Proctitis

La proctitis es la inflamación del revestimiento del recto. El recto es un tubo muscular que está conectado al final del colon. Las heces pasan a través del recto en su camino hacia afuera del cuerpo.

La proctitis puede causar dolor rectal, diarrea, sangrado y secreción, así como la sensación continua de que necesita tener una evacuación intestinal. Los síntomas de la proctitis pueden ser de corta duración o pueden volverse crónicos.

La proctitis es común en personas que tienen enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa). Las infecciones de transmisión sexual son otra causa frecuente. La proctitis también puede ser un efecto secundario de la radioterapia para ciertos tipos de cáncer.

Los signos y síntomas de la proctitis pueden incluir:

• Una sensación frecuente o continua de necesidad de defecar
• Sangrado rectal
• Paso de moco por el recto
• Dolor rectal
• Dolor en el lado izquierdo del abdomen
• Sensación de plenitud en el recto
• Diarrea
• Dolor al defecar

Pida una cita con su médico si tiene algún signo o síntoma de proctitis.

Varias enfermedades y afecciones pueden causar inflamación del revestimiento rectal. Estas incluyen:

• Enfermedad inflamatoria intestinal. Alrededor del 30% de las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa) tienen inflamación del recto.
• Infecciones. Las infecciones de transmisión sexual, propagadas particularmente por personas que mantienen relaciones sexuales anales, pueden provocar proctitis. Las infecciones de transmisión sexual que pueden causar proctitis incluyen gonorrea, herpes genital y clamidia. Las infecciones asociadas con enfermedades transmitidas por alimentos, como las infecciones por salmonella, shigella y campylobacter, también pueden causar proctitis.
• Radioterapia para el cáncer. La radioterapia dirigida a su recto o áreas cercanas, como la próstata, puede causar inflamación rectal. La proctitis por radiación puede comenzar durante el tratamiento con radiación y durar unos meses después del tratamiento. O puede ocurrir años después del tratamiento.
• Antibióticos. A veces, los antibióticos utilizados para tratar una infección pueden matar bacterias beneficiosas en los intestinos, permitiendo que la bacteria dañina Clostridium difficile crezca en el recto.
• Proctitis por derivación. La proctitis puede ocurrir en personas después de algunos tipos de cirugía de colon en la que el paso de las heces se desvía del recto a una abertura creada quirúrgicamente (estoma).
• Proctitis inducida por proteínas de los alimentos. Esto puede ocurrir en bebés que toman fórmula a base de leche de vaca o de soya. Los bebés amamantados por madres que consumen productos lácteos también pueden desarrollar proctitis.
• Proctitis eosinofílica. Esta afección ocurre cuando un tipo de glóbulo blanco (eosinófilo) se acumula en el revestimiento del recto. La proctitis eosinofílica solo afecta a niños menores de 2 años.

Los factores de riesgo para la proctitis incluyen:

• Sexo sin protección. Las prácticas que aumentan el riesgo de una infección de transmisión sexual (ITS) pueden aumentar el riesgo de proctitis. El riesgo de contraer una infección de transmisión sexual (ITS) aumenta si tiene múltiples parejas sexuales, no usa condones y tiene relaciones sexuales con una pareja que tiene una ITS.
• Enfermedades inflamatorias intestinales. Tener una enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa) aumenta el riesgo de proctitis.
• Radioterapia para el cáncer. La radioterapia dirigida a o cerca del recto (como para el cáncer rectal, de ovario o de próstata) aumenta el riesgo de proctitis.

La proctitis que no se trata o que no responde al tratamiento puede provocar complicaciones, entre ellas:

• Anemia. El sangrado rectal crónico puede causar anemia. Con la anemia, no tiene suficientes glóbulos rojos para transportar el oxígeno adecuado a sus tejidos. La anemia le causa cansancio, y también puede experimentar mareos, dificultad para respirar, dolor de cabeza, palidez e irritabilidad.
• Úlceras. La inflamación crónica en el recto puede provocar llagas abiertas (úlceras) en el revestimiento interno del recto.
• Fístulas. A veces, las úlceras se extienden completamente a través de la pared intestinal, creando una fístula, una conexión anormal que puede producirse entre diferentes partes de su intestino, entre su intestino y la piel, o entre su intestino y otros órganos, como la vejiga y la vagina.

Para reducir el riesgo de proctitis, tome medidas para protegerse de las infecciones de transmisión sexual (ITS). La forma más segura de prevenir una ITS es abstenerse de mantener relaciones sexuales, especialmente las relaciones sexuales anales. Si decide tener relaciones sexuales, reduzca el riesgo de contraer una ITS mediante:

• Limitar el número de parejas sexuales
• Usar un condón de látex durante cada contacto sexual
• No tener relaciones sexuales con nadie que tenga llagas o secreciones inusuales en el área genital Si le diagnostican una infección de transmisión sexual, deje de tener relaciones sexuales hasta después de haber completado el tratamiento. Pregúntele a su médico cuándo es seguro volver a tener relaciones sexuales.

Pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar la proctitis:

Durante una sigmoidoscopia flexible, el proveedor introduce un sigmoidoscopio en su recto para verificar si hay anomalías en la parte inferior del colon.

Durante una colonoscopia, el médico introduce un colonoscopio en su recto para verificar si hay anomalías en todo el colon.

• Análisis de sangre. Estos pueden detectar pérdida de sangre o infecciones.
• Análisis de heces. Es posible que se le pida que recolecte una muestra de heces para analizarla. Un análisis de heces puede ayudar a determinar si su proctitis es causada por una infección bacteriana.
• Examen con endoscopio de la última parte del colon. Durante esta prueba (sigmoidoscopia flexible), su médico utiliza un tubo delgado, flexible e iluminado para examinar la última parte de su colon (sigmoide), así como el recto. Durante el procedimiento, su médico también puede tomar pequeñas muestras de tejido (biopsia) para análisis de laboratorio.
• Examen con endoscopio de todo el colon. Esta prueba (colonoscopia) permite a su médico visualizar todo su colon utilizando un tubo delgado, flexible e iluminado con una cámara adjunta. Su médico también puede tomar una biopsia durante esta prueba.
• Pruebas de infecciones de transmisión sexual. Estas pruebas implican obtener una muestra de secreción de su recto o del tubo que drena la orina de su vejiga (uretra).