¿Qué son los fibromas uterinos? Síntomas, causas y tratamiento

Los fibromas uterinos son crecimientos no cancerosos que se desarrollan en o alrededor del útero. Estos tumores comunes están hechos de músculo y tejido, y afectan hasta al 80% de las mujeres a los 50 años.

Piensa en los fibromas como bultos benignos que pueden variar mucho en tamaño y ubicación. Si bien la palabra "tumor" puede sonar aterradora, los fibromas casi nunca son cancerosos y muchas mujeres viven con ellos sin siquiera saber que están ahí.

¿Qué son exactamente los fibromas uterinos?

Los fibromas uterinos son tumores de músculo liso que crecen en la pared del útero. Los médicos también los llaman leiomiomas o miomas, pero todos estos términos describen lo mismo.

Estos crecimientos pueden ser tan pequeños como una semilla o tan grandes como un melón. Algunas mujeres tienen solo un fibroma, mientras que otras pueden tener varios. La buena noticia es que los fibromas son benignos, lo que significa que no se extenderán a otras partes de tu cuerpo como lo haría el cáncer.

Los fibromas pueden crecer en diferentes partes de tu útero. Pueden desarrollarse dentro de la pared uterina, en la superficie externa o incluso colgar del útero en una estructura similar a un tallo.

¿Cuáles son los tipos de fibromas uterinos?

Los médicos clasifican los fibromas según dónde crecen en tu útero. La ubicación afecta los síntomas que puedas experimentar y cómo se tratan.

Estos son los tipos principales que debes conocer:

• Fibromas intramurales: Estos crecen dentro de la pared muscular del útero y son el tipo más común.
• Fibromas subserosos: Estos se desarrollan en la pared externa del útero y pueden crecer bastante.
• Fibromas submucosos: Estos crecen justo debajo del revestimiento del útero y a menudo causan sangrado abundante.
• Fibromas pediculados: Estos cuelgan de tu útero en un tallo delgado y pueden torcerse, causando dolor repentino.

Cada tipo puede causar diferentes síntomas, lo que ayuda a tu médico a determinar el mejor enfoque de tratamiento para tu situación específica.

¿Cuáles son los síntomas de los fibromas uterinos?

Muchas mujeres con fibromas no experimentan ningún síntoma. Sin embargo, cuando aparecen los síntomas, a menudo están relacionados con el tamaño y la ubicación de los fibromas.

Analicemos los síntomas que podrías notar, teniendo en cuenta que tu experiencia podría ser diferente a la de otra mujer:

• Sangrado menstrual abundante: Tus períodos pueden ser inusualmente abundantes o durar más de siete días.
• Presión o dolor pélvico: Puedes sentir plenitud o dolor en la parte inferior del abdomen o la pelvis.
• Micción frecuente: Los fibromas grandes pueden presionar la vejiga, haciendo que necesites orinar con más frecuencia.
• Dificultad para vaciar la vejiga: Algunas mujeres tienen dificultad para vaciar completamente la vejiga.
• Estreñimiento: Los fibromas que presionan el recto pueden dificultar las deposiciones.
• Dolor de espalda o piernas: Los fibromas grandes pueden presionar los nervios, causando dolor que se irradia por la espalda o las piernas.

Los síntomas menos comunes pueden incluir dolor durante las relaciones sexuales o un abdomen agrandado que te hace parecer embarazada. Si experimentas alguno de estos síntomas, vale la pena discutirlos con tu proveedor de atención médica.

¿Qué causa los fibromas uterinos?

La causa exacta de los fibromas uterinos no se comprende completamente, pero los investigadores creen que las hormonas y la genética juegan un papel importante. Los niveles de estrógeno y progesterona de tu cuerpo parecen alimentar el crecimiento de los fibromas.

Varios factores parecen contribuir al desarrollo de fibromas:

• Fluctuaciones hormonales: El estrógeno y la progesterona estimulan el crecimiento de los fibromas, razón por la cual a menudo se reducen después de la menopausia.
• Factores genéticos: Si tu madre o hermana tuvieron fibromas, es más probable que tú también los desarrolles.
• Factores de crecimiento: Las sustancias que ayudan a tu cuerpo a mantener los tejidos también pueden promover el crecimiento de los fibromas.
• Matriz extracelular: Este es el material que hace que las células se adhieran, y está aumentado en los fibromas.

