEDS. La S es de sueño. Mejore su rutina de sueño siguiendo un horario específico, reduciendo las pantallas y las distracciones por la noche. La E es de ejercicio. Empiece poco a poco, incluso cinco minutos una vez a la semana y aumente lentamente la duración y la frecuencia para convertirlo en un hábito. Y manténgase con los movimientos y las actividades que disfruta. La E es de comer comidas saludables y bien balanceadas al menos tres veces al día y mantenerse hidratado. La D es de diario. Anote sus días de migraña y sus síntomas en un diario. Utilice un calendario, una agenda o una aplicación. Lleve ese diario a sus citas de seguimiento con su médico para revisarlo. La S es de manejo del estrés para ayudar a controlar los ataques de migraña desencadenados por el estrés. Considere la terapia, la atención plena, la biorretroalimentación y otras técnicas de relajación que funcionen para usted.

La migraña es un dolor de cabeza que puede causar un dolor palpitante intenso o una sensación pulsátil, generalmente en un lado de la cabeza. A menudo se acompaña de náuseas, vómitos y una extrema sensibilidad a la luz y al sonido. Los ataques de migraña pueden durar de horas a días, y el dolor puede ser tan intenso que interfiere con sus actividades diarias.

Para algunas personas, un síntoma de advertencia conocido como aura se produce antes o con el dolor de cabeza. Un aura puede incluir trastornos visuales, como destellos de luz o puntos ciegos, u otros trastornos, como hormigueo en un lado de la cara o en un brazo o pierna y dificultad para hablar.

Los medicamentos pueden ayudar a prevenir algunas migrañas y a hacerlas menos dolorosas. Los medicamentos adecuados, combinados con remedios caseros y cambios en el estilo de vida, podrían ayudar.

Las migrañas, que afectan a niños, adolescentes y adultos, pueden progresar a través de cuatro etapas: pródromo, aura, ataque y postdromo. No todas las personas que sufren migrañas pasan por todas las etapas.

Uno o dos días antes de una migraña, es posible que observe cambios sutiles que advierten de una migraña inminente, incluyendo:

• Estreñimiento.
• Antojos de comida.
• Rigidez en el cuello.
• Aumento de la micción.
• Retención de líquidos.
• Bostezos frecuentes.

Para algunas personas, puede producirse un aura antes o durante las migrañas. Las auras son síntomas reversibles del sistema nervioso. Suelen ser visuales, pero también pueden incluir otros trastornos. Cada síntoma suele comenzar gradualmente, se intensifica durante varios minutos y puede durar hasta 60 minutos.

Ejemplos de auras de migraña incluyen:

• Fenómenos visuales, como ver varias formas, manchas brillantes o destellos de luz.
• Pérdida de visión.
• Sensaciones de hormigueo en un brazo o una pierna.
• Debilidad u hormigueo en la cara o en un lado del cuerpo.
• Dificultad para hablar.

Una migraña suele durar de 4 a 72 horas si no se trata. La frecuencia con la que se producen las migrañas varía de una persona a otra. Las migrañas pueden producirse con poca frecuencia o varias veces al mes.

Durante una migraña, es posible que tenga:

• Dolor generalmente en un lado de la cabeza, pero a menudo en ambos lados.
• Dolor que late o pulsa.
• Sensibilidad a la luz, al sonido y, a veces, al olfato y al tacto.
• Náuseas y vómitos.

Después de un ataque de migraña, es posible que se sienta agotado, confundido y desgastado durante hasta un día. Algunas personas informan sentirse eufóricas. Un movimiento repentino de la cabeza puede provocar el dolor de nuevo brevemente.

Las migrañas a menudo no se diagnostican ni se tratan. Si regularmente tiene signos y síntomas de migraña, lleve un registro de sus ataques y de cómo los trató. Luego, programe una cita con su proveedor de atención médica para hablar sobre sus dolores de cabeza. Incluso si tiene antecedentes de dolores de cabeza, consulte a su proveedor de atención médica si el patrón cambia o si sus dolores de cabeza de repente se sienten diferentes. Consulte a su proveedor de atención médica de inmediato o vaya a la sala de emergencias si tiene alguno de los siguientes signos y síntomas, que podrían indicar un problema médico más grave:

• Un dolor de cabeza repentino e intenso como un trueno.
• Dolor de cabeza con fiebre, rigidez en el cuello, confusión, convulsiones, visión doble, entumecimiento o debilidad en cualquier parte del cuerpo, lo que podría ser un signo de un derrame cerebral.
• Dolor de cabeza después de una lesión en la cabeza.
• Un dolor de cabeza crónico que empeora después de toser, hacer ejercicio, hacer fuerza o un movimiento repentino.
• Nuevo dolor de cabeza después de los 50 años.

