Agenesia Vaginal

El tratamiento para la agenesia vaginal a menudo se realiza a finales de la adolescencia o principios de los 20, pero puede esperar hasta que sea mayor y se sienta motivada y preparada para participar en el tratamiento.

Usted y su proveedor de atención médica pueden analizar las opciones de tratamiento. Dependiendo de su condición individual, las opciones pueden incluir ningún tratamiento o la creación de una vagina mediante autodilatación o cirugía.

La autodilatación generalmente se recomienda como la primera opción. La autodilatación puede permitirle crear una vagina sin cirugía. El objetivo es alargar la vagina hasta un tamaño cómodo para el coito.

Analice el proceso de autodilatación con su proveedor de atención médica para saber qué hacer y hable sobre las opciones de dilatadores para encontrar lo que mejor le funcione. Con el tiempo, es necesario usar la autodilatación a intervalos recomendados por su proveedor de atención médica o tener relaciones sexuales frecuentes para mantener la longitud de su vagina.

Algunas pacientes reportan problemas para orinar y con sangrado vaginal y dolor, especialmente al principio. La lubricación artificial y probar un tipo diferente de dilatador pueden ser útiles. Su piel se estira más fácilmente después de un baño tibio, por lo que ese puede ser un buen momento para la dilatación.

La dilatación vaginal mediante relaciones sexuales frecuentes es una opción de autodilatación para mujeres que tienen parejas dispuestas. Si desea probar este método, hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor manera de proceder.

Si la autodilatación no funciona, la cirugía para crear una vagina funcional (vaginoplastia) puede ser una opción. Los tipos de cirugía de vaginoplastia incluyen:

• Uso de un injerto de tejido. Su cirujano puede elegir entre una variedad de injertos utilizando su propio tejido para crear una vagina. Las posibles fuentes incluyen piel de la parte externa del muslo, las nalgas o la parte inferior del abdomen.

  Su cirujano realiza una incisión para crear la abertura vaginal, coloca el injerto de tejido sobre un molde para crear la vagina y lo coloca en el canal recién formado. El molde permanece en su lugar aproximadamente una semana.

  Generalmente, después de la cirugía, mantiene el molde o un dilatador vaginal en su lugar, pero puede retirarlo cuando use el baño o tenga relaciones sexuales. Después del tiempo inicial recomendado por su cirujano, usará el dilatador solo por la noche. Las relaciones sexuales con lubricación artificial y la dilatación ocasional le ayudan a mantener una vagina funcional.

• Inserción de un dispositivo de tracción médica. Su cirujano coloca un dispositivo con forma de aceituna (procedimiento de Vecchietti) o un dispositivo de globo (vaginoplastia con globo) en la abertura vaginal. Usando un instrumento de visualización delgado e iluminado (laparoscopio) como guía, el cirujano conecta el dispositivo a un dispositivo de tracción separado en la parte inferior del abdomen o a través del ombligo.

  Ajusta el dispositivo de tracción todos los días, tirando gradualmente del dispositivo hacia adentro para crear un canal vaginal en aproximadamente una semana. Después de que se retira el dispositivo, usará un molde de diferentes tamaños durante aproximadamente tres meses. Después de tres meses, puede usar una mayor autodilatación o tener relaciones sexuales regulares para mantener una vagina funcional. Las relaciones sexuales probablemente requerirán lubricación artificial.

• Uso de una porción de su colon (vaginoplastia intestinal). En una vaginoplastia intestinal, el cirujano mueve una porción de su colon a una abertura en su área genital, creando una nueva vagina. Luego, su cirujano vuelve a conectar su colon restante. No tendrá que usar un dilatador vaginal todos los días después de esta cirugía, y es menos probable que necesite lubricación artificial para las relaciones sexuales.

Uso de un injerto de tejido. Su cirujano puede elegir entre una variedad de injertos utilizando su propio tejido para crear una vagina. Las posibles fuentes incluyen piel de la parte externa del muslo, las nalgas o la parte inferior del abdomen.

Su cirujano realiza una incisión para crear la abertura vaginal, coloca el injerto de tejido sobre un molde para crear la vagina y lo coloca en el canal recién formado. El molde permanece en su lugar aproximadamente una semana.

Generalmente, después de la cirugía, mantiene el molde o un dilatador vaginal en su lugar, pero puede retirarlo cuando use el baño o tenga relaciones sexuales. Después del tiempo inicial recomendado por su cirujano, usará el dilatador solo por la noche. Las relaciones sexuales con lubricación artificial y la dilatación ocasional le ayudan a mantener una vagina funcional.

Inserción de un dispositivo de tracción médica. Su cirujano coloca un dispositivo con forma de aceituna (procedimiento de Vecchietti) o un dispositivo de globo (vaginoplastia con globo) en la abertura vaginal. Usando un instrumento de visualización delgado e iluminado (laparoscopio) como guía, el cirujano conecta el dispositivo a un dispositivo de tracción separado en la parte inferior del abdomen o a través del ombligo.

Ajusta el dispositivo de tracción todos los días, tirando gradualmente del dispositivo hacia adentro para crear un canal vaginal en aproximadamente una semana. Después de que se retira el dispositivo, usará un molde de diferentes tamaños durante aproximadamente tres meses. Después de tres meses, puede usar una mayor autodilatación o tener relaciones sexuales regulares para mantener una vagina funcional. Las relaciones sexuales probablemente requerirán lubricación artificial.

Después de la cirugía, es necesario usar un molde, dilatación o relaciones sexuales frecuentes para mantener una vagina funcional. Los proveedores de atención médica generalmente retrasan los tratamientos quirúrgicos hasta que usted se sienta preparada y capaz de manejar la autodilatación. Sin dilatación regular, el canal vaginal recién creado puede estrecharse y acortarse rápidamente, por lo que es fundamental estar emocionalmente madura y preparada para cumplir con el cuidado posterior.

Hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor opción quirúrgica para satisfacer sus necesidades, y los riesgos y la atención necesaria después de la cirugía.

Aprender que tiene agenesia vaginal puede ser difícil. Es por eso que su proveedor de atención médica recomendará que un psicólogo o trabajador social forme parte de su equipo de tratamiento. Estos proveedores de salud mental pueden responder sus preguntas y ayudarla a lidiar con algunos de los aspectos más difíciles de tener agenesia vaginal, como la posible infertilidad.

Puede preferir conectarse con un grupo de apoyo de mujeres que están pasando por lo mismo. Es posible que pueda encontrar un grupo de apoyo en línea, o puede preguntarle a su proveedor de atención médica si conoce algún grupo.