Los investigadores todavía están estudiando por qué algunas mujeres desarrollan fibromas mientras que otras no. Lo que sí sabemos es que los fibromas son increíblemente comunes y que nada de lo que hiciste o no hiciste causó su desarrollo.

¿Cuáles son los factores de riesgo para los fibromas uterinos?

Ciertos factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar fibromas, aunque tener factores de riesgo no garantiza que los tendrás. Comprender estos factores puede ayudarte a mantenerte informada sobre tu salud.

Estos son los principales factores de riesgo que los proveedores de atención médica han identificado:

• Edad: Los fibromas son más comunes durante tus años reproductivos, especialmente en tus 30 y 40 años.
• Raza: Las mujeres afroamericanas tienen más probabilidades de desarrollar fibromas y tienden a obtenerlos a edades más tempranas.
• Historial familiar: Tener una madre o hermana con fibromas aumenta tu riesgo.
• Obesidad: Tener sobrepeso puede aumentar tu riesgo, posiblemente debido a niveles más altos de estrógeno.
• Dieta: Comer mucha carne roja y jamón puede aumentar el riesgo, mientras que las verduras verdes pueden ser protectoras.
• Menstruación temprana: Comenzar tu período antes de los 10 años puede aumentar tu riesgo.

Algunos factores podrían en realidad disminuir tu riesgo, incluyendo tener hijos, usar píldoras anticonceptivas y consumir productos lácteos. Recuerda, estas son solo asociaciones estadísticas, y la experiencia de cada mujer es única.

¿Cuándo debes consultar a un médico por fibromas uterinos?

Debes comunicarte con tu proveedor de atención médica si experimentas síntomas que interfieren con tu vida diaria o te preocupan. No esperes a que los síntomas se vuelvan graves antes de buscar ayuda.

Aquí hay situaciones específicas en las que debes programar una cita:

• Sangrado abundante: Si te empapas una compresa o tampón cada hora durante varias horas.
• Períodos prolongados: Períodos menstruales que duran más de siete días.
• Dolor intenso: Dolor pélvico que no mejora con analgésicos de venta libre.
• Problemas de vejiga: Micción frecuente que interrumpe tu sueño o actividades diarias.
• Preocupaciones por la fertilidad: Si tienes problemas para quedar embarazada.

Busca atención médica inmediata si experimentas dolor pélvico repentino e intenso o sangrado abundante que te haga sentir débil o mareada. Estas podrían ser señales de complicaciones que necesitan tratamiento inmediato.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de los fibromas uterinos?

La mayoría de los fibromas no causan complicaciones graves, pero es importante estar al tanto de los posibles problemas. El reconocimiento y el tratamiento tempranos pueden evitar que la mayoría de las complicaciones se vuelvan graves.

Estas son las complicaciones que pueden ocurrir, aunque son relativamente poco comunes:

• Anemia: El sangrado abundante puede provocar deficiencia de hierro, causando fatiga y debilidad.
• Problemas de fertilidad: Algunos fibromas pueden interferir con la implantación o bloquear las trompas de Falopio.
• Complicaciones del embarazo: Los fibromas pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro.
• Degeneración de fibromas: Cuando los fibromas superan su suministro de sangre, pueden causar dolor intenso.
• Infecciones del tracto urinario: La dificultad para vaciar completamente la vejiga puede provocar infecciones.

Muy raramente, un fibroma puede sufrir una transformación maligna, pero esto sucede en menos del 1% de los casos. Tu médico controlará tus fibromas durante los chequeos regulares para detectar cualquier cambio temprano.

¿Cómo se diagnostican los fibromas uterinos?

Tu médico comenzará con un examen pélvico para verificar si hay irregularidades en tu útero. Pueden palpar áreas agrandadas o formas inusuales que sugieran la presencia de fibromas.

