Fibrilación Ventricular

La fibrilación ventricular es un tipo de ritmo cardíaco irregular (arritmia). Durante la fibrilación ventricular, las cámaras inferiores del corazón se contraen de una manera muy rápida y descoordinada. Como resultado, el corazón no bombea sangre al resto del cuerpo.

La fibrilación ventricular es una emergencia que requiere atención médica inmediata. Es la causa más frecuente de muerte súbita cardíaca.

El tratamiento de emergencia para la fibrilación ventricular incluye la reanimación cardiopulmonar (RCP) y descargas eléctricas al corazón con un dispositivo llamado desfibrilador externo automático (DEA). Se pueden recomendar medicamentos, dispositivos implantados o cirugía para prevenir episodios de fibrilación ventricular.

La fibrilación ventricular también se puede llamar FV, Fv o VF.

El colapso y la pérdida del conocimiento son los síntomas más comunes de la fibrilación ventricular.

Antes de un episodio de fibrilación ventricular, puede experimentar síntomas de un latido cardíaco irregularmente rápido o errático (arritmia). Puede tener:

• Dolor en el pecho
• Latidos cardíacos muy rápidos (taquicardia)
• Mareos
• Náuseas
• Falta de aliento

Pida una cita con un cardiólogo si tiene palpitaciones rápidas o fuertes inexplicables.

Si ve a alguien desplomarse, busque ayuda médica de emergencia inmediatamente. Siga estos pasos:

• Llame al 911 o al número de emergencias local.
• Si la persona está inconsciente, compruebe si tiene pulso.
• Si no hay pulso, comience a realizar una reanimación cardiopulmonar (RCP) para ayudar a mantener el flujo sanguíneo por el cuerpo hasta que haya disponible un desfibrilador externo automático (DEA). La Asociación Americana del Corazón recomienda la RCP solo con compresiones. Presione con fuerza y rapidez en el pecho de la persona, aproximadamente de 100 a 120 veces por minuto. No es necesario comprobar las vías respiratorias de la persona ni administrar respiraciones de rescate. Continúe hasta que llegue la ayuda médica de emergencia.
• Use un desfibrilador externo automático (DEA) tan pronto como esté disponible. Administre una descarga siguiendo las indicaciones del dispositivo.

La fibrilación ventricular es causada por:

• Un problema en las propiedades eléctricas del corazón
• Una interrupción del suministro de sangre al músculo cardíaco

Factores que pueden aumentar el riesgo de fibrilación ventricular incluyen:

• Un episodio previo de fibrilación ventricular
• Un ataque cardíaco previo
• Un problema cardíaco presente al nacer (cardiopatía congénita)
• Enfermedad del músculo cardíaco (cardiomiopatía)
• Lesiones que causan daño al músculo cardíaco, como ser alcanzado por un rayo
• Abuso de drogas, especialmente con cocaína o metanfetamina
• Un desequilibrio grave de potasio o magnesio

Sin tratamiento inmediato, la fibrilación ventricular puede causar la muerte en cuestión de minutos. Los latidos cardíacos rápidos e irregulares de la afección hacen que el corazón deje de bombear sangre al cuerpo de forma abrupta. La presión arterial disminuye de forma repentina y significativa. Cuanto más tiempo el cuerpo carezca de sangre, mayor será el riesgo de daño al cerebro y a otros órganos.

La fibrilación ventricular es la causa más frecuente de muerte cardíaca súbita. El riesgo de otras complicaciones a largo plazo depende de la rapidez con que se reciba el tratamiento.

La fibrilación ventricular siempre se diagnostica en una situación de emergencia. Si se ha producido una muerte súbita cardíaca, una comprobación del pulso no revelará pulso.

Las pruebas para diagnosticar y determinar la causa de la fibrilación ventricular incluyen:

• Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta prueba rápida e indolora mide la actividad eléctrica del corazón. Se colocan parches adhesivos (electrodos) en el pecho y, a veces, en los brazos y las piernas. Los cables conectan los electrodos a una computadora, que muestra los resultados de la prueba. Un electrocardiograma (ECG) puede mostrar si el corazón late demasiado rápido o demasiado lento. Si está teniendo un episodio de fibrilación ventricular, el ECG generalmente muestra un ritmo cardíaco de aproximadamente 300 a 400 latidos por minuto.
• Análisis de sangre. Se pueden realizar análisis de sangre para verificar la presencia de proteínas (enzimas) que se filtran al torrente sanguíneo cuando el corazón se daña por un ataque cardíaco.
• Radiografía de tórax. Una imagen de rayos X del tórax puede mostrar el tamaño y la forma del corazón y sus vasos sanguíneos.
• Ecocardiograma. Esta prueba no invasiva utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón en movimiento. Puede mostrar el tamaño y la estructura del corazón.
• Cateterismo coronario (angiografía). Esta prueba ayuda a los profesionales de la salud a ver las obstrucciones en las arterias del corazón. Se inserta un tubo delgado, largo y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle o la muñeca, y se guía hasta el corazón. El tinte fluye a través del catéter hacia las arterias del corazón. El tinte ayuda a que las arterias se vean más claramente en las imágenes de rayos X y el video.
• Tomografía computarizada cardíaca (TC). Una tomografía computarizada (TC) utiliza rayos X para crear imágenes transversales de partes específicas de su cuerpo.
• Imagen por resonancia magnética cardíaca (IRM). Esta prueba utiliza un campo magnético y ondas de radio generadas por computadora para crear imágenes detalladas del flujo sanguíneo en el corazón.

