¿Qué es la Acitretina: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

La acitretina es un medicamento oral potente que pertenece a una clase de fármacos llamados retinoides, que están estrechamente relacionados con la vitamina A. Su médico podría recetarle este medicamento si está lidiando con psoriasis severa que no ha respondido bien a otros tratamientos.

Este medicamento funciona al ralentizar el rápido crecimiento de las células de la piel que causa las placas gruesas y escamosas características de la psoriasis. Si bien puede ser altamente efectiva, la acitretina requiere un seguimiento cuidadoso debido a su potencia y posibles efectos secundarios.

¿Qué es la Acitretina?

La acitretina es un retinoide sintético que imita los efectos de la vitamina A en su cuerpo. Está específicamente diseñado para tratar afecciones cutáneas graves al regular la forma en que las células de la piel crecen y se desprenden.

Este medicamento se considera un tratamiento sistémico, lo que significa que funciona en todo su cuerpo en lugar de solo en la superficie de su piel. A diferencia de los tratamientos tópicos que se aplican directamente en las áreas afectadas, la acitretina viaja a través de su torrente sanguíneo para llegar a las células de la piel en todas partes.

El medicamento es particularmente valioso para las personas con psoriasis porque aborda los procesos celulares subyacentes que causan esta afección crónica. Esencialmente, ayuda a normalizar la forma en que su piel produce y reemplaza las células.

¿Para qué se utiliza la Acitretina?

La acitretina se prescribe principalmente para la psoriasis severa, especialmente cuando otros tratamientos no han proporcionado suficiente alivio. Su médico generalmente considerará este medicamento cuando los tratamientos tópicos y la terapia de luz no hayan sido lo suficientemente efectivos.

El medicamento funciona particularmente bien para ciertos tipos de psoriasis que pueden ser especialmente difíciles de tratar. Aquí están las principales afecciones donde la acitretina muestra el mayor beneficio:

• Psoriasis en placas grave que cubre grandes áreas de su cuerpo
• Psoriasis pustulosa, que causa protuberancias llenas de pus en la piel
• Psoriasis eritrodérmica, una forma rara pero grave que afecta a la mayor parte de su cuerpo
• Psoriasis que afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies, que puede ser particularmente persistente

En algunos casos, los médicos también pueden recetar acitretina para otras afecciones cutáneas graves, como ciertos tipos de ictiosis o trastornos de queratosis. Sin embargo, la psoriasis sigue siendo su uso más común y estudiado.

¿Cómo funciona la acitretina?

La acitretina funciona al unirse a receptores específicos en las células de la piel y regular la expresión génica. Este proceso ayuda a normalizar la rápida renovación celular que caracteriza a la psoriasis.

En la piel sana, las células tardan unos 28 días en moverse desde las capas más profundas hasta la superficie, donde se desprenden de forma natural. Con la psoriasis, este proceso se acelera drásticamente a solo 3-4 días, creando las placas gruesas y escamosas que se ven.

La acitretina esencialmente les dice a las células de la piel que se ralenticen y se comporten de manera más normal. Reduce la inflamación y ayuda a prevenir la acumulación excesiva de células de la piel que forman las placas psoriásicas.

Este medicamento se considera bastante potente en el mundo de los tratamientos para la psoriasis. Si bien no es la opción más fuerte disponible, es significativamente más potente que los tratamientos tópicos y puede producir mejoras sustanciales en casos graves.

¿Cómo debo tomar acitretina?

Siempre tome acitretina exactamente como le recete su médico, generalmente una vez al día con su comida principal. Tomarlo con alimentos, especialmente algo que contenga algo de grasa, ayuda a su cuerpo a absorber el medicamento de manera más efectiva.

Deberá tragar las cápsulas enteras con un vaso lleno de agua. No triture, mastique ni abra las cápsulas, ya que esto puede afectar la forma en que funciona el medicamento y puede causar irritación en la boca o la garganta.

Aquí hay algunas pautas importantes a seguir al tomar acitretina:

• Tómelo a la misma hora cada día para mantener niveles constantes en su cuerpo
• Tómelo con su comida más abundante del día para una mejor absorción
• Evite tomarlo con leche o productos lácteos, ya que estos pueden reducir la absorción
• No tome suplementos de vitamina A mientras esté tomando este medicamento

Es probable que su médico le recete una dosis más baja al principio y la ajuste gradualmente según su respuesta y cualquier efecto secundario que experimente. Este enfoque cuidadoso ayuda a minimizar los problemas potenciales y, al mismo tiempo, maximiza los beneficios.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar acitretina?

La duración del tratamiento con acitretina varía significativamente de persona a persona, pero la mayoría de las personas necesitan tomarlo durante varios meses para ver todos los beneficios. Su médico normalmente recomendará seguir tomando el medicamento durante al menos 3-4 meses para evaluar adecuadamente su eficacia.

