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Masas Escrotales

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Descripción general

Las masas escrotales son bultos o hinchazones en el escroto, la bolsa de piel que contiene los testículos.

Las masas escrotales pueden ser:

  • Una acumulación de líquidos.
  • El crecimiento de tejido irregular.
  • Partes inflamadas, hinchadas o endurecidas dentro del escroto.

Es fundamental que un profesional de la salud revise cualquier masa escrotal, incluso si no siente dolor u otros síntomas. Algunas masas podrían ser cancerosas. O podrían deberse a otra afección médica que afecta la salud de los testículos y su funcionamiento.

Cada mes, revise su escroto para detectar cualquier cambio. También haga que le revisen la zona durante los chequeos médicos regulares. Esto puede ayudar a detectar las masas precozmente, cuando muchos tratamientos funcionan mejor.

Síntomas

Los síntomas de las masas escrotales varían. Algunas causan dolor y otras no. Depende de la causa. Los síntomas de una masa escrotal pueden incluir: Un bulto inusual. Dolor repentino. Dolor sordo o sensación de pesadez en el escroto. Dolor que se extiende por toda la ingle, el área del estómago o la parte inferior de la espalda. Un testículo o epidídimo (ep-ih-DID-uh-miss) sensible, hinchado o endurecido. El epidídimo es el tubo blando con forma de coma que está encima y detrás del testículo y que almacena y transporta el esperma. Hinchazón en el escroto. Un cambio en el color de la piel del escroto. Malestar estomacal o vómitos. Si una infección causa una masa escrotal, los síntomas también pueden incluir: Fiebre. Necesidad de orinar con frecuencia. Pus o sangre en la orina. Busque atención médica de emergencia si tiene dolor repentino en el escroto. Algunos problemas deben tratarse de inmediato para ayudar a prevenir daños permanentes en un testículo. Consulte a un profesional de la salud si nota un bulto en el escroto u otros cambios inusuales. Hágase un chequeo incluso si tiene una masa que no es dolorosa ni sensible. Algunas masas escrotales son más comunes en los niños. Consulte al pediatra de su hijo u otro profesional de la salud si: Su hijo presenta síntomas de una masa escrotal. Tiene alguna preocupación sobre los genitales de su hijo. Falta un testículo. A veces, un testículo no baja del área del estómago al escroto antes del nacimiento. Esto se llama testículo no descendido. Podría aumentar el riesgo de algunas masas escrotales más adelante en la vida.

Cuándo consultar al médico

Busque atención médica de emergencia si tiene dolor repentino en el escroto. Algunos problemas deben tratarse de inmediato para ayudar a prevenir daños permanentes en un testículo.

Consulte a un profesional de la salud si nota un bulto en el escroto u otros cambios inusuales. Hágase un chequeo incluso si tiene una masa que no es dolorosa ni sensible.

Algunas masas escrotales son más comunes en los niños. Consulte al pediatra de su hijo u otro profesional de la salud si:

  • Su hijo presenta síntomas de una masa escrotal.
  • Tiene alguna preocupación sobre los genitales de su hijo.
  • Falta un testículo. A veces, un testículo no desciende del área del estómago al escroto antes del nacimiento. Esto se llama testículo no descendido. Podría aumentar el riesgo de algunas masas escrotales más adelante en la vida.
Causas

Un espermatocele es un saco lleno de líquido, generalmente indoloro y no canceroso (benigno), que crece cerca de la parte superior de un testículo.

Un hidrocele es el tipo de hinchazón escrotal que ocurre cuando se acumula líquido en la fina vaina que rodea el testículo.

Un varicocele es una dilatación de las venas que transportan sangre desoxigenada desde el testículo.

Las hernias inguinales ocurren cuando parte de la membrana que recubre la cavidad abdominal (epiplón) o el intestino sobresale a través de un punto débil en el abdomen, a menudo a lo largo del conducto inguinal, que lleva el cordón espermático en los hombres.

Muchas afecciones de salud pueden causar una masa escrotal o un cambio inusual en el escroto. Estas incluyen:

  • Cáncer testicular. Este es un cáncer que comienza en los testículos. A menudo causa un bulto o hinchazón indolora en el escroto. Pero algunas personas con cáncer testicular no presentan ningún síntoma. Consulte a su médico u otro profesional de la salud si nota un nuevo bulto en su escroto.
  • Espermatocele. Este saco lleno de líquido en el escroto a menudo se encuentra por encima del testículo. Tiende a ser indoloro. Y generalmente, no es cáncer. Un espermatocele también se conoce como quiste espermático o quiste epididimario.
  • Epididimitis. Esto ocurre cuando el tubo enrollado en la parte posterior del testículo, llamado epidídimo, se inflama.

