Incontinencia Urinaria

Incontinencia urinaria — la pérdida del control de la vejiga — es un problema común y a menudo embarazoso. La severidad varía desde fugas ocasionales de orina al toser o estornudar hasta tener una necesidad de orinar tan repentina y fuerte que no se llega al baño a tiempo.

Aunque ocurre con más frecuencia a medida que las personas envejecen, la incontinencia urinaria no es una consecuencia inevitable del envejecimiento. Si la incontinencia urinaria afecta tus actividades diarias, no dudes en consultar a tu médico. Para la mayoría de las personas, simples cambios en el estilo de vida y la dieta o atención médica pueden tratar los síntomas de la incontinencia urinaria.

Muchas personas experimentan pérdidas de orina ocasionales y menores. Otras pueden perder cantidades pequeñas o moderadas de orina con más frecuencia. Los tipos de incontinencia urinaria incluyen: Incontinencia de esfuerzo. Se escapa orina cuando se ejerce presión sobre la vejiga al toser, estornudar, reír, hacer ejercicio o levantar algo pesado. Incontinencia de urgencia. Se tiene un deseo repentino e intenso de orinar seguido de una pérdida involuntaria de orina. Es posible que necesite orinar con frecuencia, incluso durante la noche. La incontinencia de urgencia puede ser causada por una afección menor, como una infección, o una afección más grave, como un trastorno neurológico o diabetes. Incontinencia por rebosamiento. Se experimenta un goteo frecuente o constante de orina debido a una vejiga que no se vacía completamente. Incontinencia funcional. Una discapacidad física o mental impide llegar al baño a tiempo. Por ejemplo, si tiene artritis severa, es posible que no pueda desabrocharse los pantalones lo suficientemente rápido. Incontinencia mixta. Se experimenta más de un tipo de incontinencia urinaria; con mayor frecuencia, esto se refiere a una combinación de incontinencia de esfuerzo e incontinencia de urgencia. Puede sentirse incómodo al hablar de incontinencia con su médico. Pero si la incontinencia es frecuente o está afectando su calidad de vida, es importante buscar asesoramiento médico porque la incontinencia urinaria puede: Hacer que restrinja sus actividades y limite sus interacciones sociales. Impactar negativamente en su calidad de vida. Aumentar el riesgo de caídas en adultos mayores mientras se apresuran al baño. Indicar una afección subyacente más grave.

Puede que te sientas incómodo hablando de incontinencia con tu médico. Pero si la incontinencia es frecuente o está afectando tu calidad de vida, es importante buscar consejo médico porque la incontinencia urinaria puede:

• Hacer que restrinjas tus actividades y limites tus interacciones sociales
• Impactar negativamente en tu calidad de vida
• Aumentar el riesgo de caídas en adultos mayores al apresurarse al baño
• Indicar una condición subyacente más grave

La incontinencia urinaria puede ser causada por hábitos cotidianos, afecciones médicas subyacentes o problemas físicos. Una evaluación exhaustiva por parte de su médico puede ayudar a determinar la causa de su incontinencia. Ciertas bebidas, alimentos y medicamentos pueden actuar como diuréticos, estimulando la vejiga y aumentando el volumen de orina. Estos incluyen: Alcohol Cafeína Bebidas carbonatadas y agua con gas Edulcorantes artificiales Chocolate Pimientos picantes Alimentos con alto contenido de especias, azúcar o ácido, especialmente frutas cítricas Medicamentos para el corazón y la presión arterial, sedantes y relajantes musculares Dosis altas de vitamina C La incontinencia urinaria también puede ser causada por una afección médica fácilmente tratable, como: Infección del tracto urinario. Las infecciones pueden irritar la vejiga, causando fuertes ganas de orinar y, a veces, incontinencia. Estreñimiento. El recto está ubicado cerca de la vejiga y comparte muchos de los mismos nervios. Las heces duras y compactadas en el recto hacen que estos nervios se hiperactiven y aumenten la frecuencia urinaria. La incontinencia urinaria también puede ser una afección persistente causada por problemas o cambios físicos subyacentes, que incluyen: Embarazo. Los cambios hormonales y el aumento de peso del feto pueden provocar incontinencia por estrés. Parto. El parto vaginal puede debilitar los músculos necesarios para el control de la vejiga y dañar los nervios de la vejiga y el tejido de soporte, lo que lleva a una caída (prolapso) del suelo pélvico. Con el prolapso, la vejiga, el útero, el recto o el intestino delgado pueden desplazarse de su posición habitual y sobresalir en la vagina. Tales protrusiones pueden estar asociadas con incontinencia. Cambios con la edad. El envejecimiento del músculo de la vejiga puede disminuir la capacidad de la vejiga para almacenar orina. Además, las contracciones involuntarias de la vejiga se vuelven más frecuentes a medida que envejece. Menopausia. Después de la menopausia, las mujeres producen menos estrógeno, una hormona que ayuda a mantener el revestimiento de la vejiga y la uretra sano. El deterioro de estos tejidos puede agravar la incontinencia. Próstata agrandada. Especialmente en hombres mayores, la incontinencia a menudo proviene del agrandamiento de la glándula prostática, una afección conocida como hiperplasia prostática benigna. Cáncer de próstata. En los hombres, la incontinencia por estrés o la incontinencia de urgencia pueden estar asociadas con el cáncer de próstata no tratado. Pero con más frecuencia, la incontinencia es un efecto secundario de los tratamientos para el cáncer de próstata. Obstrucción. Un tumor en cualquier parte del tracto urinario puede bloquear el flujo normal de orina, lo que lleva a la incontinencia por rebosamiento. Los cálculos urinarios, masas duras similares a piedras que se forman en la vejiga, a veces causan fugas de orina. Trastornos neurológicos. La esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, un accidente cerebrovascular, un tumor cerebral o una lesión de la médula espinal pueden interferir con las señales nerviosas involucradas en el control de la vejiga, causando incontinencia urinaria.

