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Cáncer De Próstata En Estadio 4

Descripción general

El cáncer de próstata en estadio 4 ocurre cuando el cáncer se disemina más allá de la próstata a otras partes del cuerpo.

La mayoría de los cánceres de próstata se diagnostican cuando el cáncer solo está en la próstata. A veces, el cáncer de próstata no causa síntomas y es posible que no se detecte hasta que se haya diseminado. Cuando el cáncer de próstata se disemina a otras partes del cuerpo, se le llama cáncer metastásico.

Los tratamientos pueden retardar o reducir un cáncer de próstata en estadio 4. Pero la mayoría de los cánceres de próstata en estadio 4 no se pueden curar. Aun así, los tratamientos pueden prolongar la vida y reducir los síntomas del cáncer.

Síntomas

Signos y síntomas del cáncer de próstata en estadio 4 pueden incluir: Dolor al orinar. Dificultad para comenzar a orinar. Dificultad para vaciar completamente la vejiga. Flujo urinario más débil. Orinar con más frecuencia. Sangre en la orina o el semen. Dolor en la espalda, caderas o pelvis. Cansancio. Solicite una cita con un médico u otro profesional de la salud si tiene síntomas continuos que le preocupan.

Cuándo consultar al médico

Pida una cita con un médico u otro profesional de la salud si tiene síntomas persistentes que le preocupan.

Causas

La causa del cáncer de próstata en etapa 4 no se conoce. El cáncer de próstata en etapa 4 ocurre cuando las células cancerosas de la próstata se desprenden de donde se formaron en la próstata. Las células cancerosas se propagan a otras partes del cuerpo.

El cáncer de próstata comienza cuando las células en la próstata desarrollan cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le dicen a la célula qué hacer. En las células sanas, el ADN da instrucciones para crecer y multiplicarse a un ritmo establecido. Las instrucciones le dicen a las células que mueran en un momento determinado. En las células cancerosas, los cambios en el ADN dan diferentes instrucciones. Los cambios le dicen a las células cancerosas que se repliquen mucho más rápidamente. Las células cancerosas pueden seguir viviendo cuando las células sanas morirían. Esto causa demasiadas células.

Las células cancerosas forman una masa llamada tumor en la próstata. Estos tumores pueden crecer para invadir y destruir el tejido sano cercano. Con el tiempo, las células cancerosas pueden desprenderse y propagarse a otras partes del cuerpo.

Las células cancerosas de próstata que se propagan más allá de la próstata con mayor frecuencia van a:

  • Ganglios linfáticos.
  • Huesos.
  • Hígado.
Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata en estadio 4 incluyen:

  • Envejecimiento. El riesgo de cáncer de próstata aumenta con la edad.
  • Antecedentes familiares de cáncer de próstata. Ciertos cambios en el ADN que se transmiten de padres a hijos pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata. Estos cambios hereditarios en el ADN también aumentan el riesgo de formas más agresivas de cáncer de próstata.
  • Ser negro. Por razones aún desconocidas, las personas negras tienen un mayor riesgo de cáncer de próstata que las personas de otras razas. Las personas negras también tienen más probabilidades de tener cáncer de próstata que es agresivo o avanzado.
Diagnóstico

Pruebas y procedimientos para diagnosticar el cáncer de próstata pueden incluir:

  • Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden medir el nivel de antígeno prostático específico en la sangre. También llamado PSA, este químico se produce en la próstata. A veces, el cáncer de próstata hace que la próstata produzca PSA adicional. Tener un nivel de PSA en sangre más alto de lo esperado puede ser un signo de cáncer de próstata.
  • Pruebas de imagen. Las pruebas de imagen toman imágenes que muestran el interior del cuerpo. Las pruebas para el cáncer de próstata pueden incluir resonancia magnética (RM), tomografía computarizada (TC), gammagrafía ósea y tomografía por emisión de positrones, también llamada tomografía PET.

Extracción de una muestra de tejido para análisis, también llamada biopsia. Una biopsia es un procedimiento para extraer una pequeña muestra de tejido para analizarla en un laboratorio. Un profesional de la salud puede extraer la muestra usando una aguja que se introduce a través de la piel y en el cáncer. A veces se necesita cirugía para obtener la muestra de tejido. La muestra se envía a un laboratorio para su análisis.

