Cáncer De Boca

Aprende más sobre el cáncer de boca, también llamado cáncer oral, de la oncóloga Katharine Price, M.D.

La edad promedio de aquellos diagnosticados con cáncer oral es de 63 años. Poco más del 20% de los casos ocurren en pacientes menores de 55 años. Sin embargo, puede afectar a cualquiera. Existen varios factores de riesgo conocidos que podrían aumentar tu riesgo de desarrollar cáncer oral. Si usas cualquier tipo de tabaco, cigarrillos, puros, pipas, tabaco de mascar y otros, estás en un mayor riesgo. El consumo excesivo de alcohol también aumenta el riesgo. Aquellos con VPH, virus del papiloma humano, tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer oral también. Otros factores de riesgo incluyen una dieta que carece de frutas y verduras, irritación o inflamación crónica en la boca y un sistema inmunológico debilitado.

El cáncer oral puede presentarse de muchas maneras diferentes, lo que podría incluir: una llaga en el labio o en la boca que no sana, una mancha blanca o rojiza en el interior de la boca, dientes flojos, un crecimiento o bulto dentro de la boca, dolor en la boca, dolor de oído y dificultad o dolor al tragar, abrir la boca o masticar. Si estás experimentando alguno de estos problemas y persisten por más de dos semanas, consulta a un médico. Ellos podrán descartar causas más comunes primero, como una infección.

Para determinar si tienes cáncer oral, tu médico o dentista generalmente realizará un examen físico para inspeccionar cualquier área de irritación como llagas o manchas blancas. Si sospechan que algo es anormal, pueden realizar una biopsia donde toman una pequeña muestra del área para pruebas. Si se diagnostica cáncer oral, tu equipo médico determinará entonces qué tan avanzado está el cáncer, o la etapa del cáncer. La etapa del cáncer varía de 0 a 4 y ayuda a tu médico a aconsejarte sobre la probabilidad de un tratamiento exitoso. Para determinar la etapa, pueden realizar una endoscopia, donde los médicos usan una pequeña cámara para inspeccionar tu garganta, o pueden ordenar pruebas de imagen, como tomografías computarizadas, tomografías por emisión de positrones y resonancias magnéticas, para recopilar más información.

Cómo será tu plan de tratamiento dependerá de la ubicación y etapa de tu cáncer, así como de tu salud y preferencias personales. Puedes tener solo un tipo de tratamiento o puedes necesitar una combinación de tratamientos contra el cáncer. La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer oral. La cirugía generalmente significa extirpar el tumor y posiblemente los ganglios linfáticos en el cuello. Si el tumor es grande, puede ser necesaria una reconstrucción. Si el tumor es pequeño y no hay evidencia de que se haya extendido a los ganglios linfáticos, la cirugía sola puede ser suficiente tratamiento. Si el cáncer oral se ha extendido a los ganglios linfáticos en el cuello o es grande e invade diferentes áreas de la boca, se requiere más tratamiento después de la cirugía. Esto podría incluir radiación, que usa haces de energía de alta potencia para apuntar y destruir las células cancerosas mutadas. A veces la quimioterapia se combina con la radiación. La quimioterapia es un poderoso cóctel de químicos que mata el cáncer. La inmunoterapia, un tratamiento más nuevo que ayuda a tu sistema inmunológico a atacar el cáncer, también se usa a veces.

El cáncer de labio puede aparecer como una llaga en tu labio que no sana.

Los signos de cáncer de boca pueden incluir sangrado, hinchazón, manchas blancas o enrojecimiento en tu boca.

Los signos de cáncer de boca pueden incluir llagas rojas que no sanan.

El cáncer de boca se refiere al cáncer que se desarrolla en cualquiera de las partes que componen la boca (cavidad oral). El cáncer de boca puede ocurrir en:

• Labios
• Encías
• Lengua
• Revestimiento interno de las mejillas
• Techo de la boca
• Piso de la boca (debajo de la lengua)

El cáncer que ocurre en el interior de la boca a veces se llama cáncer oral o cáncer de la cavidad oral.

