Rinitis No Alérgica

La rinitis no alérgica implica estornudos o una nariz congestionada y con goteo. Puede ser un problema a largo plazo y no tiene una causa clara. Los síntomas son similares a los de la fiebre del heno, también llamada rinitis alérgica. Pero la rinitis no alérgica no es causada por alergias.

La rinitis no alérgica puede afectar a niños y adultos. Pero es más común después de los 20 años. Los factores que desencadenan los síntomas varían de una persona a otra. Los desencadenantes pueden incluir algunos:

• Polvo, humos y otros irritantes en el aire.
• Cambios climáticos.
• Medicamentos.
• Alimentos calientes o picantes.
• Problemas de salud a largo plazo.

Los proveedores de atención médica a menudo primero se aseguran de que los síntomas de una persona no sean causados por alergias. Por lo tanto, es posible que necesite análisis de sangre o de piel para averiguar si tiene rinitis alérgica.

Los síntomas de la rinitis no alérgica a menudo aparecen y desaparecen durante todo el año. Sus síntomas pueden incluir:

• Congestión o goteo nasal.
• Estornudos.
• Moco en la garganta.
• Tos.

La rinitis no alérgica con mayor frecuencia no causa picazón en la nariz, los ojos o la garganta. Ese síntoma está relacionado con alergias como la fiebre del heno.

Consulte a su proveedor de atención médica si usted:

• Tiene síntomas graves.
• No ha obtenido alivio de los remedios caseros o medicamentos que compró en una tienda sin receta médica.
• Tiene efectos secundarios graves de los medicamentos.

Se desconoce la causa exacta de la rinitis no alérgica.

Pero los expertos saben que la rinitis no alérgica ocurre cuando los vasos sanguíneos de la nariz se dilatan. Estos vasos sanguíneos llenan el tejido que recubre el interior de la nariz. Muchas cosas podrían causar esto. Por ejemplo, las terminaciones nerviosas de la nariz podrían reaccionar a los desencadenantes con demasiada facilidad.

Pero cualquier causa produce el mismo resultado: inflamación dentro de la nariz, congestión o mucha mucosidad.

Los desencadenantes de la rinitis no alérgica pueden incluir:

• Irritantes en el aire. Estos incluyen polvo, smog y humo de cigarrillo. Los olores fuertes, como los perfumes, también pueden causar que comiencen los síntomas. También pueden hacerlo los humos químicos, incluidos los humos a los que algunos trabajadores pueden estar expuestos en sus trabajos.
• Clima. Los cambios de temperatura o humedad pueden desencadenar inflamación en el revestimiento de la nariz. Esto puede causar una nariz que moquea o está congestionada.
• Infecciones. Las enfermedades causadas por un virus a menudo causan rinitis no alérgica. Estas incluyen un resfriado o la gripe.
• Alimentos y bebidas. La rinitis no alérgica puede ocurrir cuando se come. Los alimentos calientes o picantes son los principales desencadenantes. Beber alcohol también puede causar que el tejido que recubre el interior de la nariz se inflame. Esto puede provocar congestión nasal.
• Algunos medicamentos. Estos incluyen la aspirina y el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros). Los medicamentos para la presión arterial alta, como los betabloqueantes, también pueden causar síntomas.

Los medicamentos que tienen un efecto calmante, llamados sedantes, también pueden desencadenar rinitis no alérgica. También pueden hacerlo los medicamentos para la depresión. Las píldoras anticonceptivas y los medicamentos que tratan la disfunción eréctil también pueden desencadenar los síntomas. Y el uso demasiado frecuente de aerosol o gotas descongestionantes nasales puede causar un tipo de rinitis no alérgica llamada rinitis medicamentosa.

