Aprenda más sobre el cáncer de estómago con el oncólogo Mohamad (Bassam) Sonbol, M.D.
El cáncer de estómago afecta con mayor frecuencia a las personas mayores. La edad promedio de las personas diagnosticadas con cáncer de estómago es de 68 años. Alrededor del 60% de los casos ocurren en pacientes mayores de 65 años, y existe un riesgo de por vida ligeramente mayor de cáncer de estómago en los hombres. Sin embargo, puede afectar a cualquier persona. El cáncer de estómago tiende a desarrollarse lentamente con el tiempo, generalmente durante muchos años. Lo que sucede es que se producen pequeños cambios en el ADN de las células del estómago, indicándoles que se multipliquen en exceso y luego se acumulan, formando un crecimiento anormal llamado tumor. Hay varios factores de riesgo conocidos que podrían aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de estómago, por ejemplo, fumar duplica su riesgo de cáncer de estómago, antecedentes familiares de cáncer de estómago, infección por H. pylori, inflamación gástrica a largo plazo, enfermedad por reflujo gastroesofágico o pólipos gástricos. Consumir una dieta alta en alimentos salados y ahumados o baja en frutas y verduras también puede ser un riesgo. Y también existe cierta correlación entre el mayor peso y el riesgo.
El cáncer de estómago puede presentarse de varias maneras diferentes, como dificultad para tragar, sensación de hinchazón después de comer, sensación de saciedad después de comer solo una pequeña cantidad de comida, acidez estomacal, indigestión, náuseas, dolor de estómago, pérdida de peso involuntaria y vómitos. Si tiene algún signo o síntoma que le preocupe, programe una cita con su médico. Su médico puede investigar primero las causas más comunes de estos síntomas o derivarlo a un especialista, como un gastroenterólogo o un oncólogo, como yo.
Para determinar si tiene cáncer de estómago, su médico puede comenzar con una endoscopia superior, donde se pasa una cámara diminuta a través de la garganta y hacia el estómago. Si su médico encuentra algo sospechoso, extrae algo de tejido para una biopsia, donde las células se envían a un laboratorio para un análisis más detallado. Su médico también puede realizar algunas pruebas de imagen, como una tomografía computarizada o una radiografía especial llamada deglución de bario. La identificación del alcance del cáncer ayuda a su médico a determinar el mejor tratamiento. Para determinar el estadio, realizará más pruebas, como análisis de sangre, ecografía endoscópica, tomografía computarizada o una tomografía por emisión de positrones (PET). En algunos casos, su médico puede recomendar una cirugía laparoscópica, donde el médico inserta una cámara especial directamente en el abdomen.
La creación de un plan de tratamiento para el cáncer de estómago es un esfuerzo de colaboración entre médicos de diferentes especialidades. Nuestro objetivo es elaborar el mejor plan de tratamiento para su salud general y su bienestar personal. Hay cinco opciones principales de tratamiento para el cáncer de estómago: Cirugía para extirpar todo el tejido canceroso y probablemente parte del tejido sano que lo rodea. Quimioterapia, que utiliza medicamentos que viajan por todo el cuerpo, destruyendo cualquier célula cancerosa a su paso. Radioterapia, que utiliza haces de energía de alta potencia para dirigirse a las células cancerosas. Terapia farmacológica dirigida, que se centra en bloquear las debilidades específicas presentes en las células cancerosas. E inmunoterapia, un tratamiento farmacológico que ayuda a su sistema inmunitario a reconocer qué células son peligrosas y atacarlas.
El estómago es un saco muscular en la parte media del abdomen superior que ayuda a descomponer y digerir los alimentos. Los alimentos que consume pasan por el esófago, a través de la unión gastroesofágica y hacia el estómago.
El cáncer de la unión gastroesofágica se desarrolla en el área donde el esófago se une a la parte superior del estómago.
El cáncer de estómago comienza con mayor frecuencia en las células que recubren el interior del estómago.
El cáncer de estómago, que también se llama cáncer gástrico, es un crecimiento de células que comienza en el estómago. El estómago se encuentra en la parte media superior del abdomen, justo debajo de las costillas. El estómago ayuda a descomponer y digerir los alimentos.