Aunque las causas de la migraña no se comprenden completamente, la genética y los factores ambientales parecen desempeñar un papel. Los cambios en el tronco encefálico y sus interacciones con el nervio trigémino, una vía principal del dolor, podrían estar involucrados. También podrían estarlo los desequilibrios en los químicos cerebrales, incluida la serotonina, que ayuda a regular el dolor en su sistema nervioso. Los investigadores están estudiando el papel de la serotonina en las migrañas. Otros neurotransmisores juegan un papel en el dolor de la migraña, incluido el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). Hay una serie de desencadenantes de migraña, que incluyen: - Cambios hormonales en las mujeres. Las fluctuaciones en el estrógeno, como antes o durante los períodos menstruales, el embarazo y la menopausia, parecen desencadenar dolores de cabeza en muchas mujeres. Los medicamentos hormonales, como los anticonceptivos orales, también pueden empeorar las migrañas. Sin embargo, algunas mujeres encuentran que sus migrañas ocurren con menos frecuencia cuando toman estos medicamentos. - Bebidas. Estas incluyen alcohol, especialmente vino, y demasiada cafeína, como el café. - Estrés. El estrés en el trabajo o en casa puede causar migrañas. - Estímulos sensoriales. Las luces brillantes o intermitentes pueden inducir migrañas, al igual que los sonidos fuertes. Los olores fuertes, como el perfume, el diluyente de pintura, el humo de segunda mano y otros, desencadenan migrañas en algunas personas. - Cambios en el sueño. Perder el sueño o dormir demasiado puede desencadenar migrañas en algunas personas. - Esfuerzo físico. El esfuerzo físico intenso, incluida la actividad sexual, podría provocar migrañas. - Medicamentos. Los anticonceptivos orales y los vasodilatadores, como la nitroglicerina, pueden agravar las migrañas. - Alimentos. Los quesos añejos y los alimentos salados y procesados podrían desencadenar migrañas. También podría hacerlo saltarse comidas. - Aditivos alimentarios. Estos incluyen el edulcorante aspartamo y el conservante glutamato monosódico (GMS), que se encuentran en muchos alimentos. Cambios hormonales en las mujeres. Las fluctuaciones en el estrógeno, como antes o durante los períodos menstruales, el embarazo y la menopausia, parecen desencadenar dolores de cabeza en muchas mujeres. Los medicamentos hormonales, como los anticonceptivos orales, también pueden empeorar las migrañas. Sin embargo, algunas mujeres encuentran que sus migrañas ocurren con menos frecuencia cuando toman estos medicamentos.

Varios factores aumentan la probabilidad de sufrir migrañas, incluyendo:

• Historia familiar. Si tiene un familiar con migrañas, entonces tiene una buena probabilidad de desarrollarlas también.
• Edad. Las migrañas pueden comenzar a cualquier edad, aunque la primera suele ocurrir durante la adolescencia. Las migrañas tienden a alcanzar su punto máximo durante los 30 años y gradualmente se vuelven menos severas y menos frecuentes en las décadas siguientes.
• Sexo. Las mujeres tienen tres veces más probabilidades que los hombres de sufrir migrañas.
• Cambios hormonales. En el caso de las mujeres que sufren migrañas, los dolores de cabeza pueden comenzar justo antes o poco después del inicio de la menstruación. También pueden cambiar durante el embarazo o la menopausia. Las migrañas generalmente mejoran después de la menopausia.

Tomar analgésicos con demasiada frecuencia puede provocar cefaleas graves por abuso de medicamentos. El riesgo parece ser mayor con las combinaciones de aspirina, acetaminofén (Tylenol, entre otros) y cafeína. Las cefaleas por abuso también pueden ocurrir si toma aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) durante más de 14 días al mes o triptanes, sumatriptán (Imitrex, Tosymra) o rizatriptán (Maxalt) durante más de nueve días al mes.