En el laboratorio, se analiza la muestra para ver si es cancerosa. Otras pruebas especializadas pueden mostrar qué cambios de ADN están presentes en las células cancerosas. Los resultados ayudan a su equipo de atención médica a crear su plan de tratamiento.

Tratamiento

Los tratamientos para el cáncer de próstata en etapa 4 pueden retrasar el cáncer y prolongar su vida. Pero el cáncer de próstata en etapa 4 a menudo no se puede curar.

La terapia hormonal para el cáncer de próstata es un tratamiento que impide que la hormona testosterona se produzca o llegue a las células del cáncer de próstata. La mayoría de las células del cáncer de próstata dependen de la testosterona para crecer. La terapia hormonal hace que las células del cáncer de próstata se encojan o crezcan más lentamente.

Las opciones de terapia hormonal incluyen:

  • Medicamentos. Los medicamentos de terapia hormonal impiden que la testosterona haga crecer las células del cáncer de próstata. Existen muchos medicamentos de terapia hormonal. Algunos funcionan deteniendo las señales que le dicen al cuerpo que produzca testosterona. Otros impiden que la testosterona actúe sobre las células cancerosas.
  • Cirugía para extirpar los testículos, llamada orquiectomía. La cirugía para extirpar ambos testículos reduce rápidamente los niveles de testosterona en el cuerpo. Esto podría brindar un alivio rápido para un cáncer que está causando dolor u otros síntomas.

Los efectos secundarios de la terapia hormonal pueden incluir la incapacidad de obtener y mantener una erección, llamada disfunción eréctil. Otros efectos secundarios incluyen sofocos, pérdida de masa ósea, menor deseo sexual, crecimiento de tejido mamario en el pecho y aumento de peso.

La radioterapia utiliza haces de energía potentes para matar las células cancerosas. La energía puede provenir de rayos X, protones y otras fuentes. Durante la radioterapia, usted se acuesta en una mesa mientras una máquina dirige la radiación a puntos precisos de su cuerpo.

Algunas personas con cáncer de próstata en etapa 4 reciben radiación en la próstata u otras áreas. Cuando el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, la radioterapia puede aliviar el dolor u otros síntomas.

La cirugía no se usa a menudo para tratar el cáncer de próstata en etapa 4. Podría recomendarse si el cáncer causa síntomas que podrían aliviarse con cirugía, como dificultad para orinar.

Cuando la cirugía es una opción, la operación puede incluir:

  • Prostatectomía radical. Este procedimiento implica la extirpación de la próstata y cualquier cáncer que haya crecido cerca de la próstata.
  • Extirpación de ganglios linfáticos. Cuando el cáncer de próstata se disemina, a menudo va primero a los ganglios linfáticos. El cirujano podría extirpar varios ganglios linfáticos y hacer que se analicen en busca de células cancerosas. Este procedimiento se llama disección de ganglios linfáticos pélvicos.

La cirugía conlleva un riesgo de infección y sangrado. Otros riesgos incluyen la incapacidad de controlar la micción, disfunción eréctil y daño al recto.

Otros tratamientos para el cáncer de próstata en etapa 4 podrían incluir:

  • Quimioterapia. La quimioterapia utiliza medicamentos fuertes para matar las células cancerosas. Para el cáncer de próstata en etapa 4, puede retrasar el crecimiento de las células cancerosas y aliviar los síntomas del cáncer.
  • Medicamentos radiactivos que entregan radiación directamente al cáncer. Los medicamentos radiactivos pueden llevar una pequeña cantidad de material radiactivo directamente a las células cancerosas. Pueden apuntar al cáncer de próstata que se disemina a cualquier parte del cuerpo. Cuando este tipo de medicamento entra en el cuerpo, encuentra y se adhiere a las células del cáncer de próstata. El medicamento daña el ADN de las células cancerosas y hace que dejen de crecer. Un ejemplo de este tipo de medicamento es el lutecio Lu-177 vipivotide tetraxetan (Pluvicto). Este tratamiento podría ser una opción cuando la quimioterapia y la terapia hormonal ya no funcionan.
  • Terapia dirigida con medicamentos. La terapia dirigida utiliza medicamentos que atacan químicos específicos en las células cancerosas. Al bloquear estos químicos, los tratamientos dirigidos pueden hacer que las células cancerosas mueran. Las células cancerosas podrían analizarse en un laboratorio para ver si la terapia dirigida podría ayudar.
  • Inmunoterapia. La inmunoterapia es un tratamiento con medicamentos que ayuda al sistema inmunológico del cuerpo a matar las células cancerosas. El sistema inmunológico combate las enfermedades atacando gérmenes y otras células que no deberían estar en el cuerpo, como las células cancerosas. Las células cancerosas sobreviven escondiéndose del sistema inmunológico. La inmunoterapia ayuda a las células del sistema inmunológico a encontrar y matar las células cancerosas. La inmunoterapia podría ser una opción cuando el cáncer no responde a la terapia hormonal o a la quimioterapia.
  • Entrenar tus células para combatir el cáncer. El tratamiento con Sipuleucel-T (Provenge) toma algunas de tus propias células del sistema inmunológico y las entrena en un laboratorio para combatir el cáncer de próstata. Luego, las células se inyectan de nuevo en tu cuerpo. Podría ser una opción si la terapia hormonal ya no funciona.
  • Medicamentos radiactivos que apuntan a los huesos. Cuando el cáncer de próstata se disemina a los huesos, los medicamentos que entregan radiación a los huesos podrían ser una opción. Estos medicamentos utilizan un nivel bajo de material radiactivo. Una vez en tu cuerpo, los medicamentos viajan al cáncer en los huesos y entregan la radiación. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor óseo.
  • Medicamentos para la formación de huesos. Los medicamentos utilizados para personas con huesos delgados también pueden ayudar a personas con cáncer que se disemina a los huesos. Estos medicamentos pueden fortalecer los huesos y reducir el riesgo de que el cáncer cause una fractura ósea. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor causado por el cáncer en los huesos.
  • Medicamentos y tratamientos para el dolor. Hay diferentes maneras de tratar el dolor del cáncer. Qué tratamientos para el dolor son adecuados para ti depende de tu cáncer y de tus necesidades y preferencias.

Los ensayos clínicos son estudios de nuevos tratamientos. Estos estudios brindan la oportunidad de probar los tratamientos más recientes. El riesgo de efectos secundarios podría no ser conocido. Pregúntale a tu equipo de atención médica si podrías participar en un ensayo clínico.

El cuidado paliativo es un tipo especial de atención médica que te ayuda a sentirte mejor cuando tienes una enfermedad grave. Si tienes cáncer, el cuidado paliativo puede ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas. Un equipo de profesionales de la salud brinda cuidado paliativo. Este equipo puede incluir médicos, enfermeras y otros profesionales especialmente capacitados. Su objetivo es mejorar la calidad de vida para ti y tu familia.

Los especialistas en cuidado paliativo trabajan contigo, tu familia y tu equipo de atención médica para ayudarte a sentirte mejor. Brindan una capa adicional de apoyo mientras recibes tratamiento para el cáncer. Puedes recibir cuidado paliativo al mismo tiempo que tratamientos fuertes contra el cáncer, como cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Cuando el cuidado paliativo se usa junto con todos los demás tratamientos apropiados, las personas con cáncer pueden sentirse mejor y vivir más tiempo.

No se ha demostrado que los tratamientos de medicina alternativa curen el cáncer de próstata en etapa 4. Pero la medicina complementaria y alternativa puede ayudarte a sobrellevar los síntomas de tu cáncer, como el dolor.

Los tratamientos de medicina complementaria y alternativa que pueden reducir el dolor del cáncer incluyen:

  • Acupuntura.
  • Hipnosis.
  • Masaje.
  • Técnicas de relajación.

Si tu dolor no está suficientemente controlado, habla con un miembro de tu equipo de atención médica sobre tus opciones.

Las personas a las que se les diagnostica una enfermedad grave a menudo dicen que se sienten estresadas. Con el tiempo, encontrarás maneras de ayudarte a sobrellevar el estrés y otros sentimientos que vienen con un diagnóstico de cáncer de próstata en etapa 4. Hasta que encuentres lo que funciona para ti, algunas de las siguientes sugerencias podrían ayudar:

  • Aprende sobre tu cáncer. Aprende lo suficiente sobre tu cáncer para ayudarte a tomar decisiones sobre tu cuidado. Pregúntale a un miembro de tu equipo de atención médica sobre los detalles de tu cáncer y tus opciones de tratamiento. Pregunta sobre fuentes confiables de más información.