Varias pruebas de imagen pueden confirmar el diagnóstico y proporcionar detalles sobre tus fibromas:

• Ecografía: Esta prueba indolora utiliza ondas sonoras para crear imágenes de tu útero.
• IRM: La resonancia magnética proporciona imágenes detalladas y ayuda a planificar el tratamiento.
• Histerosonografía: Se inyecta agua estéril en tu útero para obtener imágenes de ultrasonido más claras.
• Histeroscopia: Se inserta un endoscopio delgado e iluminado a través de tu cuello uterino para ver el interior de tu útero.
• Laparoscopia: Una pequeña cámara insertada a través de una pequeña incisión puede detectar fibromas en el exterior de tu útero.

Tu médico también puede solicitar análisis de sangre para verificar si hay anemia si experimentas sangrado abundante. Estas pruebas ayudan a crear una imagen completa de cómo los fibromas están afectando tu salud.

¿Cuál es el tratamiento para los fibromas uterinos?

El tratamiento para los fibromas depende de tus síntomas, el tamaño y la ubicación de tus fibromas y tus planes futuros de embarazo. Muchas mujeres con fibromas pequeños y asintomáticos no necesitan ningún tratamiento.

Exploremos las opciones de tratamiento que tu médico podría recomendar:

Medicamentos

• Anticoncepción hormonal: Las píldoras, parches o DIU pueden ayudar a controlar el sangrado abundante.
• Agonistas de GnRH: Estos medicamentos reducen los fibromas al bloquear la producción de hormonas.
• Ácido tranexámico: Este medicamento ayuda a reducir el sangrado menstrual abundante.
• Suplementos de hierro: Estos ayudan a tratar la anemia causada por el sangrado abundante.

Procedimientos no quirúrgicos

• Embolización de la arteria uterina: Pequeñas partículas bloquean el flujo sanguíneo a los fibromas, haciendo que se reduzcan.
• Ultrasonido focalizado guiado por RM: Las ondas de ultrasonido de alta intensidad destruyen el tejido fibromatoso.

Opciones quirúrgicas

• Miomectomía: Extracción quirúrgica de fibromas mientras se conserva el útero.
• Histerectomía: Extracción completa del útero, lo que elimina permanentemente los fibromas.
• Ablación endometrial: Destrucción del revestimiento uterino para reducir el sangrado abundante.

Tu proveedor de atención médica trabajará contigo para elegir el mejor tratamiento según tu situación individual y preferencias.

¿Cómo puedes controlar los fibromas uterinos en casa?

Si bien los remedios caseros no pueden curar los fibromas, ciertos cambios en el estilo de vida y las medidas de autocuidado pueden ayudarte a controlar los síntomas y sentirte más cómoda. Estos enfoques funcionan mejor junto con el tratamiento médico.

Aquí hay maneras en que puedes apoyar tu salud en casa:

• Termoterapia: Una almohadilla térmica o un baño tibio pueden ayudar a aliviar el dolor pélvico y los calambres.
• Ejercicio regular: La actividad física puede ayudar a reducir el dolor y mejorar tu bienestar general.
• Manejo del estrés: Las técnicas de relajación como el yoga o la meditación pueden ayudar con el manejo del dolor.
• Cambios en la dieta: Comer más frutas y verduras mientras se limita la carne roja podría ser beneficioso.
• Alimentos ricos en hierro: Incluye alimentos como espinacas, frijoles y carnes magras para combatir la anemia.

Los analgésicos de venta libre como el ibuprofeno pueden ayudar con el dolor e incluso pueden reducir ligeramente el sangrado abundante. Sin embargo, siempre consulta con tu médico antes de comenzar cualquier suplemento nuevo o realizar cambios significativos en la dieta.

¿Cómo debes prepararte para tu cita con el médico?

Prepararte para tu cita puede ayudarte a aprovechar al máximo tu tiempo con tu proveedor de atención médica. Una buena preparación asegura que respondas todas tus preguntas y recibas la mejor atención posible.

Aquí te indicamos cómo prepararte para tu visita:

• Registra tus síntomas: Lleva un diario de tu ciclo menstrual, niveles de dolor y otros síntomas.
• Haz una lista de tus medicamentos: Incluye todos los medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y suplementos.
• Prepara preguntas: Anota todo lo que quieras preguntar sobre tu condición y opciones de tratamiento.
• Trae apoyo: Considera tener a un familiar o amigo que te acompañe a la cita.
• Reúne tus registros médicos: Trae cualquier resultado de prueba o estudio de imagen anterior relacionado con tus fibromas.

