Papvr

Retorno venoso pulmonar anómalo parcial

En el retorno venoso pulmonar anómalo parcial, algunas de las venas pulmonares envían incorrectamente sangre a la cámara superior derecha del corazón. Esa cámara se llama aurícula derecha. Por lo general, la sangre rica en oxígeno fluye desde las venas pulmonares hasta la cámara superior izquierda del corazón, como se muestra a la izquierda.

El retorno venoso pulmonar anómalo parcial es un problema cardíaco poco frecuente que está presente al nacer. Eso significa que es un defecto cardíaco congénito.

Otros nombres para esta afección son:

• PAPVR.
• Conexión venosa pulmonar anómala parcial.
• PAPVC.

En esta afección, algunos de los vasos sanguíneos de los pulmones se unen al lugar incorrecto del corazón. Estos vasos sanguíneos se llaman venas pulmonares.

En un corazón típico, la sangre rica en oxígeno va de los pulmones a la cámara superior izquierda del corazón, llamada aurícula izquierda. Luego, la sangre fluye por el cuerpo.

En el PAPVR, la sangre fluye de los pulmones a la cámara superior derecha del corazón, llamada aurícula derecha. Fluye sangre adicional al lado derecho del corazón. Esto puede causar hinchazón de las cámaras del corazón derecho.

Algunas personas con PAPVR tienen un orificio entre las cámaras superiores del corazón llamado defecto septal auricular. El orificio permite que la sangre fluya entre las cámaras superiores del corazón. También pueden ocurrir otros problemas cardíacos. Un niño nacido con síndrome de Turner tiene un mayor riesgo de PAPVR.

Los síntomas dependen de si existen otros problemas cardíacos. Un síntoma común de la PAPVR es la dificultad respiratoria.

Si la PAPVR ocurre con otros problemas cardíacos, puede diagnosticarse poco después del nacimiento. Si la afección es leve, es posible que no se diagnostique hasta la edad adulta.

Un proveedor de atención médica realiza un examen físico y ausculta el corazón con un estetoscopio. Se puede escuchar un sonido sibilante, llamado soplo cardíaco.

Se realiza un ecocardiograma para diagnosticar el retorno venoso pulmonar anómalo parcial. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón latiente. Un ecocardiograma muestra las venas pulmonares y el tamaño de las cavidades cardíacas. También mide la velocidad del flujo sanguíneo. Un ecocardiograma puede ayudar a diagnosticar un agujero en el corazón.

Se pueden realizar otras pruebas, como un electrocardiograma (ECG o EKG), una radiografía de tórax o una tomografía computarizada (TC), si se necesita más información.

Puede ser necesaria una cirugía para reparar el corazón si:

• Se mezcla una gran cantidad de sangre rica en oxígeno y sangre pobre en oxígeno en el corazón.
• La afección causa muchas infecciones pulmonares.

Si no presenta síntomas, es posible que no sea necesaria una cirugía. Si se necesita una cirugía para otra afección cardíaca, los cirujanos pueden reparar la PAPVR al mismo tiempo.

Durante la cirugía de reparación de la PAPVR, el cirujano cardíaco:

• Reconecta las venas pulmonares a la cámara superior izquierda del corazón.
• Cierra cualquier agujero en el corazón.

Una persona con retorno venoso pulmonar anómalo parcial necesita chequeos médicos regulares de por vida para controlar las complicaciones. Es mejor consultar a un proveedor de atención médica capacitado en cardiopatías congénitas. Este tipo de proveedor se llama cardiólogo congénito.

Para diagnosticar una cardiopatía congénita en adultos, su profesional de la salud lo examina y le ausculta el corazón con un estetoscopio. Por lo general, se le hacen preguntas sobre sus síntomas y su historial médico y familiar.

Se realizan pruebas para verificar la salud del corazón y buscar otras afecciones que puedan causar síntomas similares.

Las pruebas para diagnosticar o confirmar una cardiopatía congénita en adultos incluyen:

• Electrocardiograma (ECG). Esta prueba rápida registra la actividad eléctrica del corazón. Muestra cómo late el corazón. Se colocan parches adhesivos con sensores llamados electrodos en el pecho y, a veces, en los brazos o las piernas. Los cables conectan los parches a una computadora, que imprime o muestra los resultados. Un ECG puede ayudar a diagnosticar ritmos cardíacos irregulares.
• Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el estado del corazón y los pulmones. Puede indicar si el corazón está agrandado o si los pulmones tienen sangre adicional u otro líquido. Estas podrían ser señales de insuficiencia cardíaca.
• Oximetría de pulso. Un sensor colocado en la punta del dedo registra la cantidad de oxígeno que hay en la sangre. Demasiado poco oxígeno puede ser una señal de una afección cardíaca o pulmonar.
• Ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón latiente. Muestra cómo fluye la sangre a través del corazón y las válvulas cardíacas. Un ecocardiograma estándar toma imágenes del corazón desde fuera del cuerpo.

Si un ecocardiograma estándar no proporciona tantos detalles como se necesitan, un profesional de la salud puede realizar un ecocardiograma transesofágico (ETE). Esta prueba proporciona una visión detallada del corazón y la arteria principal del cuerpo, llamada aorta. Un ETE crea imágenes del corazón desde el interior del cuerpo. A menudo se realiza para examinar la válvula aórtica.

