¿Qué es la cabergolina: usos, dosis, efectos secundarios y más

La cabergolina es un medicamento recetado que ayuda a controlar los niveles altos de una hormona llamada prolactina en su cuerpo. Su médico podría recetarle este medicamento si tiene afecciones como prolactinomas (tumores benignos que producen demasiada prolactina) u otros trastornos donde sus niveles de prolactina son más altos de lo que deberían ser.

Este medicamento funciona imitando una sustancia química natural del cerebro llamada dopamina, que ayuda a regular la producción de hormonas. Piense en ello como un freno suave que disminuye la producción de prolactina de su cuerpo para que vuelva a niveles saludables.

¿Qué es la cabergolina?

La cabergolina pertenece a un grupo de medicamentos llamados agonistas de la dopamina. Es una versión sintética de una sustancia química que su cerebro produce naturalmente para ayudar a controlar varios niveles hormonales en todo su cuerpo.

El medicamento viene en forma de pequeñas tabletas que se toman por vía oral, generalmente solo una o dos veces por semana. A diferencia de los medicamentos diarios, la cabergolina tiene un efecto duradero en su sistema, por lo que no necesita tomarla todos los días.

Su médico le recetará cabergolina cuando su cuerpo produzca demasiada prolactina, una hormona que normalmente ayuda con la producción de leche en las madres lactantes. Cuando los niveles de prolactina son demasiado altos en personas que no están amamantando, puede causar varios síntomas incómodos.

¿Para qué se utiliza la cabergolina?

La cabergolina trata principalmente los trastornos causados por demasiada prolactina en la sangre, una afección llamada hiperprolactinemia. Esto sucede cuando la glándula pituitaria produce más prolactina de la que su cuerpo necesita.

La razón más común por la que los médicos recetan cabergolina es para los prolactinomas, que son tumores no cancerosos en la glándula pituitaria. Estos pequeños crecimientos pueden hacer que sus niveles de prolactina se disparen, lo que lleva a varios síntomas que afectan su vida diaria.

Aquí están las principales afecciones que la cabergolina ayuda a tratar, comenzando con las razones más comunes por las que su médico podría recomendarla:

• Prolactinomas (tumores benignos de la hipófisis)
• Niveles altos de prolactina inexplicables
• Períodos menstruales irregulares o ausentes causados por niveles altos de prolactina
• Producción de leche materna no deseada en mujeres que no están amamantando
• Problemas de fertilidad relacionados con niveles altos de prolactina
• Disfunción sexual causada por niveles elevados de prolactina

En algunos casos, los médicos pueden recetar cabergolina para la enfermedad de Parkinson, aunque esto es menos común. Su proveedor de atención médica determinará si la cabergolina es adecuada para su situación específica.

¿Cómo funciona la cabergolina?

La cabergolina funciona al unirse a los receptores de dopamina en el cerebro, específicamente en la glándula pituitaria donde se produce la prolactina. Cuando el medicamento se une a estos receptores, envía una señal para reducir la producción de prolactina.

Este medicamento se considera moderadamente fuerte y muy eficaz para su propósito previsto. La mayoría de las personas ven mejoras significativas en sus niveles de prolactina en unas pocas semanas después de comenzar el tratamiento.

El medicamento permanece activo en su sistema durante varios días, por lo que normalmente solo necesita tomarlo una o dos veces por semana. Este efecto de larga duración lo hace más conveniente que los medicamentos que requieren una dosis diaria.

¿Cómo debo tomar cabergolina?

Tome cabergolina exactamente como le recete su médico, generalmente una o dos veces por semana con alimentos. Tomarlo con una comida o un refrigerio ayuda a reducir el malestar estomacal y mejora la absorción del medicamento por parte de su cuerpo.

Puede tomar cabergolina con agua, leche o jugo. Tener algo de comida en el estómago antes de tomar la pastilla ayuda a prevenir las náuseas, que es uno de los efectos secundarios más comunes al comenzar este medicamento.

Esto es lo que debe saber sobre la toma segura de cabergolina:

• Tómelo el mismo día cada semana para mantener niveles estables
• Coma una comida ligera o un bocadillo 30 minutos antes de tomar la pastilla
• Evite el alcohol los días que tome cabergolina
• No triture ni mastique los comprimidos
• Conserve el medicamento en un lugar fresco y seco

Si se siente mareado o con sensación de mareo después de tomar cabergolina, acuéstese un rato y evite conducir o manejar maquinaria. Estos efectos suelen mejorar a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar cabergolina?

La mayoría de las personas necesitan tomar cabergolina durante varios meses o años, según su afección específica. Su médico controlará sus niveles de prolactina con regularidad para determinar cuánto tiempo necesita tratamiento.