El cáncer de estómago puede ocurrir en cualquier parte del estómago. En la mayor parte del mundo, los cánceres de estómago ocurren en la parte principal del estómago. Esta parte se llama cuerpo del estómago.
En los Estados Unidos, es más probable que el cáncer de estómago comience en la unión gastroesofágica. Esta es la parte donde el tubo largo que transporta los alimentos que traga se une al estómago. El tubo que transporta los alimentos al estómago se llama esófago.
El lugar donde comienza el cáncer en el estómago es un factor que los proveedores de atención médica consideran al elaborar un plan de tratamiento. Otros factores pueden incluir el estadio del cáncer y el tipo de células involucradas. El tratamiento a menudo incluye cirugía para extirpar el cáncer de estómago. Se pueden usar otros tratamientos antes y después de la cirugía.
El tratamiento del cáncer de estómago es más probable que tenga éxito si el cáncer solo está en el estómago. El pronóstico para las personas con cánceres de estómago pequeños es bastante bueno. Muchos pueden esperar curarse. La mayoría de los cánceres de estómago se detectan cuando la enfermedad está avanzada y es menos probable que se cure. El cáncer de estómago que crece a través de la pared del estómago o se disemina a otras partes del cuerpo es más difícil de curar.
Signos y síntomas del cáncer de estómago pueden incluir:
Dificultad para tragar Dolor abdominal Sensación de hinchazón después de comer Sensación de saciedad después de comer pequeñas cantidades de alimentos No sentir hambre cuando debería tener hambre Acidez estomacal Indigestión Náuseas Vómitos Pérdida de peso sin intentarlo Sensación de cansancio extremo Heces negras
El cáncer de estómago no siempre causa síntomas en sus etapas iniciales. Cuando aparecen, los síntomas pueden incluir indigestión y dolor en la parte superior del abdomen. Es posible que no aparezcan síntomas hasta que el cáncer esté avanzado. Las etapas posteriores del cáncer de estómago pueden causar síntomas como cansancio extremo, pérdida de peso sin intentarlo, vómitos de sangre y heces negras. El cáncer de estómago que se disemina a otras partes del cuerpo se llama cáncer de estómago metastásico. Causa síntomas específicos de dónde se disemina. Por ejemplo, cuando el cáncer se disemina a los ganglios linfáticos, puede causar bultos que se pueden palpar a través de la piel. El cáncer que se disemina al hígado puede causar coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos. Si el cáncer se disemina dentro del abdomen, puede causar acumulación de líquido en el abdomen. El abdomen puede verse hinchado. Si tiene signos y síntomas que le preocupan, programe una cita con su proveedor de atención médica. Muchas afecciones pueden causar síntomas similares a los causados por el cáncer de estómago. Su proveedor puede realizar pruebas para descartar otras causas antes de realizar pruebas para detectar cáncer de estómago.
Si tiene signos y síntomas que le preocupan, programe una cita con su proveedor de atención médica. Muchas afecciones pueden causar síntomas similares a los causados por el cáncer de estómago. Es posible que su proveedor primero realice pruebas para detectar esas otras causas antes de realizar pruebas para detectar cáncer de estómago. Suscríbase gratis y reciba una guía detallada sobre cómo afrontar el cáncer, además de información útil sobre cómo obtener una segunda opinión. Puede darse de baja en cualquier momento. Su guía detallada sobre cómo afrontar el cáncer llegará a su bandeja de entrada en breve. También
No está claro qué causa el cáncer de estómago. Los expertos creen que la mayoría de los cánceres de estómago comienzan cuando algo daña el revestimiento interno del estómago. Algunos ejemplos incluyen tener una infección en el estómago, tener reflujo ácido prolongado y comer muchos alimentos salados. Sin embargo, no todas las personas con estos factores de riesgo desarrollan cáncer de estómago. Por lo tanto, se necesita más investigación para determinar exactamente qué lo causa.
El cáncer de estómago comienza cuando algo daña las células del revestimiento interno del estómago. Esto hace que las células desarrollen cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le dicen a una célula qué hacer. Los cambios le indican a las células que se multipliquen rápidamente. Las células pueden seguir viviendo cuando las células sanas morirían como parte de su ciclo de vida natural. Esto causa una gran cantidad de células adicionales en el estómago. Las células pueden formar una masa llamada tumor.
