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Tumor De La Médula Espinal

Descripción general

Los tumores intramedulares son crecimientos que se desarrollan en las células de sostén (gliales) dentro de la médula espinal.

Un tumor espinal es un crecimiento que se desarrolla dentro del canal espinal o dentro de los huesos de la columna vertebral. Un tumor de la médula espinal, también llamado tumor intradural, es un tumor espinal que comienza dentro de la médula espinal o en la cubierta de la médula espinal (duramadre). Un tumor que afecta los huesos de la columna vertebral (vértebras) se llama tumor vertebral.

Los tumores de la médula espinal pueden clasificarse en uno de tres tipos diferentes según su ubicación con respecto a las membranas protectoras de la médula espinal.

Estos son los principales tipos de tumores intradurales:

  • Tumores intramedulares: comienzan en las células dentro de la médula espinal misma, como gliomas, astrocitomas o ependimomas.

Los tumores o crecimientos espinales de cualquier tipo pueden provocar dolor, problemas neurológicos y, a veces, parálisis. Un tumor espinal puede ser mortal y causar discapacidad permanente.

El tratamiento de un tumor espinal puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia u otros medicamentos.

Síntomas

Los tumores de la médula espinal pueden causar diferentes signos y síntomas, especialmente a medida que crecen. Los tumores pueden afectar la médula espinal o las raíces nerviosas, los vasos sanguíneos o los huesos de la columna vertebral. Los signos y síntomas pueden incluir: Dolor en el sitio del tumor debido al crecimiento tumoral Dolor de espalda, a menudo irradiando a otras partes del cuerpo Disminución de la sensibilidad al dolor, el calor y el frío Pérdida de la función intestinal o vesical Dificultad para caminar, a veces provocando caídas Dolor de espalda que empeora por la noche Pérdida de sensibilidad o debilidad muscular, especialmente en los brazos o piernas Debilidad muscular, que puede ser leve o grave, en diferentes partes del cuerpo El dolor de espalda es un síntoma temprano común de los tumores espinales. El dolor también puede extenderse más allá de la espalda a las caderas, piernas, pies o brazos y puede empeorar con el tiempo, incluso con tratamiento. Los tumores espinales progresan a diferentes velocidades según el tipo de tumor. Hay muchas causas de dolor de espalda, y la mayoría del dolor de espalda no es causado por un tumor. Pero debido a que el diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para los tumores espinales, consulte a su médico sobre su dolor de espalda si: Es persistente y progresivo No está relacionado con la actividad Empeora por la noche Tiene antecedentes de cáncer y desarrolla dolor de espalda nuevo Tiene otros síntomas de cáncer, como náuseas, vómitos o mareos Busque atención médica inmediata si experimenta: Debilidad muscular progresiva u entumecimiento en las piernas o brazos Cambios en la función intestinal o vesical

Cuándo consultar al médico

Hay muchas causas de dolor de espalda, y la mayoría de los dolores de espalda no son causados por un tumor. Pero debido a que el diagnóstico y tratamiento tempranos son importantes para los tumores de la columna vertebral, consulte a su médico sobre su dolor de espalda si:

  • Es persistente y progresivo
  • No está relacionado con la actividad
  • Empeora por la noche
  • Tiene antecedentes de cáncer y desarrolla un nuevo dolor de espalda
  • Tiene otros síntomas de cáncer, como náuseas, vómitos o mareos Busque atención médica inmediata si experimenta:
  • Debilidad muscular progresiva u hormigueo en las piernas o los brazos
  • Cambios en la función intestinal o vesical Suscríbase gratis y reciba una guía detallada para sobrellevar el cáncer, además de información útil sobre cómo obtener una segunda opinión. Puede darse de baja en cualquier momento. Su guía detallada sobre cómo sobrellevar el cáncer estará en su bandeja de entrada en breve. También
Causas

La anatomía espinal de un adulto típico

La médula espinal se aloja dentro del canal espinal, una cámara hueca dentro de las vértebras (canal vertebral). Se extiende desde la base del cráneo hasta la parte inferior de la espalda.

