Neuralgia Del Trigémino

El tratamiento de la neuralgia del trigémino generalmente comienza con medicamentos, y algunas personas no necesitan ningún tratamiento adicional. Sin embargo, con el tiempo, algunas personas con la afección pueden dejar de responder a los medicamentos o pueden experimentar efectos secundarios desagradables. Para esas personas, las inyecciones o la cirugía ofrecen otras opciones de tratamiento para la neuralgia del trigémino. Si su afección se debe a otra causa, como la esclerosis múltiple, necesita tratamiento para la afección subyacente. Para tratar la neuralgia del trigémino, los profesionales de la salud recetan medicamentos para disminuir o bloquear las señales de dolor que se envían al cerebro.

• Medicamentos anticonvulsivos. Los profesionales de la salud a menudo recetan carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, otros) para la neuralgia del trigémino. Se ha demostrado que es eficaz en el tratamiento de la afección. Otros medicamentos anticonvulsivos que se pueden usar incluyen oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigina (Lamictal) y fenitoína (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Otros medicamentos que se pueden usar incluyen topiramato (Qudexy XR, Topamax, otros), pregabalina (Lyrica) y gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant). Si el medicamento anticonvulsivo que está usando se vuelve menos efectivo, su profesional de la salud puede aumentar la dosis o cambiar a otro tipo. Los efectos secundarios de los medicamentos anticonvulsivos pueden incluir mareos, confusión, somnolencia y náuseas. Además, la carbamazepina puede desencadenar una reacción grave en algunas personas, principalmente en las de ascendencia asiática. Se puede recomendar una prueba genética antes de comenzar con carbamazepina.
• Relajantes musculares. Se pueden usar medicamentos relajantes musculares como el baclofeno (Gablofen, Fleqsuvy, otros) solos o en combinación con carbamazepina. Los efectos secundarios pueden incluir confusión, náuseas y somnolencia.
• Inyecciones de Botox. Estudios pequeños han demostrado que las inyecciones de onabotulinumtoxinaA (Botox) pueden reducir el dolor de la neuralgia del trigémino en personas que ya no reciben ayuda de los medicamentos. Sin embargo, se necesita más investigación antes de que este tratamiento se use ampliamente para esta afección. Medicamentos anticonvulsivos. Los profesionales de la salud a menudo recetan carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, otros) para la neuralgia del trigémino. Se ha demostrado que es eficaz en el tratamiento de la afección. Otros medicamentos anticonvulsivos que se pueden usar incluyen oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigina (Lamictal) y fenitoína (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Otros medicamentos que se pueden usar incluyen topiramato (Qudexy XR, Topamax, otros), pregabalina (Lyrica) y gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant). Si el medicamento anticonvulsivo que está usando se vuelve menos efectivo, su profesional de la salud puede aumentar la dosis o cambiar a otro tipo. Los efectos secundarios de los medicamentos anticonvulsivos pueden incluir mareos, confusión, somnolencia y náuseas. Además, la carbamazepina puede desencadenar una reacción grave en algunas personas, principalmente en las de ascendencia asiática. Se puede recomendar una prueba genética antes de comenzar con carbamazepina. Las opciones quirúrgicas para la neuralgia del trigémino incluyen:
• Radiocirugía estereotáctica cerebral, también conocida como Gamma Knife. En este procedimiento, un cirujano dirige una dosis focalizada de radiación a la raíz del nervio trigémino. La radiación daña el nervio trigémino para reducir o detener el dolor. El alivio del dolor ocurre gradualmente y puede tardar hasta un mes. La radiocirugía estereotáctica cerebral tiene éxito en detener el dolor para la mayoría de las personas. Pero como todos los procedimientos, existe el riesgo de que el dolor regrese, a menudo dentro de los 3 a 5 años. Si el dolor regresa, el procedimiento se puede repetir o puede someterse a otro procedimiento. El entumecimiento facial es un efecto secundario común y puede ocurrir meses o años después del procedimiento. Radiocirugía estereotáctica cerebral, también conocida como Gamma Knife. En este procedimiento, un cirujano dirige una dosis focalizada de radiación a la raíz del nervio trigémino. La radiación daña el nervio trigémino para reducir o detener el dolor. El alivio del dolor ocurre gradualmente y puede tardar hasta un mes. La radiocirugía estereotáctica cerebral tiene éxito en detener el dolor para la mayoría de las personas. Pero como todos los procedimientos, existe el riesgo de que el dolor regrese, a menudo dentro de los 3 a 5 años. Si el dolor regresa, el procedimiento se puede repetir o puede someterse a otro procedimiento. El entumecimiento facial es un efecto secundario común y puede ocurrir meses o años después del procedimiento. Se pueden usar otros procedimientos para tratar la neuralgia del trigémino, como una rizotomía. En una rizotomía, el cirujano destruye las fibras nerviosas para reducir el dolor. Esto causa cierta insensibilidad facial. Los tipos de rizotomía incluyen:
• Inyección de glicerol. Una aguja que pasa por la cara y hacia una abertura en la base del cráneo administra medicamentos para reducir el dolor. La aguja se guía hacia un pequeño saco de líquido cefalorraquídeo que rodea el área donde el nervio trigémino se divide en tres ramas. Luego se inyecta una pequeña cantidad de glicerol estéril. El glicerol daña el nervio trigémino y bloquea las señales de dolor. Este procedimiento a menudo alivia el dolor. Sin embargo, el dolor regresa en algunas personas. Muchas personas experimentan entumecimiento o hormigueo facial después de una inyección de glicerol.