• Cambios hormonales. Estos pueden deberse al embarazo, los períodos o el uso de anticonceptivos. Los problemas hormonales que pueden desencadenar rinitis no alérgica incluyen una afección que ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Esto se llama hipotiroidismo.
• Problemas relacionados con el sueño. Acostarse boca arriba mientras duerme puede desencadenar rinitis no alérgica. El reflujo ácido que ocurre durante la noche también puede ser un desencadenante.

Las cosas que pueden aumentar la probabilidad de padecer rinitis no alérgica incluyen:

• Inhalar ciertos tipos de aire contaminado. El smog, los gases de escape y el humo del tabaco son algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de rinitis no alérgica.
• Tener más de 20 años. La mayoría de las personas que padecen rinitis no alérgica tienen 20 años o más. Esto la diferencia de la rinitis alérgica, que las personas suelen padecer cuando son menores de 20 años.
• Usar aerosoles o gotas nasales durante mucho tiempo. No use gotas o aerosoles descongestionantes de venta libre como oximetazolina (Afrin, Dristan, entre otros) durante más de unos pocos días. La congestión nasal u otros síntomas pueden empeorar cuando desaparece el efecto del descongestionante. Esto a menudo se denomina congestión de rebote.
• Quedar embarazada o tener períodos menstruales. La congestión nasal suele empeorar durante estos períodos debido a los cambios hormonales.
• Exposición a humos en el trabajo. En algunas profesiones, los humos de los materiales pueden provocar el inicio de la rinitis no alérgica. Algunos desencadenantes comunes incluyen materiales de construcción y productos químicos. Los humos del compost también pueden ser un desencadenante.
• Algunos problemas de salud. Algunos problemas de salud a largo plazo pueden causar o empeorar la rinitis no alérgica. Estos incluyen la diabetes y un problema que ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea.

Rinitis no alérgica podría estar relacionada con:

• Pólipos nasales. Son crecimientos blandos que se forman en el tejido que recubre el interior de la nariz. Los pólipos también pueden formarse en el revestimiento de los espacios dentro de la nariz y la cabeza, llamados senos paranasales. Los pólipos son causados por la hinchazón, también conocida como inflamación. No son cancerosos. Los pólipos pequeños podrían no causar problemas. Pero los más grandes pueden bloquear el flujo de aire a través de la nariz. Eso dificulta la respiración.
• Sinusitis. Es la inflamación de los senos paranasales. La congestión nasal prolongada debido a la rinitis no alérgica puede aumentar el riesgo de sinusitis.
• Problemas en la vida diaria. La rinitis no alérgica podría afectar su trabajo o sus calificaciones escolares. También podría necesitar tomarse un tiempo libre cuando sus síntomas empeoran o cuando necesita un chequeo.

Si tiene rinitis no alérgica, tome medidas para aliviar sus síntomas y prevenir las exacerbaciones:

• Conozca sus desencadenantes. Descubra qué factores causan sus síntomas o los empeoran. De esa manera, puede mantenerse alejado de ellos. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a conocer sus desencadenantes.
• No use aerosoles o gotas descongestionantes nasales durante demasiado tiempo. El uso de estos medicamentos durante más de unos pocos días seguidos puede empeorar sus síntomas.
• Obtenga un tratamiento que funcione. Si ha probado un medicamento que no le ayuda lo suficiente, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que sea necesario un cambio en su plan de tratamiento para prevenir o aliviar sus síntomas.

Su proveedor de atención médica probablemente le realizará un examen físico y le preguntará sobre sus síntomas. Necesitará pruebas para averiguar si algo más que la rinitis no alérgica está causando sus síntomas.

Puede tener rinitis no alérgica si:

En algunos casos, su proveedor podría pedirle que pruebe un medicamento para ver si sus síntomas mejoran.

Las alergias a menudo causan síntomas como estornudos y nariz congestionada y con goteo. Algunas pruebas pueden ayudar a asegurarse de que sus síntomas no son causados por una alergia. Es posible que necesite análisis de sangre o de piel.

Algunas veces, los síntomas pueden ser causados por desencadenantes tanto alérgicos como no alérgicos.