• Pruebas de esfuerzo. Estas pruebas a menudo implican caminar en una cinta de correr o andar en una bicicleta estática mientras se controla la actividad cardíaca. Las pruebas de esfuerzo pueden mostrar cómo responde el corazón a la actividad física. Si no puede hacer ejercicio, es posible que le administren medicamentos que afecten al corazón como lo hace el ejercicio. Se puede realizar un ecocardiograma durante una prueba de esfuerzo.
• RM cardíaca. Se puede realizar una RM cardíaca, también llamada RM cardiaca, para diagnosticar y observar la cardiopatía congénita. La prueba crea imágenes en 3D del corazón, lo que permite una medición precisa de las cavidades cardíacas.
• Cateterismo cardíaco. En esta prueba, se inserta un tubo delgado y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle, y se guía hasta el corazón. Esta prueba puede proporcionar información detallada sobre el flujo sanguíneo y el funcionamiento del corazón. Ciertos tratamientos cardíacos se pueden realizar durante el cateterismo cardíaco.

Ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón latiente. Muestra cómo fluye la sangre a través del corazón y las válvulas cardíacas. Un ecocardiograma estándar toma imágenes del corazón desde fuera del cuerpo.

Si un ecocardiograma estándar no proporciona tantos detalles como se necesitan, un profesional de la salud puede realizar un ecocardiograma transesofágico (ETE). Esta prueba proporciona una visión detallada del corazón y la arteria principal del cuerpo, llamada aorta. Un ETE crea imágenes del corazón desde el interior del cuerpo. A menudo se realiza para examinar la válvula aórtica.

Algunas o todas estas pruebas también se pueden realizar para diagnosticar defectos cardíacos congénitos en niños.

Una persona nacida con un defecto cardíaco congénito a menudo puede ser tratada con éxito en la infancia. Pero a veces, la afección cardíaca puede no necesitar reparación durante la infancia o los síntomas no se notan hasta la edad adulta.

El tratamiento de la cardiopatía congénita en adultos depende del tipo específico de afección cardíaca y de su gravedad. Si la afección cardíaca es leve, los chequeos médicos regulares pueden ser el único tratamiento necesario.

Otros tratamientos para la cardiopatía congénita en adultos pueden incluir medicamentos y cirugía.

Algunos tipos leves de cardiopatía congénita en adultos se pueden tratar con medicamentos que ayudan al corazón a funcionar mejor. También se pueden administrar medicamentos para prevenir coágulos de sangre o para controlar un ritmo cardíaco irregular.

Algunos adultos con cardiopatía congénita pueden necesitar un dispositivo médico o cirugía cardíaca.

• Dispositivos cardíacos implantables. Puede ser necesario un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable (DCI). Estos dispositivos ayudan a mejorar algunas de las complicaciones que pueden ocurrir con la cardiopatía congénita en adultos.
• Tratamientos basados en catéteres. Algunos tipos de cardiopatía congénita en adultos se pueden reparar mediante tubos delgados y flexibles llamados catéteres. Estos tratamientos permiten a los médicos reparar el corazón sin cirugía a corazón abierto. El médico inserta un catéter a través de un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle, y lo guía hasta el corazón. A veces se utiliza más de un catéter. Una vez colocado, el médico introduce pequeñas herramientas a través del catéter para reparar la afección cardíaca.
• Cirugía a corazón abierto. Si el tratamiento con catéter no puede reparar la cardiopatía congénita, puede ser necesaria una cirugía a corazón abierto. El tipo de cirugía cardíaca depende de la afección cardíaca específica.
• Trasplante de corazón. Si una afección cardíaca grave no se puede tratar, podría ser necesario un trasplante de corazón.

Los adultos con cardiopatía congénita corren el riesgo de desarrollar complicaciones, incluso si se realizó una cirugía para reparar un defecto durante la infancia. Es importante el seguimiento de por vida. Idealmente, un médico capacitado en el tratamiento de adultos con cardiopatía congénita debe controlar su atención. Este tipo de médico se llama cardiólogo congénito.

La atención de seguimiento puede incluir análisis de sangre y pruebas de imagen para detectar complicaciones. La frecuencia con la que necesita chequeos médicos depende de si su cardiopatía congénita es leve o compleja.

Si tiene una cardiopatía congénita, es posible que se le recomienden cambios en el estilo de vida para mantener el corazón sano y prevenir complicaciones.

Puede que hablar con otras personas que tienen cardiopatía congénita le proporcione consuelo y ánimo. Pregunte a su equipo de atención médica si hay algún grupo de apoyo en su área.

También puede ser útil familiarizarse con su afección. Debería aprender:

• El nombre y los detalles de su afección cardíaca y cómo se ha tratado.
• Los síntomas de su tipo específico de cardiopatía congénita y cuándo debe ponerse en contacto con su equipo de atención médica.
• Con qué frecuencia debe hacerse chequeos médicos.
• Información sobre sus medicamentos y sus efectos secundarios.
• Cómo prevenir las infecciones cardíacas y si necesita tomar antibióticos antes de un trabajo dental.
• Pautas de ejercicio y restricciones laborales.
• Información sobre el control de la natalidad y la planificación familiar.
• Información sobre el seguro médico y las opciones de cobertura.