Las cefaleas por abuso de medicamentos ocurren cuando los medicamentos dejan de aliviar el dolor y comienzan a causar cefaleas. Luego, usa más analgésicos, lo que continúa el ciclo.

La migraña es una enfermedad de función anormal en el contexto de una estructura cerebral normal. Una resonancia magnética (RM) del cerebro solo le informa sobre la estructura del cerebro, pero le dice muy poco sobre la función del cerebro. Y es por eso que la migraña no aparece en una RM. Porque es una función anormal en el contexto de una estructura normal.

La migraña es altamente incapacitante para algunas personas. De hecho, es la segunda causa principal de discapacidad en todo el mundo. Los síntomas incapacitantes no son solo el dolor, sino también la sensibilidad a la luz y al sonido, así como las náuseas y los vómitos.

Existe una amplia gama de gravedad de la enfermedad en la migraña. Hay algunas personas que solo necesitan un tratamiento de rescate o agudo para la migraña porque tienen ataques de migraña poco frecuentes. Pero hay otras personas que tienen ataques de migraña frecuentes, quizás dos o tres veces por semana. Si usaran tratamientos de rescate para cada ataque, podría provocar otras complicaciones. Esas personas necesitan un régimen de tratamiento preventivo para reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques. Esos tratamientos preventivos podrían ser medicamentos diarios. Podrían ser inyecciones mensuales u otros medicamentos inyectables administrados una vez cada tres meses.

Por eso el tratamiento preventivo es tan crucial. Con el tratamiento preventivo, podemos reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques para que no tenga ataques más de dos veces por semana. Sin embargo, para algunas personas, a pesar del tratamiento preventivo, pueden tener síntomas de migraña con más frecuencia durante la semana. Para ellos, existen opciones no farmacológicas para tratar el dolor, como la biorretroalimentación, las técnicas de relajación, la terapia cognitivo-conductual, así como una serie de dispositivos que son opciones no farmacológicas para tratar el dolor de migraña.

Sí, esa es una opción para el tratamiento preventivo de la migraña crónica. Estas inyecciones de toxina botulínica tipo A se administran mediante su médico una vez cada 12 semanas para reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña. Sin embargo, existen muchas opciones diferentes de tratamiento preventivo. Y es importante que hable con su médico sobre qué opción es la mejor para usted.

La mejor manera de asociarse con su equipo médico es, en primer lugar, obtener un equipo médico. Muchas personas que viven con migraña ni siquiera han hablado con un médico sobre sus síntomas. Si tiene dolores de cabeza en los que tiene que descansar en una habitación oscura, donde podría sentirse mal del estómago. Por favor, hable con su profesional de la salud sobre sus síntomas. Es posible que tenga migraña y podemos tratar la migraña. La migraña es una enfermedad crónica. Y para controlar mejor esta enfermedad, los pacientes deben comprender la enfermedad. Es por eso que les recomiendo a todos mis pacientes que defiendan sus derechos. Aprenda sobre la migraña, únase a organizaciones de defensa del paciente, comparta su experiencia con otros y empodérese a través de la defensa y los esfuerzos para acabar con el estigma de la migraña. Y juntos, el paciente y el equipo médico pueden controlar la enfermedad de la migraña. Nunca dude en hacer preguntas o plantear inquietudes a su equipo médico. Estar informado marca la diferencia. Gracias por su tiempo y le deseamos lo mejor.

Si tiene migrañas o antecedentes familiares de migrañas, un especialista capacitado en el tratamiento de dolores de cabeza, conocido como neurólogo, probablemente diagnosticará migrañas en función de su historial médico, síntomas y un examen físico y neurológico.

Si su afección es inusual, compleja o repentinamente se vuelve grave, las pruebas para descartar otras causas de su dolor podrían incluir:

• Una resonancia magnética (RM). Una resonancia magnética (RM) utiliza un potente campo magnético y ondas de radio para producir imágenes detalladas del cerebro y los vasos sanguíneos. Las resonancias magnéticas ayudan a diagnosticar tumores, accidentes cerebrovasculares, hemorragias cerebrales, infecciones y otras afecciones cerebrales y del sistema nervioso, conocidas como afecciones neurológicas.
• Una tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada (TC) utiliza una serie de rayos X para crear imágenes transversales detalladas del cerebro. Esto ayuda a diagnosticar tumores, infecciones, daño cerebral, hemorragias cerebrales y otros posibles problemas médicos que pueden estar causando dolores de cabeza.

