¿Qué son Cabotegravir y Rilpivirina: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Cabotegravir y rilpivirina es una combinación de medicamentos contra el VIH que se administra como inyección mensual o bimensual. Este tratamiento representa un avance significativo para las personas que viven con el VIH que desean liberarse de las pastillas diarias mientras mantienen un excelente control de su virus.

La inyección combina dos potentes medicamentos contra el VIH en una sola inyección que recibe en el consultorio de su proveedor de atención médica. Muchas personas encuentran que este enfoque es mucho más conveniente que recordar los medicamentos diarios, y puede proporcionar la misma excelente supresión viral que los tratamientos tradicionales basados en pastillas.

¿Qué son Cabotegravir y Rilpivirina?

Cabotegravir y rilpivirina es una combinación inyectable de acción prolongada de dos medicamentos contra el VIH que trabajan juntos para suprimir el virus. Cabotegravir pertenece a una clase llamada inhibidores de la integrasa, mientras que rilpivirina es un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido.

Este medicamento viene como dos inyecciones separadas que se administran en los músculos de las nalgas durante la misma visita. El medicamento permanece en su sistema durante semanas, liberando lentamente los ingredientes activos para mantener su VIH bajo control sin pastillas diarias.

Su médico generalmente lo iniciará con versiones orales de estos mismos medicamentos durante aproximadamente un mes primero. Esto ayuda a asegurar que su cuerpo tolere bien los medicamentos antes de cambiar a las inyecciones de acción prolongada.

¿Para qué se utilizan Cabotegravir y Rilpivirina?

Esta combinación inyectable trata la infección por VIH-1 en adultos que ya tienen una carga viral indetectable. Debe haber logrado la supresión viral con otros medicamentos contra el VIH antes de cambiar a estas inyecciones.

El tratamiento funciona mejor para las personas que nunca han tenido fracaso del tratamiento con inhibidores de la integrasa o medicamentos tipo rilpivirina. Su médico revisará su historial de tratamiento para asegurarse de que esta opción sea adecuada para su situación específica.

Muchas personas eligen este tratamiento porque elimina la necesidad de tomar pastillas diarias, a la vez que mantiene un excelente control del VIH. Es particularmente útil si tiene problemas con la carga de pastillas, tiene dificultades para recordar los medicamentos diarios o simplemente prefiere menos recordatorios médicos en su vida diaria.

¿Cómo funcionan el cabotegravir y la rilpivirina?

Esta combinación de medicamentos funciona bloqueando el VIH en dos etapas diferentes de su ciclo de reproducción. El cabotegravir impide que el virus integre su material genético en sus células sanas, mientras que la rilpivirina impide que el virus se copie a sí mismo.

Ambos medicamentos se consideran medicamentos potentes contra el VIH que proporcionan una fuerte supresión viral. La formulación de acción prolongada significa que los medicamentos permanecen activos en su sistema durante semanas después de cada inyección, manteniendo niveles consistentes para mantener el virus controlado.

El enfoque dual hace que sea muy difícil para el VIH desarrollar resistencia, ya que el virus necesitaría superar dos mecanismos de bloqueo diferentes simultáneamente. Esto hace que la combinación sea efectiva y duradera para el tratamiento del VIH a largo plazo.

¿Cómo debo tomar cabotegravir y rilpivirina?

Recibirá estas inyecciones en el consultorio de su proveedor de atención médica, nunca en casa. El tratamiento implica dos inyecciones separadas que se administran en los músculos de las nalgas durante la misma cita.

Antes de comenzar las inyecciones, normalmente tomará versiones orales de ambos medicamentos durante aproximadamente cuatro semanas. Este período de introducción oral ayuda a su médico a confirmar que tolera bien los medicamentos y a lograr buenos niveles en sangre antes de cambiar a la forma de acción prolongada.

Durante su visita para la inyección, recibirá una inyección de cabotegravir y una inyección de rilpivirina en diferentes áreas de las nalgas. El proceso de inyección dura solo unos minutos, aunque es posible que deba permanecer durante un breve período de observación después.

No se necesita ninguna preparación especial antes de su cita para la inyección. Puede comer normalmente y no necesita tomar ninguna pastilla los días de la inyección una vez que haya completado el período de introducción oral.

¿Cuánto tiempo debo tomar Cabotegravir y Rilpivirina?

Continuará con estas inyecciones durante el tiempo que controlen eficazmente su VIH y las tolere bien. La mayoría de las personas permanecen con este tratamiento a largo plazo, al igual que con cualquier otro régimen de medicación contra el VIH.

Su médico controlará su carga viral regularmente para asegurar que el tratamiento continúe funcionando eficazmente. Siempre que su virus permanezca indetectable y no experimente efectos secundarios problemáticos, puede continuar con las inyecciones indefinidamente.

Si decide dejar las inyecciones por cualquier motivo, su médico le ayudará a hacer la transición a los medicamentos orales diarios contra el VIH. Esta transición debe planificarse cuidadosamente para evitar cualquier interrupción en su tratamiento contra el VIH que pueda permitir que el virus rebote.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Cabotegravir y Rilpivirina?