  • Encuentra a alguien con quien hablar. Aunque los amigos y la familia pueden ser tu mejor apoyo, podrían encontrar difícil sobrellevar tu diagnóstico. Podrías preferir hablar con un consejero, un trabajador social médico, o un consejero pastoral o religioso. Pídele a un miembro de tu equipo de atención médica una referencia.

    También pregunta sobre grupos de apoyo en tu área. O consulta con organizaciones de cáncer. En los Estados Unidos, podrías comenzar con el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Americana del Cáncer.

  • Busca una conexión con algo más allá de ti mismo. Tener una fe fuerte o un sentido de algo más grande que uno mismo ayuda a muchas personas a sobrellevar el cáncer.

Encuentra a alguien con quien hablar. Aunque los amigos y la familia pueden ser tu mejor apoyo, podrían encontrar difícil sobrellevar tu diagnóstico. Podrías preferir hablar con un consejero, un trabajador social médico, o un consejero pastoral o religioso. Pídele a un miembro de tu equipo de atención médica una referencia.

También pregunta sobre grupos de apoyo en tu área. O consulta con organizaciones de cáncer. En los Estados Unidos, podrías comenzar con el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Americana del Cáncer.

Autocuidado

Las personas a las que se les diagnostica una enfermedad grave a menudo dicen sentirse estresadas. Con el tiempo, encontrará maneras de ayudarse a sobrellevar el estrés y otros sentimientos que acompañan a un diagnóstico de cáncer de próstata en estadio 4. Hasta que encuentre lo que le funciona, algunas de las siguientes sugerencias podrían ser útiles: Aprenda sobre su cáncer. Aprenda lo suficiente sobre su cáncer para ayudarle a tomar decisiones sobre su atención médica. Pregunte a un miembro de su equipo de atención médica sobre los detalles de su cáncer y sus opciones de tratamiento. Pregunte sobre fuentes confiables de más información. Forme un sistema de apoyo. Pida a sus amigos y familiares que formen una red de apoyo para usted. Es posible que no sepan qué hacer después de su diagnóstico. Ayudarle con tareas sencillas podría consolarlos y aliviarle de esas tareas. Piense en las cosas con las que desea ayuda, como preparar comidas o ir a citas médicas. Busque a alguien con quien hablar. Aunque los amigos y la familia pueden ser su mejor apoyo, es posible que les resulte difícil sobrellevar su diagnóstico. Es posible que prefiera hablar con un consejero, un trabajador social médico o un consejero pastoral o religioso. Pida a un miembro de su equipo de atención médica que le dé una referencia. También pregunte sobre grupos de apoyo en su área. O consulte con organizaciones de cáncer. En los Estados Unidos, puede comenzar con el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Americana del Cáncer. Busque una conexión con algo más allá de usted mismo. Tener una fe firme o un sentido de algo más grande que uno mismo ayuda a muchas personas a sobrellevar el cáncer.

Preparación para su cita

Pida una cita con un médico u otro profesional de la salud si tiene síntomas persistentes que le preocupan. Su profesional de la salud podría derivarlo a un médico especializado en el tratamiento del cáncer, llamado oncólogo. Aquí tiene información para ayudarle a prepararse para su cita. Qué puede hacer Cuando llame para pedir cita, pregunte si hay algo que deba hacer antes de ir a la cita, como restringir su dieta. Pida a un familiar o amigo que le acompañe para que le ayude a recordar la información que reciba. Haga una lista de: Sus síntomas y cuándo comenzaron. Incluya síntomas que no parezcan relacionados con el motivo por el que pidió la cita. Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma, incluidas las dosis. Preguntas que hacer a su equipo de atención médica. Para el cáncer de próstata, las preguntas podrían incluir: ¿Qué es lo que probablemente está causando mis síntomas? ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas? ¿Qué pruebas necesito? ¿Cuál es el mejor curso de acción? Tengo otras afecciones de salud. ¿Cómo puedo controlarlas mejor juntas? ¿Hay restricciones que deba seguir? ¿Debo consultar a un especialista? ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda? Asegúrese de hacer todas las preguntas que tenga sobre su afección. Qué esperar de su médico Prepárese para responder preguntas sobre sus síntomas y su salud, como: ¿Sus síntomas han sido continuos o van y vienen? ¿Sus síntomas interfieren con sus actividades cotidianas? ¿Qué, si acaso, parece mejorar sus síntomas? ¿Qué, si acaso, parece empeorar sus síntomas? Por el personal de Mayo Clinic

Dirección: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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