Uveítis

La uveítis es una forma de inflamación ocular. Afecta la capa media del tejido en la pared del ojo (uvea).

Los signos de advertencia de la uveítis (u-ve-I-tis) a menudo aparecen repentinamente y empeoran rápidamente. Incluyen enrojecimiento ocular, dolor y visión borrosa. La afección puede afectar uno o ambos ojos, y puede afectar a personas de todas las edades, incluso a niños.

Las posibles causas de la uveítis son una infección, una lesión o una enfermedad autoinmune o inflamatoria. Muchas veces no se puede identificar una causa.

La uveítis puede ser grave y provocar una pérdida de visión permanente. El diagnóstico y el tratamiento precoces son importantes para prevenir complicaciones y preservar la visión.

Los signos, síntomas y características de la uveítis pueden incluir:

• Enrojecimiento ocular.
• Dolor ocular.
• Sensibilidad a la luz.
• Visión borrosa.
• Manchas oscuras flotantes en el campo visual (moscas volantes).
• Disminución de la visión.

Los síntomas pueden aparecer repentinamente y empeorar rápidamente, aunque en algunos casos se desarrollan gradualmente. Pueden afectar a uno o ambos ojos. En ocasiones, no hay síntomas y los signos de uveítis se observan en un examen ocular de rutina.

El úvea es la capa media de tejido en la pared del ojo. Consiste en el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. Cuando te miras el ojo en el espejo, verás la parte blanca del ojo (esclerótica) y la parte coloreada del ojo (iris).

El iris se encuentra en el interior de la parte frontal del ojo. El cuerpo ciliar es una estructura detrás del iris. La coroides es una capa de vasos sanguíneos entre la retina y la esclerótica. La retina recubre el interior de la parte posterior del ojo, como un papel pintado. El interior de la parte posterior del ojo está lleno de un líquido gelatinoso llamado vítreo.

En aproximadamente la mitad de los casos, la causa específica de la uveítis no está clara, y el trastorno puede considerarse una enfermedad autoinmune que solo afecta a uno o ambos ojos. Si se puede determinar una causa, puede ser una de las siguientes:

• Un trastorno autoinmune o inflamatorio que afecta a otras partes del cuerpo, como la sarcoidosis, el lupus eritematoso sistémico o la enfermedad de Crohn.
• Espondilitis anquilosante, un tipo de enfermedad inflamatoria que puede causar la fusión de algunos de los huesos de la columna vertebral, lo que provoca dolor de espalda. La uveítis es una de las complicaciones más comunes de la espondilitis anquilosante.
• Una infección, como la enfermedad por arañazo de gato, el herpes zóster, la sífilis, la toxoplasmosis o la tuberculosis.
• Efecto secundario de un medicamento.
• Lesión ocular o cirugía.
• Muy raramente, un cáncer que afecta al ojo, como el linfoma.

Las personas con cambios en ciertos genes pueden tener más probabilidades de desarrollar uveítis. Se ha asociado el tabaquismo con una uveítis más difícil de controlar.

Si no se trata, la uveítis puede causar complicaciones, que incluyen:

• Edema macular (hinchazón de la retina).
• Cicatrización de la retina.
• Glaucoma.
• Cataratas.
• Daño del nervio óptico.
• Desprendimiento de retina.
• Pérdida permanente de la visión.

Cuando visita a un especialista en ojos (oftalmólogo), es probable que le realice un examen completo de la vista y recopile un historial médico completo. El examen de la vista generalmente incluye lo siguiente:

Su médico también puede recomendar:

Si el oftalmólogo cree que una afección subyacente puede ser la causa de su uveítis, puede ser remitido a otro médico para un examen médico general y pruebas de laboratorio.

A veces, es difícil encontrar una causa específica para la uveítis. Incluso si no se identifica una causa específica, la uveítis aún puede tratarse con éxito. En la mayoría de los casos, identificar una causa para la uveítis no conduce a una cura. Aún es necesario utilizar algún tipo de tratamiento para controlar la inflamación.

• Evaluación de la visión (con sus gafas si normalmente las usa) y la respuesta de sus pupilas a la luz.

• Tonometría. Un examen de tonometría mide la presión dentro del ojo (presión intraocular). Se pueden usar gotas anestésicas para esta prueba.

• Examen con lámpara de hendidura. Una lámpara de hendidura es un microscopio que magnifica e ilumina la parte frontal del ojo con una línea de luz intensa. Esta evaluación es necesaria para identificar células inflamatorias microscópicas en la parte frontal del ojo.

• Oftalmoscopia. También conocida como fundoscopia, este examen implica dilatar la pupila con gotas para los ojos y brillar una luz intensa en el ojo para examinar la parte posterior del ojo.

• Fotografía en color del interior del ojo (retina).

• Imagen de tomografía de coherencia óptica (OCT). Esta prueba mapea la retina y la coroides para revelar la inflamación en estas capas.

• Angiografía con fluoresceína o angiografía con verde de indocianina. Estas pruebas requieren la colocación de un catéter intravenoso (IV) en una vena de su brazo para administrar un tinte. Este tinte llegará a los vasos sanguíneos de los ojos y permitirá tomar fotografías de los vasos sanguíneos inflamados dentro de los ojos.

• Análisis del humor acuoso o vítreo del ojo.

• Análisis de sangre.

• Pruebas de imagen, radiografía, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).