La mayoría de las personas toleran bien estas inyecciones, pero es posible que experimente algunos efectos secundarios, especialmente en los primeros meses. Los problemas más comunes están relacionados con el sitio de la inyección y algunos síntomas generales del cuerpo.

Estos son los efectos secundarios que es más probable que encuentre a medida que su cuerpo se adapta a este tratamiento:

• Dolor, hinchazón o sensibilidad en los sitios de inyección
• Dolor de cabeza y fatiga
• Dolores musculares y articulares
• Náuseas o malestar estomacal
• Mareos o problemas para dormir
• Fiebre o síntomas similares a la gripe

Estos efectos secundarios comunes generalmente mejoran significativamente después de los primeros ciclos de inyección a medida que su cuerpo se adapta a la rutina de medicación.

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios más significativos que requieren atención médica. Si bien estos son menos comunes, es importante saber qué buscar para que pueda obtener ayuda si la necesita.

Comuníquese con su proveedor de atención médica si experimenta alguna de estas preocupaciones más graves:

• Reacciones graves en el sitio de inyección con hinchazón excesiva, dureza o signos de infección
• Cambios persistentes en el estado de ánimo, depresión o pensamientos suicidas
• Reacciones cutáneas graves o erupciones
• Signos de problemas hepáticos como coloración amarillenta de la piel o los ojos
• Debilidad o dolor muscular inusual
• Reacciones alérgicas graves con dificultad para respirar

Aunque es raro, algunas personas pueden desarrollar reacciones posteriores a la inyección que pueden ocurrir en cuestión de minutos u horas después de recibir las inyecciones. Estas reacciones son poco comunes, pero requieren atención médica inmediata si implican dificultad para respirar o síntomas graves en todo el cuerpo.

¿Quién no debe tomar Cabotegravir y Rilpivirina?

Esta combinación de inyecciones no es adecuada para todas las personas con VIH. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico y su estado de salud actual para determinar si este tratamiento es seguro para usted.

No debe recibir estas inyecciones si tiene ciertas afecciones médicas o toma medicamentos específicos que podrían interactuar peligrosamente con el tratamiento.

Estas son las principales situaciones en las que este tratamiento generalmente no se recomienda:

• Reacciones alérgicas previas al cabotegravir o la rilpivirina
• Infección actual por hepatitis B (requiere consideración especial)
• Tomar ciertos medicamentos que interactúan significativamente con estos fármacos
• Antecedentes de fracaso del tratamiento con inhibidores de la integrasa o fármacos tipo rilpivirina
• Enfermedad hepática grave o enzimas hepáticas significativamente elevadas
• Embarazo o planificación de quedar embarazada

Su médico también considerará si está tomando otros medicamentos que podrían interferir con estas inyecciones, incluidos algunos antiácidos, medicamentos para las convulsiones o ciertos antibióticos.

Algunas personas con problemas renales, afecciones de salud mental u otros problemas médicos pueden necesitar un control adicional o diferentes enfoques de tratamiento. Su equipo de atención médica trabajará con usted para determinar el plan de tratamiento del VIH más seguro y eficaz para su situación específica.

Nombres comerciales de cabotegravir y rilpivirina

El nombre comercial de esta combinación inyectable es Cabenuva. Esta es la única formulación actualmente disponible que combina ambos medicamentos en un sistema de inyección de acción prolongada.

Cabenuva es fabricado por ViiV Healthcare y fue diseñado específicamente como una alternativa de inyección mensual o bimensual a las píldoras diarias contra el VIH. El nombre comercial es el mismo, independientemente de si recibe una dosis mensual o bimensual.

Su farmacia y seguro pueden referirse a este medicamento por su nombre comercial (Cabenuva) o por los nombres de los medicamentos individuales (cabotegravir y rilpivirina suspensión inyectable de liberación prolongada).

Alternativas a cabotegravir y rilpivirina

Hay varias otras opciones de tratamiento del VIH disponibles si la terapia inyectable no es adecuada para usted. Su médico puede ayudarlo a elegir la mejor alternativa según sus necesidades específicas, historial médico y preferencias.

Los medicamentos orales diarios contra el VIH siguen siendo el enfoque de tratamiento más común y funcionan excelentemente para la mayoría de las personas. Estos podrían incluir combinaciones como bictegravir/tenofovir alafenamida/emtricitabina o dolutegravir más otros medicamentos.

Se están desarrollando otras opciones de acción prolongada, incluidas diferentes combinaciones inyectables e incluso formulaciones de acción más prolongada. Su proveedor de atención médica puede analizar qué tratamientos podrían estar disponibles en el futuro si las opciones actuales no satisfacen sus necesidades.

Algunas personas se benefician de cambiar entre diferentes enfoques de tratamiento del VIH con el tiempo a medida que cambian las circunstancias de su vida. Lo más importante es mantener una supresión viral constante y eficaz con cualquier tratamiento que funcione mejor para su situación.