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar incontinencia urinaria incluyen:

Género. Las mujeres tienen más probabilidades de tener incontinencia de esfuerzo. El embarazo, el parto, la menopausia y la anatomía femenina normal explican esta diferencia. Sin embargo, los hombres que tienen problemas en la glándula prostática tienen un mayor riesgo de incontinencia de urgencia y por rebosamiento.

Edad. A medida que envejece, los músculos de la vejiga y la uretra pierden parte de su fuerza. Los cambios relacionados con la edad reducen la capacidad de la vejiga y aumentan las posibilidades de liberación involuntaria de orina.

Sobrepeso. El peso adicional aumenta la presión sobre la vejiga y los músculos circundantes, lo que los debilita y permite que la orina se escape al toser o estornudar.

Fumar. El consumo de tabaco puede aumentar el riesgo de incontinencia urinaria.

Historial familiar. Si un familiar cercano tiene incontinencia urinaria, especialmente incontinencia de urgencia, el riesgo de desarrollar la afección es mayor.

Algunas enfermedades. Las enfermedades neurológicas o la diabetes pueden aumentar el riesgo de incontinencia.

Complicaciones de la incontinencia urinaria crónica incluyen:

• Problemas de la piel. Pueden aparecer erupciones, infecciones cutáneas y llagas por la piel constantemente húmeda.
• Infecciones del tracto urinario. La incontinencia aumenta el riesgo de infecciones recurrentes del tracto urinario.
• Impacto en su vida personal. La incontinencia urinaria puede afectar sus relaciones sociales, laborales y personales.

La incontinencia urinaria no siempre se puede prevenir. Sin embargo, para ayudar a disminuir el riesgo:

• Mantenga un peso saludable
• Practique ejercicios del suelo pélvico
• Evite los irritantes de la vejiga, como la cafeína, el alcohol y los alimentos ácidos
• Coma más fibra, lo que puede prevenir el estreñimiento, una causa de incontinencia urinaria
• No fume, o busque ayuda para dejar de fumar si es fumador

Es importante determinar el tipo de incontinencia urinaria que tiene, y sus síntomas a menudo le indican a su médico qué tipo tiene. Esa información guiará las decisiones de tratamiento.

Es probable que su médico comience con una historia clínica y un examen físico completos. Luego, es posible que le pidan que realice una maniobra simple que pueda demostrar la incontinencia, como toser.

Después de eso, es probable que su médico recomiende:

• Análisis de orina. Se analiza una muestra de orina en busca de signos de infección, rastros de sangre u otras anomalías.
• Diario miccional. Durante varios días, registre cuánto bebe, cuándo orina, la cantidad de orina que produce, si tenía ganas de orinar y el número de episodios de incontinencia.
• Medición del residuo posmiccional. Se le pide que orine (micción) en un recipiente que mide la producción de orina. Luego, su médico verifica la cantidad de orina restante en su vejiga mediante un catéter o una prueba de ultrasonido. Una gran cantidad de orina restante en la vejiga puede significar que tiene una obstrucción en las vías urinarias o un problema con los nervios o músculos de la vejiga.

Si se necesita más información, su médico puede recomendar pruebas más complejas, como pruebas urodinámicas y ecografía pélvica. Estas pruebas generalmente se realizan si está considerando una cirugía.