El tratamiento de la migraña tiene como objetivo detener los síntomas y prevenir futuros ataques. Muchos medicamentos han sido diseñados para tratar las migrañas. Los medicamentos utilizados para combatir las migrañas se dividen en dos categorías generales:

• Medicamentos para aliviar el dolor. También conocidos como tratamiento agudo o abortivo, estos tipos de medicamentos se toman durante los ataques de migraña y están diseñados para detener los síntomas.
• Medicamentos preventivos. Estos tipos de medicamentos se toman regularmente, a menudo a diario, para reducir la gravedad o la frecuencia de las migrañas. Sus opciones de tratamiento dependen de la frecuencia y la gravedad de sus dolores de cabeza, si tiene náuseas y vómitos con sus dolores de cabeza, qué tan incapacitantes son sus dolores de cabeza y otras afecciones médicas que tenga. Los medicamentos utilizados para aliviar el dolor de migraña funcionan mejor cuando se toman a la primera señal de una migraña inminente, tan pronto como comienzan los síntomas de una migraña. Los medicamentos que se pueden usar para tratarla incluyen:
• Analgésicos. Estos analgésicos de venta libre o con receta incluyen aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros). Cuando se toman durante demasiado tiempo, pueden causar cefaleas por uso excesivo de medicamentos y, posiblemente, úlceras y sangrado en el tracto gastrointestinal. Los medicamentos para aliviar la migraña que combinan cafeína, aspirina y acetaminofén (Excedrin Migraine) pueden ser útiles, pero generalmente solo contra el dolor de migraña leve.
• Triptanes. Los medicamentos recetados como el sumatriptán (Imitrex, Tosymra) y el rizatriptán (Maxalt, Maxalt-MLT) se usan para tratar la migraña porque bloquean las vías del dolor en el cerebro. Tomados en pastillas, inyecciones o aerosoles nasales, pueden aliviar muchos síntomas de la migraña. Puede que no sean seguros para quienes tienen riesgo de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.
• Lasmiditán (Reyvow). Esta tableta oral más nueva está aprobada para el tratamiento de la migraña con o sin aura. En los ensayos con medicamentos, el lasmiditán mejoró significativamente el dolor de cabeza. El lasmiditán puede tener un efecto sedante y causar mareos, por lo que se aconseja a las personas que lo toman que no conduzcan ni manejen maquinaria durante al menos ocho horas.
• Antagonistas orales de péptidos relacionados con el gen de la calcitonina, conocidos como gepants. Ubrogepant (Ubrelvy) y rimegepant (Nurtec ODT) son gepants orales aprobados para el tratamiento de la migraña en adultos. En los ensayos con medicamentos, los medicamentos de esta clase fueron más efectivos que el placebo para aliviar el dolor dos horas después de tomarlos. También fueron efectivos para tratar los síntomas de la migraña, como náuseas y sensibilidad a la luz y al sonido. Los efectos secundarios comunes incluyen boca seca, náuseas y demasiada somnolencia. Ubrogepant y rimegepant no deben tomarse con medicamentos inhibidores potentes del CYP3A4, como algunos medicamentos utilizados para tratar el cáncer.
• Zavegepant intranasal (Zavzpret). La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó recientemente este aerosol nasal para tratar las migrañas. El zavegepant es un gepant y el único medicamento para la migraña que viene en aerosol nasal. Proporciona alivio del dolor de migraña entre 15 minutos y 2 horas después de tomar una sola dosis. El medicamento continúa funcionando hasta por 48 horas. También puede mejorar otros síntomas relacionados con la migraña, como náuseas y sensibilidad a la luz y al sonido. Los efectos secundarios comunes del zavegepant incluyen un cambio en el sentido del gusto, molestias nasales e irritación de garganta.
• Medicamentos opioides. Para las personas que no pueden tomar otros medicamentos para la migraña, los medicamentos opioides narcóticos pueden ayudar. Debido a que pueden ser altamente adictivos, generalmente solo se usan si no hay otros tratamientos efectivos.