Muchas personas continúan tomando acitretina durante 6-12 meses o más, según su respuesta y tolerancia. Algunas personas con psoriasis grave pueden necesitar un tratamiento a largo plazo para mantener la piel clara.

Su médico controlará regularmente su progreso y puede ajustar su plan de tratamiento en función de varios factores. Estos incluyen qué tan bien responde su piel, cualquier efecto secundario que esté experimentando y su estado de salud general.

Es fundamental que nunca deje de tomar acitretina repentinamente sin hablar primero con su médico. Los síntomas de la psoriasis pueden reaparecer y, en algunos casos, pueden volver a ser peores que antes si el medicamento se suspende abruptamente.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la acitretina?

Como todos los medicamentos potentes, la acitretina puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. Los efectos secundarios más comunes están relacionados con los efectos similares a la vitamina A del medicamento en su cuerpo.

Comprender qué esperar puede ayudarlo a sentirse más preparado y saber cuándo contactar a su médico. Estos son los efectos secundarios informados con mayor frecuencia:

• Piel y labios secos, lo que afecta a la mayoría de las personas que toman este medicamento
• Adelgazamiento del cabello o pérdida temporal del cabello
• Ojos secos y posibles cambios en la visión
• Descamación de la piel en las palmas de las manos y las plantas de los pies
• Mayor sensibilidad a la luz solar
• Hemorragias nasales debido a la sequedad de las fosas nasales
• Dolores articulares o musculares
• Dolores de cabeza

Si bien estos efectos secundarios comunes pueden ser incómodos, generalmente son manejables con el cuidado adecuado y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Los efectos secundarios más graves son menos comunes, pero requieren atención médica inmediata. Estos pueden incluir cambios severos en el estado de ánimo, signos de problemas hepáticos como coloración amarillenta de la piel o los ojos, o dolores de cabeza severos persistentes.

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios raros pero significativos que necesitan una evaluación médica inmediata. Estos incluyen depresión severa, pensamientos de autolesión o signos de aumento de la presión en el cráneo, como dolores de cabeza persistentes con cambios en la visión.

¿Quién no debe tomar Acitretina?

La acitretina no es adecuada para todos, y hay varias situaciones importantes en las que este medicamento debe evitarse por completo. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarlo.

La contraindicación más crítica involucra el embarazo y la posibilidad de embarazo. La acitretina puede causar defectos de nacimiento graves y nunca debe ser tomada por mujeres embarazadas o aquellas que podrían quedar embarazadas.

Estos son los principales grupos de personas que no deben tomar acitretina:

• Mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas
• Mujeres que podrían quedar embarazadas y no pueden comprometerse con una anticoncepción confiable
• Personas con enfermedad hepática grave o problemas de función hepática
• Personas con niveles de colesterol o triglicéridos muy altos
• Aquellos con enfermedad renal grave
• Personas que toman ciertos medicamentos que interactúan peligrosamente con la acitretina

Su médico también tendrá precaución si tiene diabetes, enfermedades cardíacas o antecedentes de depresión. Estas afecciones no necesariamente le impiden tomar acitretina, pero requieren un seguimiento más cercano.

Si está amamantando, deberá analizar cuidadosamente los riesgos y beneficios con su médico, ya que la acitretina puede pasar a la leche materna.

Nombres comerciales de acitretina

La acitretina está disponible bajo varios nombres comerciales, siendo Soriatane el más comúnmente reconocido en los Estados Unidos. Esta versión de marca contiene el mismo ingrediente activo que la acitretina genérica.

Otros nombres comerciales que podría encontrar incluyen Neotigason en algunos países, aunque la disponibilidad varía según la región. Su farmacia puede dispensar la versión de marca o la genérica, según su cobertura de seguro y disponibilidad.

Ya sea que reciba acitretina de marca o genérica, el medicamento funciona de la misma manera. Las versiones genéricas se someten a pruebas estrictas para garantizar que sean equivalentes al producto de marca en términos de eficacia y seguridad.

Alternativas a la acitretina

Si la acitretina no es adecuada para usted o no proporciona resultados adecuados, existen varios tratamientos alternativos para la psoriasis grave. Su médico puede ayudarlo a explorar estas opciones según su situación específica.

Otros tratamientos sistémicos que podrían considerarse incluyen metotrexato, ciclosporina o medicamentos biológicos más nuevos. Cada uno tiene sus propios beneficios y posibles efectos secundarios a considerar.

Aquí hay algunas alternativas que su médico podría discutir:

• Metotrexato, que suprime su sistema inmunológico para reducir la inflamación
• Ciclosporina para el control a corto plazo de brotes graves
• Medicamentos biológicos como adalimumab o ustekinumab
• Apremilast, un medicamento oral que funciona de manera diferente a la acitretina
• Tratamientos de fototerapia con luz UV

La mejor alternativa depende de muchos factores, incluyendo su historial médico, la gravedad de su psoriasis y sus preferencias personales. Su médico trabajará con usted para encontrar la opción más apropiada.

