Trastorno Del Comportamiento En El Sueño Rem

El trastorno de conducta del sueño REM (movimiento ocular rápido) es un trastorno del sueño en el que usted actúa físicamente sueños vívidos, a menudo desagradables con sonidos vocales y movimientos repentinos, a menudo violentos de brazos y piernas durante el sueño REM — a veces llamado comportamiento de actuación de sueños.

Normalmente no se mueve durante el sueño REM, una etapa normal del sueño que ocurre muchas veces durante la noche. Alrededor del 20 por ciento de su sueño se pasa en sueño REM, el momento habitual para soñar, que ocurre principalmente durante la segunda mitad de la noche.

El inicio del trastorno de conducta del sueño REM suele ser gradual y puede empeorar con el tiempo.

El trastorno de conducta del sueño REM puede estar asociado con otras afecciones neurológicas, como la demencia con cuerpos de Lewy (también llamada demencia con cuerpos de Lewy), la enfermedad de Parkinson o la atrofia multisistémica.

Con el trastorno de conducta del sueño REM, en lugar de experimentar la parálisis temporal normal de los brazos y las piernas (atonía) durante el sueño REM, usted actúa físicamente sus sueños. La aparición puede ser gradual o repentina, y los episodios pueden ocurrir ocasionalmente o varias veces por noche. El trastorno a menudo empeora con el tiempo. Los síntomas del trastorno de conducta del sueño REM pueden incluir: Movimiento, como patear, golpear, agitar los brazos o saltar de la cama, en respuesta a sueños llenos de acción o violentos, como ser perseguido o defenderse de un ataque Ruidos, como hablar, reír, gritar, exclamaciones emocionales o incluso maldecir Poder recordar el sueño si se despierta durante el episodio Si tiene alguno de los síntomas anteriores o está experimentando otros problemas para dormir, hable con su médico.

Si tiene alguno de los síntomas anteriores o experimenta otros problemas para dormir, hable con su médico.

Las vías nerviosas en el cerebro que impiden que los músculos se muevan están activas durante el sueño REM normal o el sueño onírico, lo que provoca una parálisis temporal del cuerpo. En el trastorno de conducta del sueño REM, estas vías dejan de funcionar y es posible que actúe físicamente sus sueños.

Los factores asociados con el desarrollo del trastorno de conducta del sueño REM incluyen:

Ser hombre y mayor de 50 años; sin embargo, ahora se está diagnosticando a más mujeres con este trastorno, especialmente a las menores de 50 años, y los adultos jóvenes y los niños pueden desarrollar el trastorno, generalmente asociado con narcolepsia, uso de antidepresivos o tumores cerebrales.

Tener un cierto tipo de trastorno neurodegenerativo, como la enfermedad de Parkinson, la atrofia multisistémica, un accidente cerebrovascular o demencia con cuerpos de Lewy.

Tener narcolepsia, un trastorno crónico del sueño que se caracteriza por una somnolencia diurna excesiva.

Tomar ciertos medicamentos, especialmente antidepresivos más nuevos, o el uso o la abstinencia de drogas o alcohol.

Evidencia reciente sugiere que también puede haber varios factores de riesgo ambientales o personales específicos para el trastorno de conducta del sueño REM, incluida la exposición ocupacional a pesticidas, la agricultura, el tabaquismo o una lesión en la cabeza previa.

Las complicaciones causadas por el trastorno de conducta del sueño REM pueden incluir:

• Malestar para su pareja o otras personas que viven en su casa
• Aislamiento social por temor a que otros se den cuenta de la alteración de su sueño
• Lesiones a usted mismo o a su pareja

Para diagnosticar el trastorno de conducta del sueño REM, su médico revisa su historial médico y sus síntomas. Su evaluación puede incluir:

• Examen físico y neurológico. Su médico realiza un examen físico y neurológico y lo evalúa para detectar el trastorno de conducta del sueño REM y otros trastornos del sueño. El trastorno de conducta del sueño REM puede tener síntomas similares a otros trastornos del sueño, o puede coexistir con otros trastornos del sueño como la apnea obstructiva del sueño o la narcolepsia.
• Hablar con su pareja de cama. Su médico puede preguntarle a su pareja si alguna vez lo ha visto actuar sus sueños mientras duerme, como golpear, agitar los brazos en el aire, gritar o chillar. Su médico también puede pedirle a su pareja que complete un cuestionario sobre sus comportamientos durante el sueño.
• Estudio del sueño nocturno (polisomnograma). Los médicos pueden recomendar un estudio nocturno en un laboratorio del sueño. Durante esta prueba, los sensores controlan la actividad cardíaca, pulmonar y cerebral, los patrones respiratorios, los movimientos de brazos y piernas, las vocalizaciones y los niveles de oxígeno en sangre mientras duerme. Por lo general, se lo grabará en video para documentar su comportamiento durante los ciclos del sueño REM.

Para diagnosticar el trastorno de conducta del sueño REM, los médicos especialistas en sueño suelen utilizar los criterios de los síntomas de la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño, Tercera Edición (ICSD-3).

Para un diagnóstico de trastorno de conducta del sueño REM, los criterios incluyen los siguientes:

• Tiene episodios repetidos de despertar durante el sueño en los que habla, hace ruidos o realiza comportamientos motores complejos, como movimientos de puñetazos, patadas o carreras que a menudo se relacionan con el contenido de sus sueños
• Recuerda los sueños asociados con estos movimientos o sonidos
• Si se despierta durante el episodio, está alerta y no está confundido ni desorientado
• Un estudio del sueño (polisomnograma) muestra que tiene un aumento de la actividad muscular durante el sueño REM
• Su trastorno del sueño no es causado por otro trastorno del sueño, un trastorno de salud mental, medicamentos o abuso de sustancias

El trastorno de conducta del sueño REM puede ser la primera indicación del desarrollo de una enfermedad neurodegenerativa, como la enfermedad de Parkinson, la atrofia multisistémica o la demencia con cuerpos de Lewy. Por lo tanto, si desarrolla un trastorno de conducta del sueño REM, es importante que haga un seguimiento con su médico.