Malformación Arteriovenosa (Mav) Espinal

Una malformación arteriovenosa (MAV) espinal es una maraña de vasos sanguíneos en, sobre o cerca de la médula espinal.

Una malformación arteriovenosa (MAV) espinal es una maraña de vasos sanguíneos que se forma en, sobre o cerca de la médula espinal. Esto crea conexiones irregulares entre arterias y venas. Sin tratamiento, esta afección poco frecuente puede causar daño duradero a la médula espinal.

La sangre rica en oxígeno entra en la médula espinal a través de las arterias. Las arterias generalmente se ramifican en vasos sanguíneos más pequeños llamados capilares. La médula espinal recibe oxígeno de la sangre en los capilares. Luego, la sangre pasa a las venas y se aleja de la médula espinal hacia el corazón y los pulmones.

Pero en una MAV espinal, la sangre pasa directamente de las arterias a las venas. Este cambio en el flujo sanguíneo significa que las células circundantes no reciben el oxígeno que necesitan. Esto puede provocar que las células del tejido espinal se debiliten o mueran.

Es posible que no sepa que tiene una MAV espinal a menos que tenga síntomas. La afección se puede tratar con cirugía para detener o posiblemente revertir parte del daño espinal.

Los síntomas de una malformación arteriovenosa (MAV) espinal pueden variar de una persona a otra. Los síntomas dependen de dónde se encuentre la MAV y de su gravedad. Algunas personas pueden no notar síntomas durante muchos años, o nunca. Otras pueden experimentar síntomas que ponen en peligro la vida.

Los síntomas suelen comenzar cuando las personas tienen entre 20 y 30 años, pero pueden aparecer a edades más tempranas o posteriores. Algunas personas reciben el diagnóstico antes de los 16 años.

Los síntomas pueden comenzar de forma repentina o gradual e incluir:

• Dificultad para caminar o subir escaleras.
• Entumecimiento, hormigueo o dolor repentino en las piernas.
• Debilidad en uno o ambos lados del cuerpo.

Al empeorar la afección, puede experimentar más síntomas, como:

• Dolor de espalda repentino e intenso.
• Falta de sensibilidad en las piernas.
• Dificultad para orinar o defecar.
• Dolor de cabeza.
• Rigidez en el cuello.

Pida una cita con su profesional de la salud si experimenta síntomas de una malformación arteriovenosa espinal.

Se desconoce la causa de las malformaciones arteriovenosas (MAV) espinales. La mayoría de las MAV espinales están presentes al nacer, conocidas como congénitas. Pero otras pueden ocurrir más adelante en la vida.

No se conocen factores de riesgo para las malformaciones arteriovenosas (MAV) espinales. La afección ocurre por igual en hombres y mujeres.

Sin tratamiento, una malformación arteriovenosa (MAV) espinal puede causar discapacidad que empeora con el tiempo. Esto se debe a daño en la médula espinal y los tejidos circundantes. Esto puede causar:

• Problemas de movimiento.
• Dolor, hormigueo y entumecimiento.
• Daño a la columna vertebral.
• Vaso sanguíneo abultado, conocido como aneurisma.
• Hemorragia, que puede acelerar el daño de la médula espinal.

Las malformaciones arteriovenosas (MAV) espinales pueden ser difíciles de diagnosticar. Los síntomas son similares a los de otras afecciones espinales. Otras afecciones pueden incluir fístula arteriovenosa dural espinal, estenosis espinal, esclerosis múltiple o un tumor de la médula espinal.

Su profesional de la salud puede recomendar pruebas para ayudar a descartar otras causas de sus síntomas, que incluyen:

• Resonancia magnética (RM), que utiliza imanes potentes y ondas de radio para crear imágenes detalladas de la médula espinal. Una RM de la columna vertebral puede mostrar una masa causada por los vasos sanguíneos irregularmente conectados de una MAV.
• Angiografía, que a menudo es necesaria para ver la ubicación y las características de los vasos sanguíneos involucrados en la MAV.