• Antiemeticos. Estos pueden ayudar si su migraña con aura va acompañada de náuseas y vómitos. Los antieméticos incluyen clorpromazina, metoclopramida (Gimoti, Reglan) o proclorperazina (Compro, Compazine). Estos generalmente se toman con analgésicos. Analgésicos. Estos analgésicos de venta libre o con receta incluyen aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros). Cuando se toman durante demasiado tiempo, pueden causar cefaleas por uso excesivo de medicamentos y, posiblemente, úlceras y sangrado en el tracto gastrointestinal. Los medicamentos para aliviar la migraña que combinan cafeína, aspirina y acetaminofén (Excedrin Migraine) pueden ser útiles, pero generalmente solo contra el dolor de migraña leve. Dihidroergotamina (Migranal, Trudhesa). Disponible como aerosol nasal o inyección, este medicamento es más efectivo cuando se toma poco después del inicio de los síntomas de la migraña para las migrañas que tienden a durar más de 24 horas. Los efectos secundarios pueden incluir el empeoramiento de los vómitos y las náuseas relacionados con la migraña. Zavegepant intranasal (Zavzpret). La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó recientemente este aerosol nasal para tratar las migrañas. El zavegepant es un gepant y el único medicamento para la migraña que viene en aerosol nasal. Proporciona alivio del dolor de migraña entre 15 minutos y 2 horas después de tomar una sola dosis. El medicamento continúa funcionando hasta por 48 horas. También puede mejorar otros síntomas relacionados con la migraña, como náuseas y sensibilidad a la luz y al sonido. Los efectos secundarios comunes del zavegepant incluyen un cambio en el sentido del gusto, molestias nasales e irritación de garganta. Algunos de estos medicamentos no son seguros para tomar durante el embarazo. Si está embarazada o intentando quedar embarazada, no use ninguno de estos medicamentos sin antes hablar con su proveedor de atención médica. Los medicamentos pueden ayudar a prevenir las migrañas frecuentes. Su proveedor de atención médica podría recomendar medicamentos preventivos si tiene dolores de cabeza frecuentes, prolongados o intensos que no responden bien al tratamiento. El medicamento preventivo tiene como objetivo reducir la frecuencia con la que le da migraña, la gravedad de los ataques y su duración. Las opciones incluyen:
• Anticonvulsivos. El valproato y el topiramato (Topamax, Qudexy, otros) pueden ayudar si tiene migrañas menos frecuentes, pero pueden causar efectos secundarios como mareos, cambios de peso, náuseas y más. Estos medicamentos no se recomiendan para mujeres embarazadas o que intentan quedar embarazadas.
• Inyecciones de Botox. Las inyecciones de onabotulinumtoxinaA (Botox) aproximadamente cada 12 semanas ayudan a prevenir las migrañas en algunos adultos.
• Anticuerpos monoclonales de péptidos relacionados con el gen de la calcitonina (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) y eptinezumab-jjmr (Vyepti) son medicamentos más nuevos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar las migrañas. Se administran mensualmente o trimestralmente mediante inyección. El efecto secundario más común es una reacción en el sitio de inyección.
• Atogepant (Qulipta). Este medicamento es un gepant que ayuda a prevenir las migrañas. Es una tableta que se toma por vía oral a diario. Los posibles efectos secundarios del medicamento pueden incluir náuseas, estreñimiento y fatiga.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Este medicamento es único porque es un gepant que ayuda a prevenir las migrañas además de tratar las migrañas según sea necesario. Pregunte a su proveedor de atención médica si estos medicamentos son adecuados para usted. Algunos de estos medicamentos no son seguros para tomar durante el embarazo. Si está embarazada o intentando quedar embarazada, no use ninguno de estos medicamentos sin antes hablar con su proveedor.

Cuando comiencen los síntomas de migraña, intente ir a una habitación tranquila y oscura. Cierre los ojos y descanse o tome una siesta. Coloque un paño fresco o una compresa de hielo envuelta en una toalla o paño en la frente y beba mucha agua.