¿Cabotegravir y Rilpivirina son mejores que otros medicamentos contra el VIH?

Esta combinación inyectable no es necesariamente "mejor" que otros tratamientos contra el VIH, pero ofrece ventajas únicas que la hacen ideal para ciertas personas. El principal beneficio es la conveniencia: no hay pastillas diarias que recordar mientras se mantiene un excelente control viral.

Los estudios clínicos demuestran que Cabenuva es tan eficaz como los medicamentos orales diarios contra el VIH para mantener las cargas virales indetectables. Las tasas de éxito son comparables, y la mayoría de las personas mantienen la supresión viral siempre que continúen con sus inyecciones programadas.

La elección entre los tratamientos inyectables y orales a menudo se reduce a la preferencia personal y los factores del estilo de vida. Algunas personas prefieren la libertad de no tomar pastillas diarias, mientras que otras prefieren el control y la flexibilidad de tomar medicamentos en casa.

Su médico le ayudará a sopesar los beneficios y los posibles inconvenientes en función de su situación específica, su historial de tratamiento y sus preferencias personales. El "mejor" tratamiento contra el VIH es siempre el que puede seguir de forma constante y que mantiene su virus indetectable.

Preguntas frecuentes sobre Cabotegravir y Rilpivirina

¿Es seguro Cabotegravir y Rilpivirina para personas con hepatitis B?

Este tratamiento requiere una consideración especial si tiene una infección por hepatitis B. El componente de rilpivirina puede causar potencialmente que la hepatitis B se exacerbe cuando los niveles del medicamento disminuyen, lo que podría ser peligroso.

Su médico evaluará cuidadosamente su estado de hepatitis B antes de comenzar estas inyecciones. Si tiene hepatitis B activa, es posible que necesite medicamentos adicionales para controlar esa infección mientras recibe tratamiento contra el VIH.

La monitorización regular de la función hepática se vuelve especialmente importante si tiene tanto VIH como hepatitis B. Su equipo de atención médica trabajará con usted para garantizar que ambas infecciones se gestionen adecuadamente de forma simultánea.

¿Qué debo hacer si olvido una inyección programada?

Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente si omite o va a omitir su cita programada para la inyección. El momento de estas inyecciones es importante para mantener niveles adecuados del medicamento en su sistema.

Dependiendo de cuánto tiempo se retrase, su médico podría recomendarle que tome medicamentos orales contra el VIH temporalmente para cubrir el período hasta que pueda recibir su inyección. Esto evita cualquier interrupción en su tratamiento contra el VIH.

Su equipo de atención médica reprogramará su inyección lo antes posible y podría ajustar su programa de inyecciones futuras. No intente compensar las inyecciones omitidas tomando medicamentos adicionales o cambiando su programa sin orientación médica.

¿Puedo dejar de tomar Cabotegravir y Rilpivirina repentinamente?

Nunca debe suspender estas inyecciones repentinamente sin supervisión médica. Los medicamentos permanecen en su sistema durante semanas después de su última inyección, pero suspenderlos abruptamente puede provocar fallas en el tratamiento y el desarrollo potencial de resistencia.

Si desea suspender las inyecciones, su médico lo ayudará a hacer una transición segura a los medicamentos orales contra el VIH. Esta transición debe programarse cuidadosamente para garantizar la supresión viral continua durante todo el cambio.

La naturaleza de acción prolongada de estas inyecciones significa que necesita orientación médica para suspenderlas de forma segura. Su proveedor de atención médica creará un plan que proteja su salud y respete sus preferencias de tratamiento.

¿Estas inyecciones afectarán mi capacidad de tener hijos?

Estas inyecciones no se recomiendan durante el embarazo, y hay información limitada sobre sus efectos en la fertilidad. Si planea quedar embarazada, hable con su médico sobre tratamientos alternativos contra el VIH.

Para los hombres, no hay evidencia de que estos medicamentos afecten la fertilidad o la producción de esperma. Sin embargo, mantener cargas virales indetectables con cualquier tratamiento eficaz contra el VIH es importante para reducir el riesgo de transmisión a las parejas.

Si queda embarazada mientras recibe estas inyecciones, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato. Le ayudarán a cambiar a medicamentos contra el VIH seguros para el embarazo para proteger tanto a usted como a su bebé en desarrollo.

¿Cuánto duran las reacciones en el sitio de inyección?

La mayoría de las reacciones en el sitio de inyección mejoran en unos pocos días a una semana después de cada inyección. El dolor, la hinchazón y la sensibilidad en los sitios de inyección son comunes, especialmente durante sus primeros ciclos de inyección.

Puede usar analgésicos de venta libre y aplicar hielo o calor en los sitios de inyección para ayudar a controlar las molestias. El masaje suave y la actividad ligera también pueden ayudar a reducir el dolor.

Las reacciones en el sitio de inyección suelen ser menos notables a medida que su cuerpo se adapta a la rutina del tratamiento. Si las reacciones parecen estar empeorando o no mejoran después de una semana, comuníquese con su proveedor de atención médica para una evaluación.