Trombocitosis

Las plaquetas son partes de la sangre que ayudan a formar coágulos sanguíneos. La trombocitosis (trom-bo-si-TOE-sis) es un trastorno en el que el cuerpo produce demasiadas plaquetas.

Se denomina trombocitosis reactiva o trombocitosis secundaria cuando la causa es una afección subyacente, como una infección.

Con menos frecuencia, cuando el recuento alto de plaquetas no tiene una afección subyacente aparente como causa, el trastorno se denomina trombocitemia primaria o trombocitemia esencial. Esta es una enfermedad de la sangre y la médula ósea.

Se puede detectar un nivel alto de plaquetas en un análisis de sangre de rutina conocido como hemograma completo. Es importante determinar si se trata de trombocitosis reactiva o trombocitemia esencial para elegir las mejores opciones de tratamiento.

Las personas con niveles altos de plaquetas a menudo no presentan signos ni síntomas. Cuando aparecen síntomas, a menudo están relacionados con coágulos sanguíneos. Algunos ejemplos incluyen:

• Dolor de cabeza.
• Confusión o cambios en el habla.
• Dolor en el pecho.
• Falta de aliento y náuseas.
• Debilidad.
• Dolor urente en las manos o los pies. Con menos frecuencia, los niveles muy altos de plaquetas pueden causar sangrado. Esto puede provocar:
• Epistaxis.
• Moretones.
• Sangrado por la boca o las encías.
• Heces con sangre.

La médula ósea es un tejido esponjoso dentro de los huesos. Contiene células madre que pueden convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. Las plaquetas se adhieren entre sí, ayudando a la sangre a formar un coágulo que detiene el sangrado cuando se daña un vaso sanguíneo, como cuando se corta. La trombocitosis ocurre cuando el cuerpo produce demasiadas plaquetas.

Este es el tipo más común de trombocitosis. Es causada por un problema médico subyacente, como:

• Pérdida de sangre.
• Cáncer.
• Infecciones.
• Deficiencia de hierro.
• Extracción del bazo.
• Anemia hemolítica: un tipo de anemia en la que el cuerpo destruye los glóbulos rojos más rápido de lo que los produce, a menudo debido a ciertas enfermedades de la sangre o trastornos autoinmunitarios.
• Trastornos inflamatorios, como la artritis reumatoide, la sarcoidosis o la enfermedad inflamatoria intestinal.
• Cirugía y otros tipos de traumas.

La causa de este trastorno no está clara. A menudo parece estar relacionada con cambios en ciertos genes. La médula ósea produce demasiadas de las células que forman las plaquetas, y estas plaquetas a menudo no funcionan correctamente. Esto representa un riesgo mucho mayor de complicaciones de coagulación o sangrado que la trombocitosis reactiva.

La trombocitemia esencial puede provocar una variedad de complicaciones potencialmente mortales, como:

• Accidentes cerebrovasculares. Si se produce un coágulo de sangre en las arterias que irrigan el cerebro, puede provocar un accidente cerebrovascular. Un mini ictus, también llamado accidente isquémico transitorio, es una interrupción temporal del flujo sanguíneo a una parte del cerebro.
• Ataques cardíacos. Con menos frecuencia, la trombocitemia esencial puede causar coágulos en las arterias que irrigan el corazón.
• Cáncer. En raras ocasiones, la trombocitemia esencial puede provocar un tipo de leucemia que progresa rápidamente.

La mayoría de las mujeres que padecen trombocitemia esencial tienen embarazos normales y saludables. Pero la trombocitemia no controlada puede provocar abortos espontáneos y otras complicaciones. El riesgo de complicaciones del embarazo puede reducirse con revisiones regulares y medicación, así que asegúrese de que su médico controle su estado regularmente.

Un análisis de sangre llamado hemograma completo (HC) puede mostrar si su conteo de plaquetas es demasiado alto. También puede necesitar análisis de sangre para verificar: Niveles altos o bajos de hierro. Marcadores de inflamación. Cáncer no diagnosticado. Mutaciones genéticas. También podría necesitar un procedimiento que use una aguja para extraer una pequeña muestra de su médula ósea para analizarla. Atención en Mayo Clinic Nuestro atento equipo de expertos de Mayo Clinic puede ayudarlo con sus inquietudes de salud relacionadas con la trombocitosis. Comience aquí Más información Atención de trombocitosis en Mayo Clinic Biopsia de médula ósea Hemograma completo (HC)

Trombocitosis reactiva El tratamiento de esta afección depende de la causa. Pérdida de sangre. Si ha tenido una pérdida de sangre significativa a causa de una cirugía reciente o una lesión, es posible que su recuento de plaquetas elevado se resuelva por sí solo. Infección o inflamación. Si tiene una infección crónica o una enfermedad inflamatoria, es probable que su recuento de plaquetas permanezca alto hasta que la afección esté controlada. En la mayoría de los casos, su recuento de plaquetas volverá a la normalidad una vez que se resuelva la causa. Bazo extirpado. Si le han extirpado el bazo, es posible que tenga trombocitosis de por vida, pero es poco probable que necesite tratamiento. Trombocitemia esencial Las personas con esta afección que no presentan signos ni síntomas generalmente no necesitan tratamiento. Es posible que deba tomar aspirina diaria en dosis bajas para ayudar a diluir la sangre si corre riesgo de coágulos sanguíneos. No tome aspirina sin consultar con su equipo de atención médica. Es posible que deba tomar medicamentos recetados o someterse a procedimientos para reducir los recuentos de plaquetas si: Tiene antecedentes de coágulos sanguíneos y hemorragias. Tiene factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Tiene más de 60 años. Tiene un recuento de plaquetas muy alto. Su médico podría recetarle medicamentos para reducir las plaquetas, como hidroxiurea (Droxia, Hydrea), anagrelida (Agrylin) o interferón alfa (Intron A). En casos de emergencia, las plaquetas se pueden filtrar de la sangre con una máquina. Este procedimiento se llama plamafresis. Los efectos son solo temporales. Solicite una cita