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Onicomicosis

Descripción general

El hongo en las uñas puede causar que la uña se vuelva gruesa, irregular y decolorada. Una uña infectada puede separarse del lecho ungueal.

La onicomicosis es una infección común de las uñas. Comienza como una mancha blanca o amarillo-marrón debajo de la punta de la uña de la mano o del pie. A medida que la infección fúngica se profundiza, la uña puede decolorarse, engrosarse y desmoronarse en el borde. La onicomicosis puede afectar varias uñas.

Si su afección es leve y no le molesta, es posible que no necesite tratamiento. Si su onicomicosis es dolorosa y ha causado engrosamiento de las uñas, los cuidados personales y los medicamentos pueden ayudar. Pero incluso si el tratamiento tiene éxito, la onicomicosis suele volver.

La onicomicosis también se llama onicomicosis (on-ih-koh-my-KOH-sis). Cuando el hongo infecta las áreas entre los dedos de los pies y la piel de los pies, se llama pie de atleta (tinea pedis).

Síntomas

Los síntomas de la onicomicosis incluyen una uña o uñas que son: Engrosadas Decoloradas Quebradizas, desmenuzadas o deshilachadas Deformadas Separadas del lecho ungueal Con mal olor La onicomicosis puede afectar las uñas de las manos, pero es más común en las uñas de los pies. Es posible que desee consultar a un proveedor de atención médica si los pasos de autocuidado no han ayudado y la uña se vuelve cada vez más decolorada, engrosada o deformada. También hable con su proveedor de atención médica si tiene: Diabetes y cree que está desarrollando onicomicosis Sangrado alrededor de las uñas Hinchazón o dolor alrededor de las uñas Dificultad para caminar

Cuándo consultar al médico

Es posible que desee consultar a un proveedor de atención médica si los pasos de autocuidado no han ayudado y la uña se vuelve cada vez más descolorida, engrosada o deformada. También hable con su proveedor de atención médica si tiene:

  • Diabetes y cree que está desarrollando un hongo en las uñas
  • Sangrado alrededor de las uñas
  • Hinchazón o dolor alrededor de las uñas
  • Dificultad para caminar
Causas

Vivien Williams: No hay nada como mimarse con una pedicura. Pero antes de sumergir los dedos de los pies en el agua, compruebe que el spa tenga la licencia correspondiente.

Sra. Williams: La Dra. Rachel Miest dice que las infecciones bacterianas y fúngicas son las dos infecciones más comunes. Para evitarlas, dice que no dude en preguntar para asegurarse de que el spa limpia todo el equipo entre clientes.

Dra. Miest: Incluso si se toman todas las precauciones adecuadas desde el punto de vista de la limpieza, las bacterias, los virus, los hongos, estas cosas están en todas partes.

Sra. Williams: Para reducir el riesgo, la Dra. Miest dice que no se afeite 24 horas antes y que no se corte las cutículas.

Dra. Miest: Pida que simplemente dejen sus cutículas tranquilas o que las empujen suavemente hacia atrás, pero que no las empujen agresivamente ni las corten, porque la cutícula es un sello muy, muy importante.

Vivien Williams: Las uñas son una pista de su salud general. Muchas personas desarrollan líneas o crestas desde la cutícula hasta la punta.

Sra. Williams: Pero la Dra. Rachel Miest dice que hay otros cambios en las uñas que no debe ignorar que pueden indicar…

Dra. Miest: problemas hepáticos, problemas renales, deficiencias nutricionales…

Sra. Williams: Y otros problemas. Aquí hay seis ejemplos: El número 1 es la formación de hoyuelos. Esto podría ser un signo de psoriasis. Dos es la hipocratismo digital. El hipocratismo digital ocurre cuando el oxígeno es bajo y podría ser un signo de problemas pulmonares. Tres es la coiponicofilia. Puede ocurrir si tiene anemia por deficiencia de hierro o enfermedad hepática. Cuatro se llama "línea de Beau". Es una línea horizontal que indica una lesión o infección anterior. Cinco es la separación ungueal. Esto puede ocurrir como resultado de una lesión, una infección o un medicamento. Y seis es el amarillamiento de las uñas, que puede ser el resultado de una bronquitis crónica.

La onicomicosis es causada por varios organismos fúngicos (hongos). El más común es un tipo llamado dermatofito. Las levaduras, las bacterias y los mohos también pueden causar infecciones en las uñas. La decoloración de una infección bacteriana tiende a ser verde o negra.