Para los prolactinomas, es posible que deba tomar cabergolina durante 2-3 años o más. Algunas personas con tumores pequeños pueden eventualmente dejar de tomar el medicamento una vez que sus niveles de prolactina se normalizan y se mantienen estables.

Su proveedor de atención médica programará análisis de sangre regulares para controlar sus niveles de prolactina y también puede ordenar pruebas cardíacas periódicas. Nunca deje de tomar cabergolina repentinamente sin hablar primero con su médico, ya que esto puede hacer que sus niveles de prolactina vuelvan a aumentar rápidamente.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la cabergolina?

La mayoría de las personas toleran bien la cabergolina, pero como todos los medicamentos, puede causar efectos secundarios. La buena noticia es que muchos efectos secundarios son leves y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Los efectos secundarios comunes que afectan a muchas personas incluyen náuseas, mareos y dolores de cabeza. Estos suelen ocurrir durante las primeras semanas de tratamiento y, a menudo, se vuelven menos molestos con el tiempo.

Estos son los efectos secundarios informados con mayor frecuencia, organizados de más comunes a menos comunes:

• Náuseas y malestar estomacal
• Mareos o sensación de mareo
• Dolores de cabeza
• Fatiga o cansancio
• Estreñimiento
• Boca seca
• Problemas para dormir o sueños vívidos

Pueden ocurrir efectos secundarios menos comunes pero más graves, aunque afectan a menos personas. Estos requieren atención médica inmediata si le suceden:

• Dolor en el pecho o palpitaciones
• Dificultad para respirar
• Hinchazón en las piernas o los pies
• Aparición repentina de impulsos de juego o sexuales
• Alucinaciones o confusión
• Dolor abdominal intenso

Los efectos secundarios raros pero graves incluyen problemas de las válvulas cardíacas, por lo que su médico puede ordenar pruebas cardíacas periódicas. Si experimenta algún síntoma inusual, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.

¿Quién no debe tomar cabergolina?

La cabergolina no es segura para todos, y ciertas afecciones médicas la hacen inadecuada. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetar este medicamento.

Las personas con presión arterial alta no controlada no deben tomar cabergolina, ya que puede empeorar esta afección. El medicamento también puede interactuar peligrosamente con ciertos medicamentos para el corazón y medicamentos para la presión arterial.

Estas son las principales afecciones y situaciones en las que se debe evitar la cabergolina:

• Alergia conocida a la cabergolina o medicamentos similares
• Presión arterial alta no controlada
• Enfermedad de las válvulas cardíacas o antecedentes de problemas cardíacos
• Enfermedad hepática grave
• Embarazo (a menos que su médico lo recete específicamente)
• Madres lactantes que intentan suprimir la producción de leche

Ciertos medicamentos pueden interactuar con la cabergolina, incluidos algunos medicamentos antipsicóticos, medicamentos para la presión arterial y medicamentos contra las náuseas. Siempre informe a su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y remedios herbales que esté tomando.

Nombres de marca de cabergolina

La cabergolina está disponible bajo varios nombres de marca, siendo Dostinex el más comúnmente reconocido. Su farmacia podría dispensar el medicamento bajo diferentes nombres según el fabricante.

Otros nombres comerciales incluyen Cabaser y Cabaseril, aunque la disponibilidad varía según el país. La versión genérica, llamada simplemente "cabergolina", también está ampliamente disponible y funciona tan eficazmente como las versiones de marca.

Independientemente de la marca que reciba, el ingrediente activo y la efectividad siguen siendo los mismos. Su farmacéutico puede responder cualquier pregunta sobre la marca específica que le esté dispensando.

Alternativas a la cabergolina

Varios otros medicamentos pueden tratar los niveles altos de prolactina si la cabergolina no es adecuada para usted. La bromocriptina es la alternativa más común y funciona de manera similar a la cabergolina.

La bromocriptina requiere una dosis diaria y puede causar más efectos secundarios que la cabergolina, pero a menudo es menos costosa y se ha utilizado de forma segura durante muchos años. Algunas personas toleran mejor la bromocriptina que la cabergolina.

Otras alternativas que su médico podría considerar incluyen:

• Bromocriptina (Parlodel): se toma diariamente
• Quinagolida: se toma diariamente
• Cirugía para prolactinomas grandes
• Radioterapia en casos raros

Su médico le ayudará a elegir la mejor opción de tratamiento en función de su condición específica, otros problemas de salud y qué tan bien tolera los diferentes medicamentos.

¿Es la cabergolina mejor que la bromocriptina?

La cabergolina generalmente se considera más efectiva y mejor tolerada que la bromocriptina para tratar los niveles altos de prolactina. La mayoría de las personas prefieren la cabergolina porque se toma con menos frecuencia y causa menos efectos secundarios.