A menudo, la epididimitis es causada por una infección bacteriana. Por ejemplo, las infecciones bacterianas que se propagan a través del sexo, como la clamidia, pueden causarla. Con menos frecuencia, un virus puede provocar epididimitis.

  • Orquitis. Esto ocurre cuando la inflamación, que puede incluir dolor e hinchazón, afecta al testículo. Por lo general, se debe a una enfermedad causada por un virus, con mayor frecuencia las paperas.
  • Hidrocele. Esto ocurre cuando se acumula líquido extra entre las capas de un saco que rodea cada testículo. La mayoría de las veces, hay una pequeña cantidad de líquido en este espacio. Pero el exceso de líquido de un hidrocele puede provocar una hinchazón indolora del escroto.

En los adultos, un hidrocele puede ocurrir debido a un desequilibrio en las cantidades de líquido producido o absorbido. A menudo, esto se debe a una lesión o infección en el escroto.

En los bebés, un hidrocele tiende a ocurrir porque una abertura entre el área del estómago y el escroto no se ha cerrado correctamente durante el desarrollo.

  • Hematocele. Esta es una acumulación de sangre entre las capas de un saco que rodea cada testículo. Una lesión, como un golpe directo en los testículos, es la causa más probable.
  • Varicocele. Esto sucede cuando las venas dentro del escroto aumentan de tamaño. El varicocele es más común en el lado izquierdo del escroto debido a las diferencias en la forma en que fluye la sangre de cada lado. Un varicocele puede causar infertilidad, que es cuando no puede embarazar a su pareja después de un año de relaciones sexuales sin protección.
  • Hernia inguinal. Esto ocurre cuando parte del intestino delgado empuja a través de una abertura o punto débil en el tejido que separa el área del estómago y la ingle. Puede aparecer como una masa en el escroto o más arriba en la ingle.

En los bebés, una hernia inguinal a menudo ocurre antes del nacimiento cuando el conducto desde el área del estómago hasta el escroto no se cierra.

  • Torsión testicular. Este es un problema doloroso que corta el suministro de sangre al testículo. Ocurre debido a una torsión del cordón espermático. Ese es un grupo de vasos sanguíneos, nervios y el tubo que transporta el semen del testículo al pene. Sin tratamiento inmediato, la torsión testicular puede provocar la pérdida del testículo.

Epididimitis. Esto ocurre cuando el tubo enrollado en la parte posterior del testículo, llamado epidídimo, se inflama.

A menudo, la epididimitis es causada por una infección bacteriana. Por ejemplo, las infecciones bacterianas que se propagan a través del sexo, como la clamidia, pueden causarla. Con menos frecuencia, un virus puede provocar epididimitis.

Hidrocele. Esto ocurre cuando se acumula líquido extra entre las capas de un saco que rodea cada testículo. La mayoría de las veces, hay una pequeña cantidad de líquido en este espacio. Pero el exceso de líquido de un hidrocele puede provocar una hinchazón indolora del escroto.

En los adultos, un hidrocele puede ocurrir debido a un desequilibrio en las cantidades de líquido producido o absorbido. A menudo, esto se debe a una lesión o infección en el escroto.

En los bebés, un hidrocele tiende a ocurrir porque una abertura entre el área del estómago y el escroto no se ha cerrado correctamente durante el desarrollo.

Hernia inguinal. Esto ocurre cuando parte del intestino delgado empuja a través de una abertura o punto débil en el tejido que separa el área del estómago y la ingle. Puede aparecer como una masa en el escroto o más arriba en la ingle.

En los bebés, una hernia inguinal a menudo ocurre antes del nacimiento cuando el conducto desde el área del estómago hasta el escroto no se cierra.

Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar el riesgo de una masa escrotal incluyen:

  • Testículo no descendido. Un testículo no descendido no abandona el área del estómago y no desciende al escroto antes del nacimiento o en los meses posteriores.
  • Afecciones presentes al nacer. Algunas personas nacen con cambios irregulares en los testículos, el pene o los riñones. Estos podrían aumentar el riesgo de una masa escrotal y cáncer testicular más adelante en la vida.
  • Antecedentes de cáncer testicular. Si ha tenido cáncer en un testículo, su riesgo de desarrollar cáncer en el otro testículo es mayor. Tener un padre o un hermano que haya tenido cáncer testicular también aumenta su riesgo.
Complicaciones

No todas las masas escrotales conducen a afecciones médicas a largo plazo. Pero cualquier masa que afecte la salud o la función del testículo puede provocar:

  • Retraso o deficiencia en el desarrollo durante la pubertad.
  • Infertilidad.
Diagnóstico

Para averiguar qué tipo de masa escrotal tiene, puede que necesite pruebas como las siguientes:

  • Exploración física. Durante esta exploración, un médico u otro profesional de la salud le palpa el escroto, su contenido y las zonas cercanas de la ingle mientras usted está de pie y tumbado.
  • Traniluminación. Iluminar el escroto con una luz brillante puede proporcionar información sobre el tamaño, la ubicación y la composición de una masa escrotal.
  • Ecografía. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear una imagen del interior del cuerpo. Puede proporcionar información detallada sobre el tamaño, la ubicación y la composición de una masa escrotal. También puede mostrar el estado de los testículos. A menudo se necesita una ecografía para diagnosticar una masa escrotal.
  • Análisis de orina. Los análisis de laboratorio de una muestra de orina pueden detectar una infección causada por un virus o una bacteria. Un análisis de orina también puede detectar la presencia de sangre o pus en la orina.
  • Análisis de sangre. Los análisis de laboratorio de una muestra de sangre pueden detectar una infección bacteriana o vírica. O pueden detectar niveles más altos de ciertas proteínas que están relacionadas con el cáncer testicular.
  • Tomografía computarizada (TC). Si otras pruebas muestran que tiene cáncer testicular, es probable que le hagan esta serie de radiografías. Una tomografía computarizada de su tórax, abdomen e ingle puede comprobar si el cáncer se ha extendido a otros tejidos u órganos.
Tratamiento

El tratamiento de una masa escrotal depende principalmente de su causa.

Los medicamentos llamados antibióticos pueden tratar una masa escrotal causada por bacterias, como suele ser el caso de la epididimitis. Si un virus causa epididimitis u orquitis, el tratamiento habitual consiste en reposo, hielo y analgésicos.

A veces se les llama masas benignas. A veces no necesitan tratamiento. Otras veces, deben extirparse con cirugía, repararse o drenarse. Las decisiones sobre el tratamiento dependen de factores como si la masa escrotal:

  • Causa molestias o dolor.
  • Contribuye o aumenta el riesgo de infertilidad.
  • Se infecta.

Si su masa escrotal es causada por un cáncer que comienza en un testículo, probablemente verá a un oncólogo, un médico especializado en cáncer. El oncólogo puede recomendar tratamientos en función de si el cáncer está en el testículo o se ha extendido a otras partes del cuerpo. Su edad y su salud general también son factores.

Las principales opciones de tratamiento incluyen:

  • Orquiectomía inguinal radical. Este es el principal tratamiento para el cáncer testicular. Es una cirugía para extirpar el testículo afectado y el cordón espermático a través de un corte en la ingle. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos en el área del estómago si el cáncer se ha extendido a ellos.
  • Quimioterapia. Esta utiliza productos químicos potentes para destruir las células cancerosas. La mayoría de las veces, se recibe quimioterapia a través de una aguja en una vena. A menudo se usa para curar el cáncer testicular que se ha extendido más allá del testículo. También se usa para reducir las posibilidades de que el cáncer regrese después de que se extirpe un testículo con cirugía. La quimioterapia no es un tratamiento para el cáncer que solo está en el testículo.

También se puede utilizar la radioterapia. Envía rayos X de alta dosis u otra radiación de alta energía a partes específicas del cuerpo. Esto puede matar las células cancerosas o ralentizar su crecimiento. En el caso del cáncer testicular, el uso principal de la radiación es destruir las células cancerosas que se han extendido a los ganglios linfáticos. Su proveedor puede recomendar este tratamiento después de la cirugía para extirpar un testículo afectado.

La mayoría de los casos de cáncer testicular temprano se pueden curar. E incluso si la enfermedad se extiende más allá del testículo, aún puede ser curable. Pero necesitará atención de seguimiento para controlar si hay signos de que el cáncer ha regresado.

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