En una angiografía, se inserta un tubo delgado llamado catéter en una arteria de la ingle. Se guía hasta la médula espinal. Se inyecta un tinte en los vasos sanguíneos de la médula espinal para hacerlos visibles bajo imágenes de rayos X.

Angiografía, que a menudo es necesaria para ver la ubicación y las características de los vasos sanguíneos involucrados en la MAV.

En una angiografía, se inserta un tubo delgado llamado catéter en una arteria de la ingle. Se guía hasta la médula espinal. Se inyecta un tinte en los vasos sanguíneos de la médula espinal para hacerlos visibles bajo imágenes de rayos X.

El tratamiento de una malformación arteriovenosa (MAV) espinal puede implicar una combinación de enfoques. El tratamiento puede disminuir los síntomas y reducir el riesgo de posibles complicaciones. La elección del tratamiento depende del tamaño, la ubicación y el flujo sanguíneo de la MAV espinal. También se tienen en cuenta los resultados de su examen neurológico y su salud general.

El objetivo del tratamiento de la MAV espinal es reducir el riesgo de hemorragia de la MAV. El tratamiento también puede detener o prevenir que la discapacidad y otros síntomas empeoren.

Se pueden usar medicamentos para aliviar el dolor para reducir síntomas como dolor de espalda y rigidez. Pero la mayoría de las MAV espinales pueden necesitar cirugía eventualmente.

En la embolización endovascular para MAV, un catéter deposita partículas de una sustancia similar al pegamento en la arteria afectada para bloquear el flujo sanguíneo.

La cirugía a menudo es necesaria para extirpar una MAV espinal del tejido circundante. Hay tres maneras de extirpar las MAV espinales:

• Cirugía convencional. Un cirujano realiza un corte en la piel para extirpar la MAV. El cirujano se cuida de no dañar la médula espinal y las áreas circundantes. La cirugía generalmente se realiza cuando la MAV es bastante pequeña y se encuentra en un área de la médula espinal de fácil acceso.

• Embolización endovascular. La embolización endovascular puede reducir el riesgo de hemorragia y otras complicaciones de las MAV espinales.

  Se inserta un catéter en una arteria de la pierna. Luego, el catéter se introduce en una arteria de la médula espinal que alimenta la MAV. Se inyectan pequeñas partículas de una sustancia similar al pegamento. Esto bloquea la arteria y reduce el flujo sanguíneo hacia la MAV. Este procedimiento no destruye permanentemente la MAV.

  Es posible que necesite una embolización endovascular antes de otros tipos de cirugía. Esto puede reducir el riesgo de hemorragia durante la cirugía o reducir el tamaño de la MAV para que la cirugía sea más exitosa.

• Radiocirugía. Este procedimiento utiliza radiación enfocada directamente en la MAV para destruir los vasos sanguíneos de la malformación. Con el tiempo, esos vasos sanguíneos se descomponen y se cierran. La radiocirugía se usa con mayor frecuencia para tratar MAV pequeñas que no han estallado.

Embolización endovascular. La embolización endovascular puede reducir el riesgo de hemorragia y otras complicaciones de las MAV espinales.

Se inserta un catéter en una arteria de la pierna. Luego, el catéter se introduce en una arteria de la médula espinal que alimenta la MAV. Se inyectan pequeñas partículas de una sustancia similar al pegamento. Esto bloquea la arteria y reduce el flujo sanguíneo hacia la MAV. Este procedimiento no destruye permanentemente la MAV.

Es posible que necesite una embolización endovascular antes de otros tipos de cirugía. Esto puede reducir el riesgo de hemorragia durante la cirugía o reducir el tamaño de la MAV para que la cirugía sea más exitosa.

Su equipo de atención médica analiza con usted los beneficios y los riesgos de la cirugía para extirpar la MAV espinal. Debido a que la MAV está muy cerca de la médula espinal, la cirugía de MAV espinal es compleja. Consulte a un neurocirujano experimentado para este tipo de cirugía.