El cáncer de boca es uno de los varios tipos de cáncer agrupados en una categoría llamada cánceres de cabeza y cuello. El cáncer de boca y otros cánceres de cabeza y cuello a menudo se tratan de manera similar.

Signos y síntomas del cáncer bucal pueden incluir:

• Una llaga en el labio o la boca que no sana
• Una mancha blanca o rojiza en el interior de la boca
• Dientes flojos
• Un crecimiento o bulto dentro de la boca
• Dolor bucal
• Dolor de oído
• Dificultad o dolor al tragar

Si tiene algún signo o síntoma persistente que le moleste y dure más de dos semanas, programe una cita con su médico o dentista. Es probable que su médico investigue primero otras causas más comunes de sus signos y síntomas, como una infección.

Pida una cita con su médico o dentista si tiene algún signo o síntoma persistente que le moleste y dure más de dos semanas. Es probable que su médico investigue primero otras causas más comunes de sus signos y síntomas, como una infección. Suscríbase gratis y reciba una guía detallada sobre cómo afrontar el cáncer, además de información útil sobre cómo obtener una segunda opinión. Puede darse de baja en cualquier momento. Su guía detallada sobre cómo afrontar el cáncer estará en su bandeja de entrada en breve. También

Los cánceres de boca se forman cuando las células en los labios o en la boca desarrollan cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le dicen a la célula qué hacer. Las mutaciones cambian las instrucciones y le dicen a las células que sigan creciendo y dividiéndose cuando las células sanas morirían. Las células anormales de cáncer de boca que se acumulan pueden formar un tumor. Con el tiempo, pueden extenderse dentro de la boca y hacia otras áreas de la cabeza y el cuello o a otras partes del cuerpo.

Los cánceres de boca comienzan más comúnmente en las células planas y delgadas (células escamosas) que recubren tus labios y el interior de tu boca. La mayoría de los cánceres orales son carcinomas de células escamosas.

No está claro qué causa las mutaciones en las células escamosas que conducen al cáncer de boca. Pero los médicos han identificado factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de boca.

Factores que pueden aumentar su riesgo de cáncer bucal incluyen:

• El consumo de tabaco de cualquier tipo, incluyendo cigarrillos, puros, pipas, tabaco de mascar y rapé, entre otros
• El consumo excesivo de alcohol
• La exposición excesiva al sol en los labios
• Un virus de transmisión sexual llamado virus del papiloma humano (VPH)
• Un sistema inmunitario debilitado

No existe una forma comprobada de prevenir el cáncer bucal. Sin embargo, puedes reducir tu riesgo de cáncer bucal si:

• Dejas de usar tabaco o no empiezas. Si usas tabaco, deja de hacerlo. Si no usas tabaco, no empieces. El uso de tabaco, ya sea fumado o mascado, expone las células de la boca a sustancias químicas peligrosas que causan cáncer.
• Bebes alcohol solo con moderación, o nada en absoluto. El consumo excesivo y crónico de alcohol puede irritar las células de la boca, haciéndolas vulnerables al cáncer bucal. Si decides beber alcohol, hazlo con moderación. Para adultos sanos, esto significa hasta una bebida al día para mujeres de todas las edades y hombres mayores de 65 años, y hasta dos bebidas al día para hombres de 65 años o menos.
• Evitas la exposición excesiva al sol en los labios. Protege la piel de tus labios del sol permaneciendo a la sombra siempre que sea posible. Usa un sombrero de ala ancha que proteja eficazmente toda la cara, incluyendo la boca. Aplica un protector solar labial como parte de tu rutina de protección solar.
• Ves a tu dentista regularmente. Como parte de un examen dental de rutina, pídele a tu dentista que inspeccione toda tu boca para detectar áreas anormales que puedan indicar cáncer bucal o cambios precancerosos.