Su proveedor también querrá averiguar si sus síntomas se deben a un problema de los senos paranasales. Es posible que necesite una prueba de imagen para controlar sus senos paranasales.

• Tiene la nariz congestionada.

• Le gotea la nariz o le cae moco por la parte posterior de la garganta.

• Las pruebas para otros problemas de salud no encuentran causas como alergias o un problema de los senos paranasales.

• Prueba cutánea. Se pincha la piel y se expone a pequeñas cantidades de alérgenos comunes que se encuentran en el aire. Estos incluyen ácaros del polvo, moho, polen y caspa de gato y perro. Si es alérgico a alguno de estos, es probable que le salga un bulto elevado donde le pincharon la piel. Si no es alérgico, su piel no presentará cambios.

• Análisis de sangre. Un laboratorio puede analizar una muestra de sangre para averiguar si tiene una alergia. El laboratorio busca niveles más altos de proteínas llamadas inmunoglobulina E (IgE). Estas pueden liberar sustancias químicas que causan síntomas de alergia.

• Endoscopia nasal. Esta prueba controla los senos paranasales con una herramienta delgada que tiene una cámara en el extremo. La herramienta se llama endoscopio. El endoscopio se pasa a través de las fosas nasales para mirar dentro de la nariz.

• Tomografía computarizada (TC). Esta prueba utiliza rayos X para crear imágenes de los senos paranasales. Las imágenes son más detalladas que las que se obtienen con los exámenes de rayos X típicos.

El tratamiento de la rinitis no alérgica depende de cuánto le moleste. El tratamiento en el hogar y evitar los desencadenantes pueden ser suficientes para los casos leves. Los medicamentos pueden aliviar los síntomas más graves. Estos incluyen:

Sprays nasales antihistamínicos. Los antihistamínicos tratan muchos problemas de salud, incluidas las alergias. Un spray nasal antihistamínico también puede aliviar los síntomas de la rinitis no alérgica. Su proveedor puede recetarle un spray de este tipo que puede comprar en una farmacia. Estos sprays incluyen azelastina (Astepro, Astepro Allergy) o hidrocloruro de olopatadina (Patanase).

Los antihistamínicos tomados por vía oral a menudo no funcionan tan bien para la rinitis no alérgica como para la rinitis alérgica. Estos antihistamínicos incluyen difenhidramina (Benadryl), cetirizina (Zyrtec Allergy), fexofenadina (Allegra Allergy) y loratadina (Alavert, Claritin).

Su proveedor de atención médica puede sugerirle una cirugía para tratar otros problemas que pueden ocurrir con la rinitis no alérgica. Por ejemplo, es posible que sea necesario extirpar los crecimientos en la nariz llamados pólipos. La cirugía también puede solucionar un problema en el que la pared delgada entre los conductos nasales está descentrada o torcida. Esto se llama tabique desviado.

• Sprays nasales salinos. La solución salina es una mezcla de sal y agua. El spray nasal salino ayuda a humedecer la nariz. También ayuda a diluir la mucosidad y a calmar el tejido que recubre el interior de la nariz. Puede comprar un spray nasal salino sin receta en las tiendas. Pero un remedio casero conocido como irrigación nasal podría funcionar incluso mejor. Implica usar una gran cantidad de solución salina o una mezcla de agua salada para ayudar a eliminar los irritantes y la mucosidad.

• Sprays nasales antihistamínicos. Los antihistamínicos tratan muchos problemas de salud, incluidas las alergias. Un spray nasal antihistamínico también puede aliviar los síntomas de la rinitis no alérgica. Su proveedor puede recetarle un spray de este tipo que puede comprar en una farmacia. Estos sprays incluyen azelastina (Astepro, Astepro Allergy) o hidrocloruro de olopatadina (Patanase).