No dudes en pedirle a tu médico que te explique cualquier cosa que no entiendas. Tu proveedor de atención médica quiere ayudarte a tomar decisiones informadas sobre tu atención.

¿Se pueden prevenir los fibromas uterinos?

No hay una forma garantizada de prevenir los fibromas uterinos, ya que no entendemos completamente qué los causa. Sin embargo, ciertas elecciones de estilo de vida podrían ayudar a reducir tu riesgo o ralentizar su crecimiento.

Aquí hay estrategias que pueden ser útiles:

• Mantén un peso saludable: La obesidad está relacionada con un mayor riesgo de fibromas.
• Haz ejercicio regularmente: La actividad física puede ayudar a regular las hormonas y reducir el riesgo.
• Come una dieta equilibrada: Concéntrate en frutas, verduras y granos integrales mientras limitas los alimentos procesados.
• Limita el alcohol: El consumo excesivo de alcohol puede aumentar el riesgo de fibromas.
• Maneja el estrés: El estrés crónico puede afectar los niveles hormonales.

Recuerda, incluso las mujeres que llevan un estilo de vida saludable pueden desarrollar fibromas. Si los tienes, no es porque hayas hecho algo mal, y hay tratamientos efectivos disponibles para ayudarte a sentirte mejor.

¿Cuál es la conclusión clave sobre los fibromas uterinos?

Los fibromas uterinos son increíblemente comunes y generalmente manejables. Si bien pueden causar síntomas incómodos, casi nunca son peligrosos y hay muchas opciones de tratamiento efectivas disponibles.

Lo más importante que debes recordar es que no tienes que pasar por esto sola. Si los fibromas están afectando tu calidad de vida, tu proveedor de atención médica puede ayudarte a encontrar alivio.

La experiencia de cada mujer con los fibromas es diferente, por lo que lo que funciona para otra persona podría no ser adecuado para ti. Trabaja en estrecha colaboración con tu equipo de atención médica para desarrollar un plan de tratamiento que se ajuste a tus síntomas, estilo de vida y objetivos.

Preguntas frecuentes sobre los fibromas uterinos

¿Los fibromas uterinos siempre causan síntomas?

No, muchas mujeres tienen fibromas sin saberlo. Los estudios sugieren que hasta el 75% de las mujeres con fibromas no experimentan ningún síntoma. Los fibromas pequeños a menudo pasan desapercibidos hasta que se encuentran durante exámenes pélvicos de rutina o pruebas de imagen por otras razones.

¿Pueden los fibromas afectar mi capacidad para quedar embarazada?

La mayoría de los fibromas no interfieren con la fertilidad, pero algunos pueden dificultar la concepción o llevar un embarazo a término. Los fibromas que distorsionan la cavidad uterina o bloquean las trompas de Falopio son los que tienen más probabilidades de causar problemas de fertilidad. Si estás intentando concebir, habla con tu médico sobre tus fibromas.

¿Desaparecerán mis fibromas por sí solos?

Los fibromas a menudo se reducen naturalmente después de la menopausia cuando los niveles hormonales disminuyen. Sin embargo, durante tus años reproductivos, es más probable que permanezcan del mismo tamaño o crezcan más. Algunos fibromas dejan de crecer o incluso se reducen ligeramente, pero esto no es algo con lo que puedas contar.

¿Es la cirugía el único tratamiento para los fibromas grandes?

No necesariamente. Si bien los fibromas grandes a menudo requieren un tratamiento más agresivo, las opciones no quirúrgicas como la embolización de la arteria uterina pueden ser efectivas. Tu médico considerará el tamaño, la ubicación y los síntomas causados por tus fibromas al recomendar opciones de tratamiento.

¿Pueden los fibromas convertirse en cáncer?

Es extremadamente raro que los fibromas se vuelvan cancerosos. Menos del 1% de los fibromas sufren una transformación maligna. El tipo de cáncer que puede desarrollarse, llamado leiomiosarcoma, generalmente surge de forma independiente en lugar de fibromas existentes. Tu médico controlará tus fibromas durante los chequeos regulares para detectar cualquier cambio preocupante.