Preguntas frecuentes sobre el cáncer bucal La oncóloga Katharine Price, M.D., responde preguntas comunes sobre el cáncer bucal, también llamado cáncer oral. Pregunte a Mayo Clinic: Cáncer oral - YouTube Mayo Clinic 1.15M suscriptores Pregunte a Mayo Clinic: Cáncer oral Búsqueda de información de Mayo Clinic Compras Toque para activar el sonido Si la reproducción no comienza en breve, intente reiniciar el dispositivo. De un hospital acreditado de EE. UU. Ha cerrado sesión Es posible que los videos que vea se agreguen al historial de visualización del televisor y que influyan en las recomendaciones de TV. Para evitar esto, cancele e inicie sesión en YouTube en su computadora. Cancelar Confirmar Compartir Incluir lista de reproducción Se produjo un error al recuperar la información para compartir. Inténtelo de nuevo más tarde. Ver más tarde Compartir Copiar enlace De un hospital acreditado de EE. UU. Aprenda cómo los expertos definen las fuentes de salud en una revista de la Academia Nacional de Medicina Ver en 0:00 / • En vivo • Mostrar transcripción del video Preguntas frecuentes sobre el cáncer bucal Hola. Soy la Dra. Katharine Price de Mayo Clinic, y estoy aquí para responder algunas de las preguntas importantes que pueda tener sobre el cáncer oral. Hay varias cosas que puede hacer para prevenir el cáncer oral. Lo más importante es no usar tabaco. También es importante no beber demasiado alcohol o abstenerse del alcohol por completo. Una cosa muy simple que todos pueden hacer para disminuir el riesgo de cáncer oral es aumentar el consumo de frutas y verduras. Es muy importante tratar de reducir el estrés y hacer ejercicio con regularidad. Entonces, como médico oncólogo, me preguntan comúnmente cuál es mi probabilidad de curación. Y esa es una pregunta muy difícil porque no hay un punto temporal absoluto en el que podamos decir que usted está curado de su cáncer. Pero en el caso del cáncer oral, la mayoría de los cánceres reaparecerán en los primeros dos años de tratamiento. Y si alguien llega a los cinco años después del tratamiento sin signos de cáncer, la probabilidad de que regrese es muy, muy baja. Entonces, en general, pensamos en un plazo de cinco años después del tratamiento del cáncer como estar curado. Pero, de nuevo, no es un límite absoluto y a veces veremos recurrencias más allá de ese punto. Pero es muy improbable. Es muy importante que todos los pacientes sepan que las enfermedades mentales después o durante un diagnóstico de cáncer oral son muy comunes. Las cosas más comunes que veremos son la depresión y la ansiedad. La depresión es muy común, particularmente cuando los pacientes están pasando por un tratamiento o inmediatamente después, donde todavía tienen muchos síntomas de los que están tratando de recuperarse. La ansiedad sería lo más común que vemos. Porque un diagnóstico de cáncer destaca la incertidumbre del futuro. Ninguno de nosotros sabe lo que depara el futuro. Ninguno de nosotros sabe si vamos a sobrevivir mañana o dentro de un año o de 10 años a partir de ahora. Pero tener un diagnóstico de cáncer realmente lo pone en primer plano. Lo que es realmente importante que los pacientes sepan es que hay ayuda disponible. Esa ayuda puede tomar muchas formas diferentes, desde medicamentos hasta terapia y tratamientos alternativos. Si usted está cuidando a alguien que tiene cáncer oral y está pasando por un tratamiento de cáncer oral, lo más importante que puede hacer es aparecer y estar allí para él en un sentido general. Hay muchas cosas que se ven afectadas cuando alguien pasa por un tratamiento de cáncer oral. Algunas de las cosas que