  Los antihistamínicos tomados por vía oral a menudo no funcionan tan bien para la rinitis no alérgica como para la rinitis alérgica. Estos antihistamínicos incluyen difenhidramina (Benadryl), cetirizina (Zyrtec Allergy), fexofenadina (Allegra Allergy) y loratadina (Alavert, Claritin).

• Spray nasal de ipratropio. Este spray con receta puede aliviar la secreción nasal. Los efectos secundarios pueden incluir hemorragias nasales y sequedad en la nariz.

• Descongestionantes. Estos medicamentos ayudan a estrechar los vasos sanguíneos de la nariz y a disminuir la congestión. Los efectos secundarios pueden incluir presión arterial alta, palpitaciones y sensación de inquietud. Los descongestionantes se pueden comprar sin receta o con receta médica. Algunos ejemplos son los medicamentos con pseudoefedrina (Sudafed 24 Hour) y fenilefrina.

• Esteroides. Estos medicamentos ayudan a prevenir y tratar la inflamación relacionada con algunos tipos de rinitis no alérgica. Los efectos secundarios pueden incluir sequedad nasal o de garganta, hemorragias nasales y dolores de cabeza. Su proveedor puede sugerirle un spray nasal con esteroides si los descongestionantes o los antihistamínicos no controlan sus síntomas. Los aerosoles de esteroides que puede comprar sin receta incluyen fluticasona (Flonase Allergy Relief) y triamcinolona (Nasacort Allergy 24 Hour). También se pueden recetar aerosoles de esteroides más fuertes.

Prueba estos consejos para aliviar los síntomas de la rinitis no alérgica:

Enjuágate el interior de la nariz. Enjuagarse la nariz con solución salina o una mezcla casera de agua salada puede ayudar. Funciona mejor si lo haces a diario. Puedes verter la mezcla en una pera de goma o en un recipiente llamado neti pot. O podrías usar el frasco exprimible incluido en los kits de solución salina.

Para prevenir enfermedades, usa agua destilada, estéril, hervida y enfriada, o filtrada. Si filtras agua del grifo, usa un filtro con un tamaño de poro de 1 micra o menos. Enjuaga el dispositivo después de cada uso con el mismo tipo de agua. Deja el dispositivo abierto para que se seque al aire.

Añade humedad al aire. Si el aire de tu casa u oficina está seco, coloca un humidificador donde trabajes o duermas. Sigue las instrucciones del dispositivo sobre cómo limpiarlo.

O podrías inhalar el vapor de una ducha caliente. Esto ayuda a aflojar la mucosidad en la nariz. También hace que la cabeza se sienta menos congestionada.

Un neti pot es un recipiente diseñado para enjuagar la cavidad nasal.

• Enjuágate el interior de la nariz. Enjuagarse la nariz con solución salina o una mezcla casera de agua salada puede ayudar. Funciona mejor si lo haces a diario. Puedes verter la mezcla en una pera de goma o en un recipiente llamado neti pot. O podrías usar el frasco exprimible incluido en los kits de solución salina.

  Para prevenir enfermedades, usa agua destilada, estéril, hervida y enfriada, o filtrada. Si filtras agua del grifo, usa un filtro con un tamaño de poro de 1 micra o menos. Enjuaga el dispositivo después de cada uso con el mismo tipo de agua. Deja el dispositivo abierto para que se seque al aire.

• Sónate suavemente la nariz. Hazlo con frecuencia si tienes mucha mucosidad.

• Añade humedad al aire. Si el aire de tu casa u oficina está seco, coloca un humidificador donde trabajes o duermas. Sigue las instrucciones del dispositivo sobre cómo limpiarlo.

  O podrías inhalar el vapor de una ducha caliente. Esto ayuda a aflojar la mucosidad en la nariz. También hace que la cabeza se sienta menos congestionada.

• Bebe líquidos. Bebe abundante agua, zumo y té sin cafeína. Esto puede ayudar a aflojar la mucosidad en la nariz. Evita las bebidas que contengan cafeína.