Las células cancerosas en el estómago pueden invadir y destruir el tejido corporal sano. Pueden comenzar a crecer más profundamente en la pared del estómago. Con el tiempo, las células cancerosas pueden desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo. Cuando las células cancerosas se diseminan a otra parte del cuerpo, se llama metástasis.
El tipo de cáncer de estómago que tiene se basa en el tipo de célula donde comenzó su cáncer. Algunos ejemplos de tipos de cáncer de estómago incluyen:
Los factores que aumentan el riesgo de cáncer de estómago incluyen:
Para reducir el riesgo de cáncer de estómago, puedes:
El oncólogo Mohamad (Bassam) Sonbol, M.D., responde a las preguntas más frecuentes sobre el cáncer de estómago.
Sí, pueden serlo. A veces, las personas transmiten mutaciones de ADN a sus hijos que los pondrán en mayor riesgo de padecer cáncer de estómago. Hay varios factores que pueden aumentar la sospecha de que un cáncer de estómago sea hereditario, como tener cáncer a una edad más temprana, tener antecedentes de otros cánceres o tener antecedentes de múltiples cánceres en la familia.
Creo que siempre es aconsejable obtener una segunda opinión de un centro especializado que trate con frecuencia el cáncer de estómago, ya que estos cánceres son generalmente raros en los Estados Unidos. Con mucha frecuencia, los médicos de los centros especializados pueden trabajar en equipo con su médico de cabecera local para atenderlo.
La respuesta es sí. Pero depende de la estadificación y otros factores. Primero, lo que se entiende por curación es eliminar completamente el cáncer y evitar que regrese en el futuro. Para el cáncer gástrico que no se ha propagado a un órgano diferente, la curación es posible. Y es el objetivo principal. Un procedimiento endoscópico o una cirugía pueden lograr la curación. Agregar quimioterapia a la cirugía en algunas circunstancias también puede aumentar las posibilidades de curación.
En pacientes con enfermedad metastásica, rara vez se logra la curación. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento es prolongar la vida y mejorar la calidad de vida. Sabemos que los tratamientos sistémicos, como las terapias dirigidas a la quimioterapia y otros, aumentan la calidad de vida de la mayoría de los pacientes, ya que controlan el cáncer, junto con múltiples síntomas causados por el propio cáncer. Además, la ciencia avanza cada día y algunos de los tratamientos que tenemos ahora no estaban disponibles el año anterior. Y con algunos tratamientos más nuevos, estamos encontrando una mejora en los resultados generales y, en algunas circunstancias, remisiones prolongadas.
Prepárese para la visita, haga preguntas y manténgase comunicado. La comunicación es importante. Recuerde que, si su médico y el equipo médico no tienen noticias suyas, asumen que se encuentra bien. Por lo tanto, es importante comunicar sus síntomas, inquietudes y otros factores relacionados con su atención a su equipo médico. Nunca dude en hacer preguntas o plantear inquietudes a su equipo médico. Estar informado marca la diferencia. Gracias por su tiempo y le deseamos lo mejor.
Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar y detectar el cáncer de estómago incluyen:
Una vez que se determine que tiene cáncer de estómago, es posible que se le realicen otras pruebas para ver si el cáncer se ha propagado. Esta información se utiliza para asignar una etapa al cáncer. La etapa le indica a su proveedor qué tan avanzado está su cáncer y su pronóstico. Las pruebas y los procedimientos utilizados para determinar la etapa del cáncer de estómago incluyen:
Otro tipo de análisis de sangre busca fragmentos de células cancerosas en la sangre. Esto se llama prueba de ADN tumoral circulante. Solo se utiliza en ciertas situaciones para personas con cáncer de estómago. Por ejemplo, esta prueba podría usarse si tiene cáncer avanzado y no puede hacerse una biopsia. La recolección de fragmentos de células de la sangre puede brindar a su equipo de atención médica información para ayudar a planificar su tratamiento.