hacemos todos los días son difíciles: comer, dormir, hablar. Pueden tener dolor. Pueden tener efectos secundarios del tratamiento. Y, desafortunadamente, como cuidador, no puede eliminar ninguna de esas cosas, pero puede brindar apoyo en un sentido general y simplemente estar allí con ellos. Sepa que no puede solucionarlo, pero que puede caminar por ese camino con ellos para que no estén solos. Cuando alguien está pasando por un tratamiento contra el cáncer, su equipo médico no espera que finja que todo está bien o que ponga una cara feliz. Sabemos que está pasando por problemas difíciles y sabemos que el tratamiento que le estamos haciendo puede ser muy difícil y causar muchos síntomas. Por lo tanto, lo más importante es comunicarse con su equipo, para que le informen cómo se siente. Nunca dude en hacer preguntas o plantear inquietudes a su equipo médico. Estar informado hace toda la diferencia. Gracias por su tiempo y le deseamos lo mejor. Las pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar el cáncer bucal incluyen: Examen físico. Su médico o dentista examinará sus labios y boca para buscar anomalías, como áreas de irritación, como llagas y parches blancos (leucoplasia). Extracción de tejido para análisis (biopsia). Si se encuentra un área sospechosa, su médico o dentista puede extraer una muestra de células para análisis de laboratorio en un procedimiento llamado biopsia. El médico puede usar una herramienta de corte para cortar una muestra de tejido o usar una aguja para extraer una muestra. En el laboratorio, las células se analizan para detectar cáncer o cambios precancerosos que indican un riesgo de cáncer futuro. Determinación de la extensión del cáncer Leucoplasia Ampliar imagen Cerrar Leucoplasia Leucoplasia La leucoplasia aparece como parches blancos gruesos en las superficies internas de la boca. Tiene varias causas posibles, incluida la lesión o irritación repetida. También puede ser un signo de cáncer bucal o un signo de cambios que podrían provocar cáncer. Una vez que se diagnostica el cáncer bucal, su médico trabaja para determinar la extensión (estadio) de su cáncer. Las pruebas de estadificación del cáncer bucal pueden incluir: Uso de una cámara pequeña para inspeccionar su garganta. Durante un procedimiento llamado endoscopia, su médico puede pasar una cámara pequeña y flexible equipada con una luz por la garganta para buscar signos de que el cáncer se ha propagado más allá de la boca. Pruebas de imagen. Una variedad de pruebas de imagen pueden ayudar a determinar si el cáncer se ha propagado más allá de la boca. Las pruebas de imagen pueden incluir radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y tomografías por emisión de positrones (TEP), entre otras. No todos necesitan cada prueba. Su médico determinará qué pruebas son apropiadas según su condición. Los estadios del cáncer bucal se indican con números romanos del I al IV. Un estadio inferior, como el estadio I, indica un cáncer más pequeño confinado a un área. Un estadio superior, como el estadio IV, indica un cáncer más grande, o que el cáncer se ha propagado a otras áreas de la cabeza o el cuello o a otras áreas del cuerpo. El estadio de su cáncer ayuda a su médico a determinar sus opciones de tratamiento. Atención en Mayo Clinic Nuestro atento equipo de expertos de Mayo Clinic puede ayudarlo con sus inquietudes de salud relacionadas con el cáncer bucal Comenzar aquí Más información Atención del cáncer bucal en Mayo Clinic Tomografía computarizada Resonancia magnética Biopsia con aguja Tomografía por emisión de positrones Radiografía Mostrar más información relacionada