No está claro por qué se desarrollan la mayoría de los tumores espinales. Los expertos sospechan que los genes defectuosos juegan un papel. Pero generalmente no se sabe si tales defectos genéticos son hereditarios o simplemente se desarrollan con el tiempo. Podrían ser causados por algo en el medio ambiente, como la exposición a ciertas sustancias químicas. Sin embargo, en algunos casos, los tumores de la médula espinal están relacionados con síndromes hereditarios conocidos, como la neurofibromatosis 2 y la enfermedad de von Hippel-Lindau.

Factores de riesgo

Los tumores de la médula espinal son más comunes en personas que tienen:

  • Neurofibromatosis 2. En este trastorno hereditario, se desarrollan tumores benignos en o cerca de los nervios relacionados con la audición. Esto puede provocar una pérdida auditiva progresiva en uno o ambos oídos. Algunas personas con neurofibromatosis 2 también desarrollan tumores del canal espinal.
  • Enfermedad de Von Hippel-Lindau. Este trastorno multisistémico raro se asocia con tumores de vasos sanguíneos (hemangioblastomas) en el cerebro, la retina y la médula espinal, y con otros tipos de tumores en los riñones o las glándulas suprarrenales.
Diagnóstico

Los tumores espinales a veces pueden pasarse por alto porque no son comunes y sus síntomas se parecen a los de afecciones más comunes. Por esa razón, es especialmente importante que su médico conozca su historial médico completo y realice exámenes físicos y neurológicos generales.

Si su médico sospecha un tumor espinal, estas pruebas pueden ayudar a confirmar el diagnóstico y precisar la ubicación del tumor:

  • Resonancia magnética espinal (RME). La RME utiliza un potente campo magnético y ondas de radio para producir imágenes precisas de su columna vertebral, médula espinal y nervios. La RME suele ser la prueba preferida para diagnosticar tumores de la médula espinal y los tejidos circundantes. Durante la prueba, se puede inyectar un agente de contraste que ayuda a resaltar ciertos tejidos y estructuras en una vena de la mano o el antebrazo.

Algunas personas pueden sentir claustrofobia dentro del escáner de RME o encontrar molesto el fuerte sonido sordo que produce. Pero generalmente se le dan tapones para los oídos para ayudar con el ruido, y algunos escáneres están equipados con televisores o auriculares. Si está muy ansioso, pregunte por un sedante suave para ayudarlo a calmarse. En ciertas situaciones, puede ser necesaria una anestesia general.

Resonancia magnética espinal (RME). La RME utiliza un potente campo magnético y ondas de radio para producir imágenes precisas de su columna vertebral, médula espinal y nervios. La RME suele ser la prueba preferida para diagnosticar tumores de la médula espinal y los tejidos circundantes. Durante la prueba, se puede inyectar un agente de contraste que ayuda a resaltar ciertos tejidos y estructuras en una vena de la mano o el antebrazo.

Algunas personas pueden sentir claustrofobia dentro del escáner de RME o encontrar molesto el fuerte sonido sordo que produce. Pero generalmente se le dan tapones para los oídos para ayudar con el ruido, y algunos escáneres están equipados con televisores o auriculares. Si está muy ansioso, pregunte por un sedante suave para ayudarlo a calmarse. En ciertas situaciones, puede ser necesaria una anestesia general.

  • Tomografía computarizada (TC). Esta prueba utiliza un haz estrecho de radiación para producir imágenes detalladas de su columna vertebral. A veces se combina con un tinte de contraste inyectado para que los cambios anormales en el canal espinal o la médula espinal sean más fáciles de ver. Una tomografía computarizada solo se usa en raras ocasiones para ayudar a diagnosticar tumores espinales.
  • Biopsia. La única forma de determinar el tipo exacto de tumor espinal es examinar una pequeña muestra de tejido (biopsia) bajo un microscopio. Los resultados de la biopsia ayudarán a determinar las opciones de tratamiento.
Tratamiento

Idealmente, el objetivo del tratamiento de los tumores espinales es eliminar completamente el tumor, pero este objetivo puede verse complicado por el riesgo de daño permanente a la médula espinal y a los nervios circundantes. Los médicos también deben tener en cuenta su edad y su salud general. El tipo de tumor y si surge de las estructuras de la columna vertebral o del canal espinal o si se ha diseminado a su columna vertebral desde otra parte de su cuerpo también debe considerarse al determinar un plan de tratamiento. Utilizando técnicas microquirúrgicas, un tumor se extrae suavemente de la médula espinal en la columna cervical. Las opciones de tratamiento para la mayoría de los tumores espinales incluyen:

  • Cirugía. A menudo, este es el tratamiento de elección para los tumores que se pueden extirpar con un riesgo aceptable de daño a la médula espinal o a los nervios. Las técnicas e instrumentos más nuevos permiten a los neurocirujanos llegar a tumores que antes se consideraban inaccesibles. Los microscopios de alta potencia utilizados en la microcirugía facilitan la distinción entre el tumor y el tejido sano. Los médicos también pueden controlar la función de la médula espinal y otros nervios importantes durante la cirugía, minimizando así la posibilidad de lesionarlos. En algunos casos, se pueden utilizar ondas sonoras de muy alta frecuencia durante la cirugía para desintegrar los tumores y extraer los fragmentos. Pero incluso con los últimos avances tecnológicos en cirugía, no todos los tumores se pueden extirpar totalmente. Cuando el tumor no se puede extirpar completamente, la cirugía puede ir seguida de radioterapia o quimioterapia o ambas. La recuperación de la cirugía espinal puede tardar semanas o más, dependiendo del procedimiento. Puede experimentar una pérdida temporal de sensibilidad u otras complicaciones, como hemorragia y daño al tejido nervioso. Durante la observación, su médico probablemente recomendará tomografías computarizadas o resonancias magnéticas periódicas a un intervalo apropiado para controlar el tumor. Cirugía. A menudo, este es el tratamiento de elección para los tumores que se pueden extirpar con un riesgo aceptable de daño a la médula espinal o a los nervios. Las técnicas e instrumentos más nuevos permiten a los neurocirujanos llegar a tumores que antes se consideraban inaccesibles. Los microscopios de alta potencia utilizados en la microcirugía facilitan la distinción entre el tumor y el tejido sano. Los médicos también pueden controlar la función de la médula espinal y otros nervios importantes durante la cirugía, minimizando así la posibilidad de lesionarlos. En algunos casos, se pueden utilizar ondas sonoras de muy alta frecuencia durante la cirugía para desintegrar los tumores y extraer los fragmentos. Pero incluso con los últimos avances tecnológicos en cirugía, no todos los tumores se pueden extirpar totalmente. Cuando el tumor no se puede extirpar completamente, la cirugía puede ir seguida de radioterapia o quimioterapia o ambas. La recuperación de la cirugía espinal puede tardar semanas o más, dependiendo del procedimiento. Puede experimentar una pérdida temporal de sensibilidad u otras complicaciones, como hemorragia y daño al tejido nervioso.
  • Radioterapia. Esto se puede utilizar para eliminar los restos de tumores que permanecen después de la cirugía, para tratar tumores inoperables o para tratar aquellos tumores en los que la cirugía es demasiado arriesgada. Los medicamentos pueden ayudar a aliviar algunos de los efectos secundarios de la radiación, como las náuseas y los vómitos. A veces, su régimen de radioterapia puede ajustarse para ayudar a minimizar la cantidad de tejido sano que se daña y para hacer que el tratamiento sea más eficaz. Las modificaciones pueden ir desde simplemente cambiar la dosis de radiación hasta utilizar técnicas sofisticadas como la radioterapia conformacional 3D.
  • Quimioterapia. Un tratamiento estándar para muchos tipos de cáncer, la quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas o detener su crecimiento. Su médico puede determinar si la quimioterapia podría ser beneficiosa para usted, sola o en combinación con radioterapia. Los efectos secundarios pueden incluir fatiga, náuseas, vómitos, mayor riesgo de infección y pérdida de cabello. Radioterapia. Esto se puede utilizar para eliminar los restos de tumores que permanecen después de la cirugía, para tratar tumores inoperables o para tratar aquellos tumores en los que la cirugía es demasiado arriesgada. Los medicamentos pueden ayudar a aliviar algunos de los efectos secundarios de la radiación, como las náuseas y los vómitos. A veces, su régimen de radioterapia puede ajustarse para ayudar a minimizar la cantidad de tejido sano que se daña y para hacer que el tratamiento sea más eficaz. Las modificaciones pueden ir desde simplemente cambiar la dosis de radiación hasta utilizar técnicas sofisticadas como la radioterapia conformacional 3D. Quimioterapia. Un tratamiento estándar para muchos tipos de cáncer, la quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas o detener su crecimiento. Su médico puede determinar si la quimioterapia podría ser beneficiosa para usted, sola o en combinación con radioterapia. Los efectos secundarios pueden incluir fatiga, náuseas, vómitos, mayor riesgo de infección y pérdida de cabello. Otros medicamentos. Debido a que la cirugía y la radioterapia, así como los propios tumores, pueden causar inflamación dentro de la médula espinal, los médicos a veces recetan corticosteroides para reducir la inflamación, ya sea después de la cirugía o durante los tratamientos de radiación. Suscríbase gratis y reciba una guía detallada para sobrellevar el cáncer, además de información útil sobre cómo obtener una segunda opinión. Puede darse de baja en cualquier momento haciendo clic en el enlace para darse de baja en el correo electrónico. Su guía detallada sobre cómo sobrellevar el cáncer estará en su bandeja de entrada en breve. También Aunque no existen medicamentos alternativos que hayan demostrado curar el cáncer, algunos tratamientos complementarios o alternativos pueden ayudar a aliviar algunos de sus síntomas. Un tratamiento de este tipo es la acupuntura. Durante el tratamiento de acupuntura, un profesional inserta agujas diminutas en su piel en puntos precisos. Las investigaciones muestran que la acupuntura puede ser útil para aliviar las náuseas y los vómitos. La acupuntura también podría ayudar a aliviar ciertos tipos de dolor en personas con cáncer. Asegúrese de hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios del tratamiento complementario o alternativo que está pensando probar. Algunos tratamientos, como los remedios herbales, podrían interferir con los medicamentos que está tomando. Saber que tiene un tumor espinal puede ser abrumador. Pero puede tomar medidas para sobrellevar la situación después de su diagnóstico. Considere la posibilidad de intentar:
  • Averigüe todo lo que pueda sobre su tumor espinal específico. Anote sus preguntas y llévelas a sus citas. A medida que su médico responda a sus preguntas, tome notas o pida a un amigo o familiar que lo acompañe para tomar notas. Cuanto más usted y su familia sepan y comprendan sobre su atención, más seguros se sentirán a la hora de tomar decisiones sobre el tratamiento.
  • Obtenga apoyo. Encuentre a alguien con quien pueda compartir sus sentimientos y preocupaciones. Puede que tenga un amigo o familiar cercano que sea buen oyente. O hable con un miembro del clero o un consejero. Otras personas con tumores espinales pueden ofrecer perspectivas únicas. Pregunte a su médico sobre grupos de apoyo en su área. Los foros de discusión en línea, como los que ofrece la Asociación de Tumores de la Médula Espinal, son otra opción.
  • Cuídese. Elija una dieta saludable rica en frutas, verduras y cereales integrales siempre que sea posible. Consulte con su médico para ver cuándo puede volver a hacer ejercicio. Duerma lo suficiente para sentirse descansado. Reduzca el estrés en su vida dedicando tiempo a actividades relajantes, como escuchar música o escribir en un diario. Averigüe todo lo que pueda sobre su tumor espinal específico. Anote sus preguntas y llévelas a sus citas. A medida que su médico responda a sus preguntas, tome notas o pida a un amigo o familiar que lo acompañe para tomar notas. El hecho de que usted y su familia sepan y comprendan más sobre su atención médica les dará más confianza a la hora de tomar decisiones sobre el tratamiento. Obtenga apoyo. Encuentre a alguien con quien pueda compartir sus sentimientos y preocupaciones. Puede que tenga un amigo o familiar cercano que sea buen oyente. O hable con un miembro del clero o un consejero. Otras personas con tumores espinales pueden ofrecer perspectivas únicas. Pregunte a su médico sobre grupos de apoyo en su área. Los foros de discusión en línea, como los que ofrece la Asociación de Tumores de la Médula Espinal, son otra opción. Cuídese. Elija una dieta saludable rica en frutas, verduras y cereales integrales siempre que sea posible. Consulte con su médico para ver cuándo puede volver a hacer ejercicio. Duerma lo suficiente para sentirse descansado. Reduzca el estrés en su vida dedicando tiempo a actividades relajantes, como escuchar música o escribir en un diario.

Dirección: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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