• Lesión térmica por radiofrecuencia. Este procedimiento destruye selectivamente las fibras nerviosas asociadas con el dolor. Mientras está sedado, el cirujano inserta una aguja hueca a través de la cara. El cirujano guía la aguja hasta una parte del nervio trigémino que pasa por una abertura en la base del cráneo. Una vez que se coloca la aguja, el cirujano lo despierta brevemente de la sedación. El cirujano inserta un electrodo a través de la aguja y envía una corriente eléctrica leve a través de la punta del electrodo. Se le pide que diga cuándo y dónde siente hormigueo. Cuando el cirujano localiza la parte del nervio involucrada en su dolor, vuelve a la sedación. Luego, el electrodo se calienta hasta que daña las fibras nerviosas, creando un área de lesión conocida como lesión. Si la lesión no elimina el dolor, su médico puede crear lesiones adicionales. La lesión térmica por radiofrecuencia generalmente produce cierta insensibilidad facial temporal después del procedimiento. El dolor puede regresar después de 3 a 4 años. Inyección de glicerol. Una aguja que pasa por la cara y hacia una abertura en la base del cráneo administra medicamentos para reducir el dolor. La aguja se guía hacia un pequeño saco de líquido cefalorraquídeo que rodea el área donde el nervio trigémino se divide en tres ramas. Luego se inyecta una pequeña cantidad de glicerol estéril. El glicerol daña el nervio trigémino y bloquea las señales de dolor. Este procedimiento a menudo alivia el dolor. Sin embargo, el dolor regresa en algunas personas. Muchas personas experimentan entumecimiento o hormigueo facial después de una inyección de glicerol. Lesión térmica por radiofrecuencia. Este procedimiento destruye selectivamente las fibras nerviosas asociadas con el dolor. Mientras está sedado, el cirujano inserta una aguja hueca a través de la cara. El cirujano guía la aguja hasta una parte del nervio trigémino que pasa por una abertura en la base del cráneo. Una vez que se coloca la aguja, el cirujano lo despierta brevemente de la sedación. El cirujano inserta un electrodo a través de la aguja y envía una corriente eléctrica leve a través de la punta del electrodo. Se le pide que diga cuándo y dónde siente hormigueo. Cuando el cirujano localiza la parte del nervio involucrada en su dolor, vuelve a la sedación. Luego, el electrodo se calienta hasta que daña las fibras nerviosas, creando un área de lesión conocida como lesión. Si la lesión no elimina el dolor, su médico puede crear lesiones adicionales. La lesión térmica por radiofrecuencia generalmente produce cierta insensibilidad facial temporal después del procedimiento. El dolor puede regresar después de 3 a 4 años. el enlace para cancelar la suscripción en el correo electrónico. Los tratamientos alternativos para la neuralgia del trigémino no se han estudiado tan bien como los medicamentos o los procedimientos quirúrgicos. A menudo hay poca evidencia que respalde su uso. Sin embargo, algunas personas han encontrado mejoría con tratamientos como la acupuntura, la biorretroalimentación, la quiropráctica y la terapia vitamínica o nutricional. Asegúrese de consultar con su médico antes de probar un tratamiento alternativo porque puede interactuar con sus otros tratamientos. Vivir con neuralgia del trigémino puede ser difícil. El trastorno puede afectar su interacción con amigos y familiares, su productividad en el trabajo y la calidad general de su vida. Puede encontrar aliento y comprensión en un grupo de apoyo. Los miembros del grupo a menudo conocen los tratamientos más recientes y tienden a compartir sus propias experiencias. Si está interesado, su médico puede recomendarle un grupo en su área.