La fibrilación ventricular requiere tratamiento médico de emergencia para prevenir la muerte súbita cardíaca. El objetivo del tratamiento de emergencia es restaurar el flujo sanguíneo lo más rápido posible para prevenir daño a los órganos y al cerebro.

El tratamiento de emergencia para la fibrilación ventricular incluye:

• Reanimación cardiopulmonar (RCP). La reanimación cardiopulmonar (RCP) imita el movimiento de bombeo del corazón. Mantiene el flujo sanguíneo a través del cuerpo. Primero, llame al 911 o a su número de emergencias local. Luego, comience la RCP presionando con fuerza y rapidez en el pecho de la persona, aproximadamente de 100 a 120 compresiones por minuto. Deje que el pecho se eleve completamente entre compresiones. Continúe la RCP hasta que haya disponible un desfibrilador externo automático (DEA) o llegue ayuda médica de emergencia.
• Desfibrilación. Este tratamiento también se llama cardioversión. Un desfibrilador externo automático (DEA) envía descargas a través de la pared torácica hasta el corazón. Puede ayudar a restaurar un ritmo cardíaco regular. Tan pronto como haya disponible un desfibrilador externo automático (DEA), aplíquelo y siga las indicaciones. Si no está capacitado para usar un DEA, un operador del 911 u otro operador médico de emergencia podrá darle instrucciones. Los desfibriladores externos automáticos (DEA) de uso público están programados para reconocer la fibrilación ventricular y enviar una descarga solo cuando sea necesario.

Otros tratamientos para la fibrilación ventricular se administran para prevenir episodios futuros y reducir el riesgo de síntomas relacionados con arritmias. El tratamiento para la fibrilación ventricular incluye medicamentos, dispositivos médicos y cirugía.

Los medicamentos para controlar el ritmo cardíaco (antiarrítmicos) se utilizan para el tratamiento de emergencia o a largo plazo de la fibrilación ventricular. Si corre riesgo de fibrilación ventricular o muerte súbita cardíaca, su proveedor puede recetarle medicamentos para ralentizar y controlar los latidos del corazón.

La cirugía o los procedimientos médicos para tratar la fibrilación ventricular incluyen:

• Angioplastia coronaria y colocación de stent. Si la fibrilación ventricular es causada por un ataque cardíaco, este procedimiento puede reducir el riesgo de episodios futuros de fibrilación ventricular.

El proveedor de atención médica inserta un tubo largo y delgado (catéter) a través de una arteria, generalmente en la ingle, hasta una arteria bloqueada en el corazón. Un globo en la punta del catéter se infla brevemente para ensanchar la arteria. Esto restaura el flujo sanguíneo al corazón. Se puede colocar un stent de malla metálica en la arteria para ayudar a que se mantenga abierta.

• Desfibrilador cardioversor implantable (DCI). Un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) es una unidad alimentada por batería que se implanta debajo de la piel, cerca de la clavícula, similar a un marcapasos. El DCI monitorea continuamente el ritmo cardíaco. Si el dispositivo detecta un episodio de fibrilación ventricular, envía descargas para detenerlo y restablecer el ritmo cardíaco.
• Ablación cardíaca. Este procedimiento utiliza energía térmica o fría para crear pequeñas cicatrices en el corazón para bloquear las señales cardíacas irregulares que causan la fibrilación ventricular. Con mayor frecuencia se realiza utilizando tubos delgados y flexibles llamados catéteres insertados a través de las venas o arterias. También se puede realizar durante una cirugía cardíaca.
• Angioplastia coronaria y colocación de stent. Si la fibrilación ventricular es causada por un ataque cardíaco, este procedimiento puede reducir el riesgo de episodios futuros de fibrilación ventricular.

El proveedor de atención médica inserta un tubo largo y delgado (catéter) a través de una arteria, generalmente en la ingle, hasta una arteria bloqueada en el corazón. Un globo en la punta del catéter se infla brevemente para ensanchar la arteria. Esto restaura el flujo sanguíneo al corazón. Se puede colocar un stent de malla metálica en la arteria para ayudar a que se mantenga abierta.

• Cirugía de bypass coronario. Esta cirugía a corazón abierto redirige la sangre alrededor de una sección de una arteria bloqueada o parcialmente bloqueada en el corazón. Se puede realizar si la fibrilación ventricular es causada por una enfermedad de las arterias coronarias. Durante la cirugía de bypass, el cirujano toma un vaso sanguíneo sano de la pierna, el brazo o el pecho. Se conecta por debajo y por encima de la arteria o arterias bloqueadas en el corazón. Esto crea una nueva vía para el flujo sanguíneo.