El tratamiento para el cáncer de boca depende de la ubicación y el estadio de su cáncer, así como de su salud general y sus preferencias personales. Es posible que solo reciba un tipo de tratamiento o que se someta a una combinación de tratamientos contra el cáncer. Las opciones de tratamiento incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia. Hable sobre sus opciones con su médico. Cirugía La cirugía para el cáncer de boca puede incluir: Cirugía para extirpar el tumor. Su cirujano puede extirpar el tumor y un margen de tejido sano que lo rodea para asegurar que se hayan extirpado todas las células cancerosas. Los cánceres más pequeños se pueden extirpar mediante una cirugía menor. Los tumores más grandes pueden requerir procedimientos más extensos. Por ejemplo, la extirpación de un tumor más grande puede implicar la extirpación de una sección de la mandíbula o una parte de la lengua. Cirugía para extirpar el cáncer que se ha diseminado al cuello. Si las células cancerosas se han diseminado a los ganglios linfáticos del cuello o si existe un alto riesgo de que esto haya ocurrido según el tamaño o la profundidad de su cáncer, su cirujano puede recomendar un procedimiento para extirpar los ganglios linfáticos y el tejido relacionado en el cuello (diseccionamiento cervical). La disección cervical elimina cualquier célula cancerosa que pueda haberse diseminado a los ganglios linfáticos. También es útil para determinar si necesitará tratamiento adicional después de la cirugía. Cirugía para reconstruir la boca. Después de una operación para extirpar el cáncer, su cirujano puede recomendar una cirugía reconstructiva para reconstruir la boca y ayudarlo a recuperar la capacidad de hablar y comer. Su cirujano puede trasplantar injertos de piel, músculo o hueso de otras partes de su cuerpo para reconstruir su boca. También se pueden usar implantes dentales para reemplazar sus dientes naturales. La cirugía conlleva un riesgo de sangrado e infección. La cirugía para el cáncer de boca a menudo afecta su apariencia, así como su capacidad para hablar, comer y tragar. Es posible que necesite una sonda para ayudarlo a comer, beber y tomar medicamentos. Para uso a corto plazo, la sonda se puede insertar a través de la nariz y hasta el estómago. A largo plazo, se puede insertar una sonda a través de la piel y hasta el estómago. Su médico puede derivarlo a especialistas que pueden ayudarlo a sobrellevar estos cambios. Radioterapia La radioterapia utiliza haces de alta energía, como rayos X y protones, para destruir las células cancerosas. La radioterapia se administra con mayor frecuencia desde una máquina fuera de su cuerpo (radioterapia de haz externo), aunque también puede provenir de semillas y alambres radiactivos colocados cerca de su cáncer (braquiterapia). La radioterapia se usa a menudo después de la cirugía. Pero a veces se puede usar sola si tiene un cáncer de boca en etapa temprana. En otras situaciones, la radioterapia se puede combinar con quimioterapia. Esta combinación aumenta la efectividad de la radioterapia, pero también aumenta los efectos secundarios que puede experimentar. En casos de cáncer de boca avanzado, la radioterapia puede ayudar a aliviar los signos y síntomas causados por el cáncer, como el dolor. Los efectos secundarios de la radioterapia en la boca pueden incluir boca seca, caries y daño a la mandíbula. Su médico le recomendará que visite a un dentista antes de comenzar la radioterapia para asegurarse de que sus dientes estén lo más sanos posible. Cualquier diente insano puede necesitar tratamiento o extracción. Un dentista también puede ayudarlo a comprender la mejor manera de cuidar sus dientes durante y después de la radioterapia para reducir el riesgo de complicaciones. Quimioterapia La quimioterapia es un tratamiento que utiliza productos químicos para destruir las células cancerosas. Los medicamentos de quimioterapia se pueden administrar solos, en combinación con otros medicamentos de quimioterapia o en combinación con otros tratamientos contra el cáncer. La quimioterapia puede aumentar la efectividad de la radioterapia, por lo que a menudo se combinan. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de los medicamentos que reciba. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos y pérdida de cabello. Pregúntele a su médico qué efectos secundarios son probables para los medicamentos de quimioterapia que recibirá. Terapia farmacológica dirigida Los fármacos dirigidos tratan el cáncer de boca alterando aspectos específicos de las células cancerosas que alimentan su crecimiento. Los fármacos dirigidos se pueden usar solos o en combinación con quimioterapia o radioterapia. El cetuximab (Erbitux) es una terapia dirigida que se usa para tratar el cáncer de boca en ciertas situaciones. El cetuximab detiene la acción de una proteína que se encuentra en muchos tipos de células sanas, pero es más frecuente en ciertos tipos de células cancerosas. Los efectos secundarios incluyen erupción cutánea, picazón, dolor de cabeza, diarrea e infecciones. Otros fármacos dirigidos podrían ser una opción si los tratamientos estándar no funcionan. Inmunoterapia La inmunoterapia utiliza su sistema inmunitario para combatir el cáncer. El sistema inmunitario de su cuerpo, que combate las enfermedades, puede no atacar su cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que ciegan las células del sistema inmunitario. La inmunoterapia funciona interfiriendo con ese proceso. Los tratamientos de inmunoterapia generalmente se reservan para personas con cáncer de boca avanzado que no responde a los tratamientos estándar. Más información Atención del cáncer de boca en Mayo Clinic Braquiterapia Quimioterapia Nutrición enteral domiciliaria Medicina integrativa Masoterapia Radioterapia Traqueotomía Cirugía robótica transoral Preguntas frecuentes sobre el cáncer de boca Mostrar más información relacionada Solicitar una cita Reciba la experiencia en cáncer de Mayo Clinic en su bandeja de entrada. Suscríbase gratis y reciba una guía detallada sobre cómo sobrellevar el cáncer, además de información útil sobre cómo obtener una segunda opinión. Puede cancelar su suscripción en cualquier momento. Haga clic aquí para obtener una vista previa del correo electrónico. Dirección de correo electrónico Me gustaría obtener más información sobre Noticias e investigaciones actualizadas sobre el cáncer Atención y opciones de manejo del cáncer de Mayo Clinic Dirección 1 Suscribirse Obtenga más información sobre el uso de datos de Mayo Clinic. 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Mientras habla con su médico sobre las opciones de tratamiento para el cáncer de boca, es posible que se sienta abrumado. Puede ser un momento confuso, ya que está intentando aceptar su nuevo diagnóstico y también se le presiona para que tome decisiones sobre el tratamiento. Haga frente a esta incertidumbre tomando el control de lo que pueda. Por ejemplo, intente: Aprenda lo suficiente sobre el cáncer de boca para tomar decisiones sobre el tratamiento. Haga una lista de preguntas para hacer en su próxima cita. Lleve una grabadora o un amigo para que le ayude a tomar notas. Pregúntele a su médico sobre libros o sitios web confiables a los que pueda recurrir para obtener información precisa. Cuanto más sepa sobre su cáncer y sus opciones de tratamiento, más seguro se sentirá al tomar decisiones sobre el tratamiento. Hable con otros sobrevivientes de cáncer de boca. Conéctese con personas que comprendan lo que está pasando. Pregúntele a su médico sobre grupos de apoyo para personas con cáncer en su comunidad. O comuníquese con la oficina local de la Sociedad Americana contra el Cáncer. Otra opción son los foros de mensajes en línea, como los que administra la Fundación para el Cáncer Oral. Tómese un tiempo para usted. Reserve un tiempo para usted cada día. Use este tiempo para distraerse del cáncer y hacer lo que le haga feliz. Incluso un breve descanso para relajarse en medio de un día lleno de pruebas y exploraciones puede ayudarle a sobrellevar la situación. Mantenga cerca a su familia y amigos. Los amigos y la familia pueden brindar apoyo tanto emocional como práctico mientras se somete al tratamiento. Es probable que sus amigos y familiares le pregunten qué pueden hacer para ayudar. Acepte sus ofertas. Piense con anticipación en las formas en que le gustaría que le ayudaran, ya sea pidiéndole a un amigo que le prepare una comida o pidiéndole a un familiar que esté allí cuando necesite hablar con alguien.