¿Es la Acitretina Mejor que el Metotrexato?

Tanto la acitretina como el metotrexato son tratamientos efectivos para la psoriasis severa, pero funcionan de diferentes maneras y tienen diferentes fortalezas. Ninguno es universalmente "mejor" que el otro: la mejor opción depende de sus circunstancias individuales.

La acitretina funciona normalizando el crecimiento de las células de la piel y no suprime su sistema inmunológico como lo hace el metotrexato. Esto significa que no tiene un mayor riesgo de infecciones, lo que puede ser una ventaja para algunas personas.

El metotrexato, por otro lado, funciona reduciendo la respuesta inflamatoria que impulsa la psoriasis. A menudo funciona más rápido que la acitretina y puede ser más efectivo para la artritis psoriásica si tiene síntomas en las articulaciones.

Su médico considerará varios factores al elegir entre estos medicamentos, incluyendo su salud general, otras condiciones médicas y cómo la psoriasis afecta su vida diaria. Algunas personas incluso usan ambos medicamentos juntos bajo cuidadosa supervisión médica.

Preguntas Frecuentes Sobre la Acitretina

¿Es la Acitretina Segura para Personas con Diabetes?

La acitretina puede ser utilizada por personas con diabetes, pero requiere una cuidadosa monitorización. El medicamento puede afectar potencialmente sus niveles de azúcar en la sangre y puede interactuar con algunos medicamentos para la diabetes.

Su médico querrá controlar su azúcar en la sangre más de cerca cuando comience a tomar acitretina. También es posible que necesiten ajustar sus medicamentos para la diabetes o recomendar cambios en su dieta y rutina de ejercicios.

Si tiene diabetes, asegúrese de informar a su médico sobre todos sus medicamentos para la diabetes y qué tan bien controlado suele estar su azúcar en la sangre. Esta información les ayuda a determinar si la acitretina es apropiada para usted.

¿Qué debo hacer si accidentalmente tomo demasiada acitretina?

Si accidentalmente toma más acitretina de la recetada, comuníquese con su médico o con el centro de toxicología de inmediato. Tomar demasiado puede provocar toxicidad por vitamina A, lo que puede causar síntomas graves.

Los signos de sobredosis de acitretina pueden incluir dolor de cabeza intenso, náuseas, vómitos, mareos o visión borrosa. No espere a que aparezcan los síntomas: busque atención médica de inmediato si ha tomado dosis adicionales.

Para evitar una sobredosis accidental, mantenga su medicamento en su envase original y tómelo a la misma hora todos los días. Nunca duplique las dosis si olvida una.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de acitretina?

Si olvida una dosis de acitretina, tómela tan pronto como la recuerde, preferiblemente con alimentos. Sin embargo, si ya casi es hora de su próxima dosis programada, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada. Esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios sin proporcionar un beneficio adicional.

Si olvida las dosis con frecuencia, intente configurar una alarma diaria o tomar su medicamento al mismo tiempo que otra actividad diaria, como la cena. El horario constante ayuda a mantener niveles estables del medicamento en su cuerpo.

¿Cuándo puedo dejar de tomar acitretina?

Solo debe dejar de tomar acitretina bajo la guía de su médico. La mayoría de las personas necesitan continuar con el medicamento durante varios meses para mantener la piel clara, y suspenderlo demasiado pronto puede hacer que su psoriasis reaparezca.

Su médico evaluará su progreso regularmente y puede reducir gradualmente su dosis antes de suspenderla por completo. Este enfoque ayuda a minimizar el riesgo de que su psoriasis se exacerbe después de la interrupción.

Algunas personas pueden necesitar permanecer con acitretina a largo plazo para mantener su psoriasis bajo control. Su médico sopesará los beneficios frente a los posibles riesgos a largo plazo y analizará la mejor estrategia de mantenimiento para su situación.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo Acitretina?

Debe evitar el alcohol por completo mientras toma acitretina y durante al menos dos meses después de suspender el medicamento. El alcohol puede aumentar el riesgo de problemas hepáticos y puede interferir con la forma en que su cuerpo procesa el medicamento.

Combinar alcohol con acitretina también puede empeorar ciertos efectos secundarios como mareos y puede aumentar el riesgo de desarrollar niveles altos de triglicéridos. Esto es particularmente importante para las mujeres en edad fértil, ya que el alcohol puede prolongar el tiempo que la acitretina permanece en su sistema.

Si tiene dificultades para evitar el alcohol, hable con su médico sobre estrategias para ayudar o si los tratamientos alternativos podrían ser más adecuados para su estilo de vida.