Mogad

Enfermedad asociada al anticuerpo de glicoproteína de oligodendrocitos de mielina, también conocida como MOGAD, es una enfermedad inflamatoria poco frecuente que afecta al sistema nervioso central. En la MOGAD, el sistema inmunitario ataca la sustancia grasa que protege las fibras nerviosas en los nervios ópticos, el cerebro y la médula espinal.

Los síntomas de la MOGAD pueden incluir pérdida de visión, debilidad muscular, rigidez o parálisis, confusión, convulsiones y dolores de cabeza. Estos síntomas a veces pueden confundirse con otras enfermedades como la esclerosis múltiple.

No existe cura para la MOGAD. Sin embargo, existen tratamientos para ayudar a acelerar la recuperación de los ataques, controlar los síntomas y reducir la probabilidad de que los síntomas regresen.

La MOGAD causa hinchazón dolorosa, conocida como inflamación. Los síntomas son causados por ataques de: Inflamación del nervio óptico. Llamada neuritis óptica, esta afección puede provocar pérdida de visión en uno o ambos ojos y dolor ocular que empeora con el movimiento de los ojos. La neuritis óptica en niños puede confundirse con un dolor de cabeza. Inflamación de la médula espinal. Llamada mielitis transversa, esta afección puede provocar debilidad en brazos o piernas, rigidez muscular o parálisis. También puede causar pérdida de sensibilidad y cambios en la función intestinal, vesical o sexual. Inflamación del cerebro y la médula espinal. Llamada encefalomielitis diseminada aguda, también conocida como ADEM, esta afección puede provocar pérdida de visión, debilidad, marcha inestable y confusión. La ADEM es más común en niños con MOGAD. Otros síntomas de la MOGAD pueden incluir: Convulsiones. Dolor de cabeza. Fiebre. Algunas personas que tienen MOGAD solo experimentan un ataque de síntomas. Esto se llama MOGAD monofásica y es ligeramente más común. Sin embargo, algunas personas experimentan múltiples ataques, llamados MOGAD recidivante. Los ataques generalmente se desarrollan en días y pueden ser graves y debilitantes. La discapacidad generalmente empeora con cada ataque. La recuperación del ataque puede tardar de semanas a meses. Consulte a un médico u otro profesional de la salud si experimenta alguno de los síntomas anteriores por razones desconocidas.

Consulte a un médico u otro profesional de la salud si experimenta alguno de los síntomas anteriores por razones desconocidas.

Se desconoce la causa de la MOGAD. Es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunitario del cuerpo ataca sus propios tejidos. En las personas con MOGAD, el sistema inmunitario destruye la sustancia grasa llamada mielina. La mielina recubre y protege las fibras nerviosas en el nervio óptico, el cerebro y la médula espinal.

El cerebro envía mensajes a través de las fibras nerviosas que ayudan a indicar a las partes del cuerpo qué hacer. Cuando la mielina se daña y las fibras nerviosas quedan expuestas, esos mensajes pueden ralentizarse o bloquearse. Esto significa que esas partes del cuerpo no funcionarán correctamente.

A menudo, la MOGAD se diagnostica erróneamente como otra enfermedad que ataca la mielina y causa síntomas similares. Puede confundirse con la esclerosis múltiple, conocida como EM. O puede confundirse con una afección llamada trastorno del espectro de la neuromielitis óptica, también conocido como NMOSD.

La MOGAD es diferente de la EM y la NMOSD porque el primer ataque de MOGAD suele ser el más grave, pero las personas con la enfermedad pueden tener una recuperación completa. La MOGAD también se diagnostica de manera diferente, utilizando los resultados de la resonancia magnética y los análisis de sangre. Las personas con EM y NMOSD suelen tener múltiples ataques, mientras que aproximadamente la mitad de las personas con MOGAD solo tienen un ataque.

Estos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar MOGAD:

• Edad. Los niños y los adultos jóvenes tienen una probabilidad ligeramente mayor de desarrollar MOGAD.
• Infección o vacunación reciente. El MOGAD puede desarrollarse después de una enfermedad infecciosa o vacunación, como la causada por el SARS-CoV-2.

Las complicaciones de la MOGAD son causadas por los ataques a la sustancia grasa que protege las fibras nerviosas en los nervios ópticos, el cerebro y la médula espinal. El primer ataque suele ser el peor, pero cada ataque puede causar más daño. Algunas posibles complicaciones pueden incluir:

• Parálisis permanente en brazos y piernas.
• Dificultades intestinales y vesicales a largo plazo.
• Ceguera en uno o ambos ojos.
• Problemas con el lenguaje, la memoria y el pensamiento.

Algunos tratamientos para la MOGAD también pueden causar complicaciones. El uso prolongado de ciertos medicamentos puede provocar:

• Infección.
• Linfoma o cánceres de piel.
• Retraso del crecimiento en niños.
• Dolores de cabeza.
• Insuficiencia renal.

Su equipo de atención médica trabajará con usted para decidir qué opciones de tratamiento son las mejores y cuánto tiempo continuar con ellas.

Un profesional de la salud revisa cualquier síntoma que esté experimentando y puede realizar un examen físico para buscar signos de MOGAD.

Por lo general, el MOGAD se diagnostica después de confirmar dos cosas. Los profesionales de la salud confirman que los síntomas fueron causados por un tipo de ataque típico, como neuritis óptica, mielitis transversa o encefalomielitis diseminada aguda (ADEM). El MOGAD también se diagnostica después de que se encuentra el anticuerpo MOG en la sangre o el líquido cefalorraquídeo.

Estas dos cosas se pueden confirmar mediante algunos procedimientos, que incluyen:

• Prueba de anticuerpos MOG con un ensayo basado en células. Esta prueba observa las células con MOG en su superficie para ver si el anticuerpo MOG está presente en la sangre. Esta prueba se considera el estándar de oro para la prueba de MOGAD, pero existe la posibilidad de falsos positivos. Se necesita precaución si los síntomas no son típicos o son similares a los de otra enfermedad, como la esclerosis múltiple.
• Punción lumbar. También llamada punción lumbar, este procedimiento recoge una pequeña muestra de líquido cefalorraquídeo para su análisis. Esta muestra puede mostrar si hay un recuento elevado de glóbulos blancos. Esto causa inflamación y es común en el MOGAD. Una punción lumbar también puede buscar un tipo de proteína en el líquido cefalorraquídeo llamada bandas oligoclonales. Estas bandas son más comunes en la esclerosis múltiple y pueden ayudar a distinguir entre las dos enfermedades.
• Pruebas de imagen. Es posible que necesite una resonancia magnética (RM) del cerebro, la columna vertebral y el nervio óptico. Estas imágenes pueden mostrar manchas irregulares en el cerebro y la médula espinal, llamadas lesiones, e inflamación del nervio óptico.
• Examen ocular. Un examen ocular, llamado tomografía de coherencia óptica, puede ayudar a diagnosticar el MOGAD. Esta prueba muestra las capas de la parte del ojo llamada retina. Durante los episodios de neuritis óptica, la retina suele ser más gruesa de lo habitual. Después de estos episodios, el daño a las células nerviosas de la retina hace que la retina se adelgace.

La prueba del anticuerpo MOG no siempre es precisa. A veces, las personas sanas o las personas con otras enfermedades pueden tener anticuerpos MOG en niveles más bajos. Su equipo de atención médica utiliza los resultados de sus pruebas para asegurarse de que no haya algo más que esté causando sus síntomas.