La infección fúngica del pie (pie de atleta) puede extenderse a la uña, y una infección fúngica de la uña puede extenderse al pie. También puede contraer la infección por contacto con espacios donde los hongos pueden prosperar, como las baldosas del suelo de una ducha de gimnasio o dentro de zapatos oscuros, sudorosos y húmedos.

Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar hongos en las uñas incluyen:

  • Edad avanzada
  • Usar zapatos que hacen que los pies suden mucho
  • Haber tenido pie de atleta en el pasado
  • Caminar descalzo en áreas públicas húmedas, como piscinas, gimnasios y duchas
  • Tener una lesión menor en la piel o las uñas
  • Tener una afección de la piel que afecta las uñas, como la psoriasis
  • Tener diabetes, problemas de flujo sanguíneo o un sistema inmunitario debilitado
Complicaciones

Un caso severo de hongo en las uñas puede ser doloroso y causar daño permanente en las uñas. Y puede provocar otras infecciones graves que se propagan más allá de los pies si tiene un sistema inmunitario debilitado debido a medicamentos, diabetes u otras afecciones.

Prevención

Los siguientes hábitos pueden ayudar a prevenir el hongo en las uñas o reinfecciones y el pie de atleta, que pueden provocar hongos en las uñas:

  • Mantenga las uñas limpias y secas. Lávese las manos y los pies con regularidad. Lávese las manos después de tocar una uña infectada. Séquelas bien, aplique un polvo antifúngico para pies e hidrate las uñas. Considere la posibilidad de aplicar un endurecedor de uñas, lo que podría ayudar a fortalecer las uñas y las cutículas.
  • Mantenga las uñas recortadas. Córtese las uñas rectas, alise los bordes con una lima y lime las zonas engrosadas. Desinfecte sus cortaúñas después de cada uso. Dejar que las uñas crezcan demasiado crea más lugares para que crezca el hongo.
  • Use calcetines absorbentes o cámbieselos a lo largo del día.
  • Elija zapatos hechos de materiales que respiren.
  • Deseche los zapatos viejos o trátelos con desinfectantes o polvos antifúngicos.
  • Use calzado en las zonas de piscinas y vestuarios.
  • Elija un salón de manicura que utilice herramientas esterilizadas para cada cliente. O desinfecte las herramientas que utilice para las pedicuras caseras.
  • Deje de usar esmalte de uñas y uñas artificiales.
  • Si tiene pie de atleta, trátelo con un producto antifúngico.
Diagnóstico

Su proveedor de atención médica examinará sus uñas y quizás tome algunos recortes de uñas o raspará los desechos de debajo de la uña. Estas muestras se envían a un laboratorio para identificar la causa de sus síntomas.

Otras afecciones, como la psoriasis, pueden imitar una infección micótica de la uña. Los microorganismos como las levaduras y las bacterias también pueden infectar las uñas. Conocer la causa de su infección ayuda a determinar el mejor tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento para la onicomicosis no siempre es necesario. A veces, el autocuidado y los productos sin receta médica eliminan la infección. Consulte con su proveedor de atención médica si su condición no mejora. El tratamiento depende de la gravedad de su condición y del tipo de hongo que la causa. Puede tomar meses ver resultados. E incluso si su condición ungueal mejora, las infecciones recurrentes son comunes. Su proveedor de atención médica puede recetar medicamentos antifúngicos que usted toma por vía oral o aplica en la uña.