Los estudios demuestran que la cabergolina es más efectiva para normalizar los niveles de prolactina y reducir los prolactinomas. Alrededor del 85-90% de las personas logran niveles normales de prolactina con cabergolina, en comparación con el 70-75% con bromocriptina.

Las principales ventajas de la cabergolina sobre la bromocriptina incluyen una dosificación menos frecuente (dos veces por semana frente a diaria), menos efectos secundarios gastrointestinales y mejores resultados a largo plazo. Sin embargo, la cabergolina suele ser más cara que la bromocriptina.

Su médico considerará factores como sus niveles de prolactina, el tamaño del tumor, la tolerancia a los efectos secundarios y el costo al elegir entre estos medicamentos. Algunas personas se encuentran mejor con bromocriptina a pesar de las ventajas generales de la cabergolina.

Preguntas frecuentes sobre la cabergolina

P1. ¿Es segura la cabergolina para pacientes cardíacos?

La cabergolina requiere una cuidadosa monitorización en personas con afecciones cardíacas. Es probable que su médico solicite un ecocardiograma antes de comenzar el tratamiento y periódicamente durante la terapia para controlar sus válvulas cardíacas.

Las personas con problemas preexistentes en las válvulas cardíacas generalmente deben evitar la cabergolina, ya que puede empeorar estas afecciones. Sin embargo, para las personas con función cardíaca normal, la cabergolina suele ser segura cuando se usa bajo supervisión médica.

Si tiene alguna afección cardíaca, asegúrese de que su médico lo sepa antes de comenzar a tomar cabergolina. Es posible que elijan un medicamento diferente o lo controlen más de cerca durante el tratamiento.

P2. ¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada cabergolina?

Tomar demasiada cabergolina puede causar náuseas intensas, vómitos, mareos y presión arterial extremadamente baja. Si accidentalmente toma más de lo recetado, comuníquese con su médico o con el centro de control de intoxicaciones de inmediato.

No intente provocarse el vómito a menos que un profesional de la salud se lo indique específicamente. Acuéstese en un lugar seguro y pídale a alguien que se quede con usted hasta que pueda obtener ayuda médica.

Los síntomas de sobredosis de cabergolina pueden incluir alucinaciones, confusión y desmayos. Estos efectos pueden ser peligrosos, así que busque atención médica de emergencia si experimenta alguno de estos síntomas después de tomar demasiada medicación.

P3. ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de cabergolina?

Si olvida una dosis de cabergolina, tómela tan pronto como lo recuerde, pero solo si es dentro de 1-2 días de su dosis programada. No tome dos dosis juntas para compensar una dosis olvidada.

Si han pasado más de 2-3 días desde que olvidó la dosis, omítala y tome la siguiente dosis según lo programado. Tomar cabergolina tarde es mejor que duplicar las dosis, lo que puede causar efectos secundarios graves.

Considere configurar un recordatorio semanal en su teléfono o calendario para ayudarle a recordar cuándo tomar su medicamento. La consistencia ayuda a mantener un control constante de la prolactina.

P4. ¿Cuándo puedo dejar de tomar cabergolina?

Por lo general, puede dejar de tomar cabergolina cuando sus niveles de prolactina han sido normales durante al menos 6-12 meses y cualquier tumor se ha reducido significativamente. Su médico tomará esta decisión basándose en sus análisis de sangre y estudios de imagen.

Nunca deje de tomar cabergolina repentinamente sin supervisión médica, ya que sus niveles de prolactina pueden volver a aumentar rápidamente. Su médico generalmente reducirá su dosis gradualmente durante varias semanas antes de suspenderla por completo.

Algunas personas necesitan tomar cabergolina a largo plazo, especialmente si tienen prolactinomas grandes o si sus niveles de prolactina vuelven a aumentar después de suspenderla. Las citas de seguimiento regulares ayudan a determinar el mejor enfoque para su situación.

P5. ¿Puedo tomar cabergolina durante el embarazo?

Generalmente, no se recomienda la cabergolina durante el embarazo a menos que su médico la recete específicamente para una afección grave. El medicamento puede atravesar la placenta y potencialmente afectar al desarrollo de su bebé.

Si está tratando de quedar embarazada, hable con su médico sobre si debe continuar tomando cabergolina. Algunas mujeres con prolactinomas necesitan seguir tomando el medicamento durante el embarazo para evitar el crecimiento del tumor.

Siempre use métodos anticonceptivos efectivos mientras toma cabergolina, a menos que esté tratando específicamente de concebir bajo supervisión médica. Si queda embarazada mientras toma cabergolina, comuníquese con su médico de inmediato para discutir el mejor curso de acción.