La ecografía podría usarse para observar los ganglios linfáticos cercanos al estómago. Las imágenes pueden ayudar a guiar una aguja para recolectar tejido de los ganglios linfáticos. El tejido se analiza en un laboratorio para buscar células cancerosas.
Análisis de sangre. Un análisis de sangre no puede diagnosticar el cáncer de estómago. Los análisis de sangre pueden darle a su proveedor pistas sobre su salud. Por ejemplo, las pruebas para medir la salud de su hígado pueden mostrar problemas causados por el cáncer de estómago que se propaga al hígado.
Otro tipo de análisis de sangre busca fragmentos de células cancerosas en la sangre. Esto se llama prueba de ADN tumoral circulante. Solo se utiliza en ciertas situaciones para personas con cáncer de estómago. Por ejemplo, esta prueba podría usarse si tiene cáncer avanzado y no puede hacerse una biopsia. La recolección de fragmentos de células de la sangre puede brindar a su equipo de atención médica información para ayudar a planificar su tratamiento.
Ecografía de estómago. La ecografía es una prueba de imagen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes. Para el cáncer de estómago, las imágenes pueden mostrar hasta dónde ha crecido el cáncer en la pared del estómago. Para obtener las imágenes, se introduce un tubo delgado con una cámara en la punta por la garganta y hasta el estómago. Se utiliza una herramienta de ultrasonido especial para tomar imágenes del estómago.
La ecografía podría usarse para observar los ganglios linfáticos cercanos al estómago. Las imágenes pueden ayudar a guiar una aguja para recolectar tejido de los ganglios linfáticos. El tejido se analiza en un laboratorio para buscar células cancerosas.
Se pueden usar otras pruebas en ciertas situaciones.
Su equipo de atención médica utiliza la información de estas pruebas para asignar una etapa a su cáncer. Las etapas del cáncer de estómago son números del 0 al 4.
En la etapa 0, el cáncer es pequeño y solo está en la superficie interna del estómago. Un cáncer de estómago en etapa 1 ha crecido hasta las capas internas del estómago. En la etapa 2 y la etapa 3, el cáncer crece más profundamente en la pared del estómago. El cáncer puede haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos. En la etapa 4, el cáncer de estómago puede haber crecido a través del estómago y hasta los órganos cercanos. La etapa 4 incluye cánceres que se han propagado a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer se propaga, se llama cáncer metastásico. Cuando el cáncer de estómago se metastatiza, a menudo va a los ganglios linfáticos o al hígado. También puede ir al revestimiento alrededor de los órganos en el abdomen, que se llama peritoneo.
Su equipo de atención médica podría asignar una nueva etapa a su cáncer después de su primer tratamiento. Existen sistemas de estadificación separados para el cáncer de estómago que se pueden utilizar después de la cirugía o después de la quimioterapia.
Su equipo de atención médica utiliza la etapa de su cáncer para comprender su pronóstico. El pronóstico es la probabilidad de que el cáncer se cure. Para el cáncer de estómago, el pronóstico para el cáncer en etapa temprana es muy bueno. A medida que la etapa aumenta, las posibilidades de curación disminuyen. Incluso cuando el cáncer de estómago no se puede curar, los tratamientos pueden controlar el cáncer para prolongar su vida y hacerlo sentir cómodo.
Los factores que pueden influir en el pronóstico del cáncer de estómago incluyen:
Si le preocupa su pronóstico, hable con su proveedor. Pregunte sobre la gravedad de su cáncer.
Durante una endoscopia superior, un profesional de la salud inserta un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara por la garganta y hasta el esófago. La cámara diminuta proporciona una vista del esófago, el estómago y el comienzo del intestino delgado, llamado duodeno.
A veces, se utilizan pruebas para buscar cáncer de estómago en personas que no tienen síntomas. Esto se llama detección del cáncer de estómago. El objetivo de la detección es detectar el cáncer de estómago cuando es pequeño y tiene más probabilidades de curarse.
En los Estados Unidos, las pruebas de detección del cáncer de estómago solo son para personas con un alto riesgo de cáncer de estómago. Su riesgo podría ser alto si el cáncer de estómago es común en su familia. Podría tener un alto riesgo si tiene un síndrome genético que puede causar cáncer de estómago. Los ejemplos incluyen cáncer gástrico difuso hereditario, síndrome de Lynch, síndrome de poliposis juvenil, síndrome de Peutz-Jeghers y poliposis adenomatosa familiar.