  • Medicamentos antifúngicos orales. Estos medicamentos suelen ser la primera opción. Una opción es el itraconazol (Sporanox). Estos medicamentos ayudan a que crezca una uña nueva libre de infección, reemplazando lentamente la parte infectada. Por lo general, toma este tipo de medicamento diariamente durante 6 a 12 semanas. Pero no verá el resultado final del tratamiento hasta que la uña vuelva a crecer por completo. Puede tomar cuatro meses o más para eliminar una infección. Las tasas de éxito del tratamiento con estos medicamentos parecen ser más bajas en adultos mayores de 65 años. Los medicamentos antifúngicos orales pueden causar efectos secundarios como erupciones cutáneas y daño hepático. O pueden interferir con otros medicamentos recetados. Es posible que necesite análisis de sangre ocasionales para verificar cómo le va con este tipo de medicamentos. Los proveedores de atención médica pueden no recomendar medicamentos antifúngicos orales para personas con enfermedad hepática o insuficiencia cardíaca congestiva o que estén tomando ciertos medicamentos.
  • Esmalte de uñas medicado. Su proveedor de atención médica puede recetar un esmalte de uñas antifúngico llamado ciclopirox (Penlac). Se lo pinta en las uñas infectadas y la piel circundante una vez al día. Después de siete días, limpia las capas acumuladas con alcohol y comienza nuevas aplicaciones. Es posible que deba usar este tipo de esmalte de uñas diariamente durante casi un año.
  • Crema para uñas medicada. Su proveedor de atención médica puede recetar una crema antifúngica, como efinaconazol (Jublia) y tavaborol (Kerydin). Frote este producto en sus uñas infectadas después de remojarlas. Estas cremas pueden funcionar mejor si primero adelgaza las uñas. Esto ayuda a que el medicamento atraviese la superficie dura de la uña hasta el hongo subyacente. Para adelgazar las uñas, aplique una loción sin receta que contenga urea. O su proveedor de atención médica puede adelgazar la superficie de la uña (desbridamiento) con una lima u otra herramienta. Las cremas antifúngicas para uñas pueden causar efectos secundarios como erupciones cutáneas. Medicamentos antifúngicos orales. Estos medicamentos suelen ser la primera opción. Una opción es el itraconazol (Sporanox). Estos medicamentos ayudan a que crezca una uña nueva libre de infección, reemplazando lentamente la parte infectada. Usted generalmente toma este tipo de medicamento diariamente durante 6 a 12 semanas. Pero no verá el resultado final del tratamiento hasta que la uña vuelva a crecer por completo. Puede tomar cuatro meses o más para eliminar una infección. Las tasas de éxito del tratamiento con estos medicamentos parecen ser más bajas en adultos mayores de 65 años. Los medicamentos antifúngicos orales pueden causar efectos secundarios como erupciones cutáneas y daño hepático. O pueden interferir con otros medicamentos recetados. Es posible que necesite análisis de sangre ocasionales para verificar cómo le va con este tipo de medicamentos. Los proveedores de atención médica pueden no recomendar medicamentos antifúngicos orales para personas con enfermedad hepática o insuficiencia cardíaca congestiva o que estén tomando ciertos medicamentos. Crema para uñas medicada. Su proveedor de atención médica puede recetar una crema antifúngica, como efinaconazol (Jublia) y tavaborol (Kerydin). Frote este producto en sus uñas infectadas después de remojarlas. Estas cremas pueden funcionar mejor si primero adelgaza las uñas. Esto ayuda a que el medicamento atraviese la superficie dura de la uña hasta el hongo subyacente. Para adelgazar las uñas, aplique una loción sin receta que contenga urea. O su proveedor de atención médica puede adelgazar la superficie de la uña (desbridamiento) con una lima u otra herramienta. Las cremas antifúngicas para uñas pueden causar efectos secundarios como erupciones cutáneas. Su proveedor de atención médica podría sugerir la extracción temporal de la uña para que el medicamento antifúngico pueda aplicarse directamente a la infección debajo de la uña. La opción más efectiva pero menos utilizada es la cirugía para extirpar permanentemente la uña y su raíz. el enlace para darse de baja en el correo electrónico.
Preparación para su cita

Es probable que empiece por consultar a su médico de atención primaria. En algunos casos, cuando llame para programar una cita, es posible que lo remitan inmediatamente a un médico especializado en afecciones de la piel (dermatólogo) o a uno especializado en afecciones de los pies (podólogo). Estos son algunos pasos que puede seguir para prepararse para su cita: Haga una lista de sus síntomas, incluidos los que puedan parecer no relacionados con la onicomicosis. Haga una lista de información personal clave, incluidos los factores estresantes importantes o los cambios recientes en su vida. Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que está tomando. Haga una lista de preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica. Para la onicomicosis, sus preguntas podrían incluir: ¿Cuál es la causa probable de mis síntomas o afección? ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o afección? ¿Qué pruebas necesito? ¿Cuál es el mejor curso de acción? ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que sugiere? Tengo otras afecciones de salud. ¿Cómo puedo controlarlas mejor juntas? ¿Hay una alternativa genérica disponible para el medicamento que me receta? ¿Tiene algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Recomienda algún sitio web sobre la onicomicosis? Por el personal de Mayo Clinic

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