Estas prácticas también pueden aliviar el dolor de migraña:

• Pruebe técnicas de relajación. La biorretroalimentación y otras formas de entrenamiento de relajación le enseñan maneras de lidiar con situaciones estresantes, lo que podría ayudar a reducir la cantidad de migrañas que tiene.
• Desarrolle una rutina de sueño y alimentación. No duerma demasiado ni demasiado poco. Establezca y siga un horario de sueño y vigilia constante todos los días. Intente comer a la misma hora todos los días.
• Beba muchos líquidos. Mantenerse hidratado, particularmente con agua, podría ayudar.
• Lleve un diario de dolores de cabeza. Registrar sus síntomas en un diario de dolores de cabeza le ayudará a aprender más sobre qué desencadena sus migrañas y qué tratamiento es más eficaz. También ayudará a su proveedor de atención médica a diagnosticar su afección y controlar su progreso entre visitas.
• Haga ejercicio regularmente. El ejercicio aeróbico regular reduce la tensión y puede ayudar a prevenir la migraña. Si su proveedor de atención médica está de acuerdo, elija una actividad aeróbica que disfrute, como caminar, nadar y andar en bicicleta. Sin embargo, caliente lentamente, ya que el ejercicio repentino e intenso puede causar dolores de cabeza.

El ejercicio regular también puede ayudarlo a perder peso o mantener un peso corporal saludable, y se cree que la obesidad es un factor en las migrañas.

Haga ejercicio regularmente. El ejercicio aeróbico regular reduce la tensión y puede ayudar a prevenir la migraña. Si su proveedor de atención médica está de acuerdo, elija una actividad aeróbica que disfrute, como caminar, nadar y andar en bicicleta. Sin embargo, caliente lentamente, ya que el ejercicio repentino e intenso puede causar dolores de cabeza.

El ejercicio regular también puede ayudarlo a perder peso o mantener un peso corporal saludable, y se cree que la obesidad es un factor en las migrañas.

Las terapias no tradicionales pueden ayudar con el dolor de migraña crónico.

• Acupuntura. Los ensayos clínicos han encontrado que la acupuntura puede ser útil para el dolor de cabeza. En este tratamiento, un profesional inserta muchas agujas delgadas y desechables en varias áreas de su piel en puntos definidos.
• Biorretroalimentación. La biorretroalimentación parece ser eficaz para aliviar el dolor de migraña. Esta técnica de relajación utiliza equipos especiales para enseñarle cómo controlar y monitorear ciertas respuestas físicas relacionadas con el estrés, como la tensión muscular.
• Terapia cognitivo-conductual. La terapia cognitivo-conductual puede beneficiar a algunas personas con migrañas. Este tipo de psicoterapia le enseña cómo los comportamientos y los pensamientos afectan la forma en que percibe el dolor.
• Meditación y yoga. La meditación puede aliviar el estrés, que es un desencadenante conocido de las migrañas. Si se realiza de forma regular, el yoga puede reducir la frecuencia y la duración de las migrañas.
• Hierbas, vitaminas y minerales. Existe alguna evidencia de que las hierbas matricaria y petasita pueden prevenir las migrañas o reducir su gravedad, aunque los resultados de los estudios son mixtos. La petasita no se recomienda debido a problemas de seguridad.

Una dosis alta de riboflavina (vitamina B-2) puede reducir la frecuencia y la gravedad de los dolores de cabeza. Los suplementos de coenzima Q10 podrían disminuir la frecuencia de las migrañas, pero se necesitan estudios más amplios.

Los suplementos de magnesio se han utilizado para tratar las migrañas, pero con resultados mixtos.

Hierbas, vitaminas y minerales. Existe alguna evidencia de que las hierbas matricaria y petasita pueden prevenir las migrañas o reducir su gravedad, aunque los resultados de los estudios son mixtos. La petasita no se recomienda debido a problemas de seguridad.

Una dosis alta de riboflavina (vitamina B-2) puede reducir la frecuencia y la gravedad de los dolores de cabeza. Los suplementos de coenzima Q10 podrían disminuir la frecuencia de las migrañas, pero se necesitan estudios más amplios.

Los suplementos de magnesio se han utilizado para tratar las migrañas, pero con resultados mixtos.

Pregúntele a su proveedor de atención médica si estos tratamientos son adecuados para usted. Si está embarazada, no use ninguno de estos tratamientos sin hablar primero con su proveedor.