En otras partes del mundo donde el cáncer de estómago es mucho más común, las pruebas para detectar el cáncer de estómago se utilizan más ampliamente.
La endoscopia superior es la prueba más común que se utiliza para detectar el cáncer de estómago. Algunos países utilizan radiografías para detectar el cáncer de estómago.
La detección del cáncer de estómago es un área activa de investigación del cáncer. Los científicos están estudiando análisis de sangre y otras formas de detectar el cáncer de estómago antes de que cause síntomas.
Las opciones de tratamiento para el cáncer de estómago dependen de la ubicación del cáncer dentro del estómago y de su estadio. Su proveedor de atención médica también considera su salud general y sus preferencias al elaborar un plan de tratamiento. Los tratamientos para el cáncer de estómago incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia y cuidados paliativos. El objetivo de la cirugía para el cáncer de estómago, que también se llama cáncer gástrico, es extirpar todo el cáncer. Para los cánceres de estómago pequeños, la cirugía podría ser el primer tratamiento. Se podrían usar otros tratamientos primero si el cáncer de estómago crece más profundamente en la pared del estómago o se disemina a los ganglios linfáticos. Las operaciones utilizadas para tratar el cáncer de estómago incluyen:
Un diagnóstico de cáncer puede ser abrumador y aterrador. Puede tomar tiempo ajustarse a la conmoción inicial de su diagnóstico. Con el tiempo, encontrará maneras de sobrellevarlo. Hasta entonces, podría ayudar:
Comience por consultar a su proveedor de atención médica habitual si tiene algún síntoma que le preocupe. Si su proveedor cree que puede tener un problema estomacal, puede ser remitido a un especialista. Este podría ser un médico que diagnostica y trata problemas en el sistema digestivo. Este médico se llama gastroenterólogo. Una vez que se diagnostica el cáncer de estómago, puede ser remitido a otros especialistas. Este podría ser un oncólogo, que también se llama médico oncólogo, o un cirujano especializado en operar el tracto digestivo. Es una buena idea estar preparado para su cita. Aquí hay información para ayudarlo a prepararse y qué esperar de su médico. Qué puede hacer Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. Al programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta. Anote los síntomas que experimenta, incluidos los que puedan parecer no relacionados con el motivo por el que programó la cita. Anote información personal clave, incluidos los estreses importantes o los cambios recientes en su vida. Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que está tomando. Observe qué parece mejorar o empeorar sus signos y síntomas. Lleve un registro de qué alimentos, medicamentos u otros factores influyen en sus signos y síntomas. Considere llevar a un familiar o amigo. A veces puede ser difícil absorber toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que lo acompañe puede recordar algo que usted olvidó. Anote las preguntas que le hará a su médico. Su tiempo con su proveedor de atención médica es limitado, así que prepare una lista de preguntas. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para el cáncer de estómago, algunas preguntas básicas que debe hacer incluyen: ¿Qué tipo de cáncer de estómago tengo? ¿Qué tan avanzado está mi cáncer de estómago? ¿Qué otros tipos de pruebas necesito? ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Qué tan exitosos son los tratamientos? ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de cada opción? ¿Hay alguna opción que considere la mejor para mí? ¿Cómo afectará el tratamiento a mi vida? ¿Puedo seguir trabajando? ¿Debo buscar una segunda opinión? ¿Cuánto costará eso y mi seguro lo cubrirá? ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda? Además de las preguntas que ha preparado, no dude en hacer otras preguntas que se le ocurran durante su cita. Qué esperar de su médico Es probable que su proveedor le haga preguntas. Estar listo para responderlas puede permitir más tiempo después para cubrir otros puntos que desea abordar. Su proveedor puede preguntar: ¿Cuándo comenzó a experimentar los síntomas? ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales? ¿Qué tan graves son sus síntomas? ¿Qué, si acaso, parece mejorar sus síntomas? ¿Qué, si acaso, parece empeorar sus síntomas? Por el personal de Mayo Clinic
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