¿Qué es Cabotegravir: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Cabotegravir es un medicamento contra el VIH de acción prolongada que se presenta como una inyección que se recibe una vez cada dos meses. Pertenece a una clase de fármacos llamados inhibidores de la integrasa, que actúan bloqueando la capacidad del VIH para copiarse a sí mismo dentro de las células. Este medicamento representa un avance significativo en el tratamiento del VIH, ya que ofrece a las personas que viven con el VIH una alternativa a las pastillas diarias.

La inyección intramuscular se administra profundamente en el músculo, normalmente en las nalgas, por un profesional sanitario en un entorno clínico. Tendrá que visitar el consultorio de su médico o la clínica cada ocho semanas para recibir la inyección, lo que la convierte en una opción conveniente para las personas que prefieren no tomar medicamentos diarios.

¿Para qué se utiliza Cabotegravir?

La inyección de cabotegravir se utiliza para tratar la infección por VIH en adultos y adolescentes que pesan al menos 35 kilogramos (aproximadamente 77 libras). Está diseñada para personas cuyo VIH ya está bien controlado con otros medicamentos y que desean cambiar a una opción de tratamiento de acción prolongada.

No puede empezar a recibir inyecciones de cabotegravir de inmediato si le han diagnosticado VIH recientemente. Su médico se asegurará primero de que su carga viral del VIH sea indetectable utilizando otros medicamentos contra el VIH, normalmente durante al menos tres meses. Esto garantiza que cabotegravir sea eficaz para usted.

La inyección siempre se administra junto con rilpivirina, otro medicamento contra el VIH de acción prolongada. Esta terapia combinada ayuda a evitar que el VIH desarrolle resistencia a cualquiera de los fármacos, manteniendo su tratamiento eficaz con el tiempo.

¿Cómo funciona Cabotegravir?

Cabotegravir actúa bloqueando una enzima llamada integrasa que el VIH necesita para reproducirse dentro de las células. Piense en la integrasa como una llave que el VIH utiliza para insertar su material genético en sus células sanas. Al bloquear esta llave, cabotegravir impide que el VIH se copie a sí mismo.

Este medicamento se considera un fármaco potente y eficaz contra el VIH. Cuando se combina con rilpivirina, crea una fuerte barrera contra la replicación del VIH. La formulación de acción prolongada significa que el medicamento permanece en su sistema durante semanas, proporcionando protección continua contra el VIH.

Debido a que el cabotegravir se libera lentamente del sitio de inyección, mantiene niveles terapéuticos en la sangre durante aproximadamente dos meses. Esta liberación sostenida es lo que hace posible el programa de dosificación cada ocho semanas.

¿Cómo debo tomar cabotegravir?

El cabotegravir se administra como una inyección intramuscular por su proveedor de atención médica, por lo que no tiene que preocuparse por tomarlo usted mismo. La inyección se administra profundamente en el músculo de las nalgas, alternando entre el lado izquierdo y el derecho con cada visita.

Antes de comenzar con las inyecciones de acción prolongada, es probable que su médico le haga tomar tabletas orales de cabotegravir y rilpivirina durante aproximadamente un mes. Este período de introducción oral ayuda a garantizar que tolere bien los medicamentos antes de comprometerse con la forma inyectable.

No necesita ayunar ni comer alimentos específicos antes de recibir su inyección. Sin embargo, debe llegar a su cita bien hidratado y cómodo. La inyección en sí misma solo toma unos minutos, aunque es posible que deba esperar en la clínica durante un corto período de observación después.

Su proveedor de atención médica programará sus inyecciones cada ocho semanas, y es importante que cumpla con estas citas. Perderse o retrasar las inyecciones puede provocar una disminución de los niveles de medicación y una posible falla del tratamiento.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar cabotegravir?

Cabotegravir es un tratamiento a largo plazo para el VIH, lo que significa que probablemente continuará recibiendo inyecciones durante años o posiblemente de por vida. El tratamiento del VIH suele ser de por vida porque suspender los medicamentos eficaces contra el VIH permite que el virus se multiplique nuevamente, incluso si antes era indetectable.

Su médico controlará su progreso con análisis de sangre regulares para verificar su carga viral y el recuento de células CD4. Siempre que el medicamento continúe manteniendo su VIH suprimido y lo esté tolerando bien, continuará con el programa de inyección cada ocho semanas.

Si necesita suspender las inyecciones de cabotegravir por cualquier motivo, su médico no las suspenderá abruptamente. En cambio,, le hará la transición a medicamentos orales diarios contra el VIH para asegurar un tratamiento continuo y evitar que su VIH se vuelva resistente a los medicamentos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de cabotegravir?

Como todos los medicamentos, cabotegravir puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. Los efectos secundarios más comunes son generalmente leves y tienden a mejorar a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios más frecuentemente reportados que podría experimentar:

• Reacciones en el sitio de inyección como dolor, hinchazón o enrojecimiento
• Dolor de cabeza
• Fiebre
• Fatiga o cansancio
• Dolores musculares
• Náuseas
• Problemas para dormir o sueños inusuales
• Mareos

Las reacciones en el sitio de inyección suelen ser el efecto secundario más notable. Es posible que sienta dolor, vea algo de hinchazón o note un pequeño bulto en el sitio de inyección. Estas reacciones generalmente se resuelven en unos pocos días y tienden a ser menos molestas con las inyecciones posteriores.

Aunque menos comunes, algunas personas pueden experimentar efectos secundarios más graves que requieren atención médica inmediata:

• Reacciones alérgicas graves con dificultad para respirar o hinchazón de la cara y la garganta
• Depresión severa o pensamientos de autolesión
• Problemas hepáticos indicados por coloración amarillenta de la piel o los ojos
• Reacciones persistentes y graves en el sitio de inyección que no mejoran
• Signos de cambios en el sistema inmunológico, como infecciones inusuales

Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato o busque atención médica de emergencia. Su seguridad es la máxima prioridad, y su equipo médico está ahí para ayudar a manejar cualquier inquietud.

¿Quién no debe tomar Cabotegravir?

Cabotegravir no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es adecuado para usted. Las personas con ciertas afecciones médicas o que toman medicamentos específicos pueden no ser buenos candidatos para este tratamiento.

No debe recibir inyecciones de cabotegravir si tiene alguna de estas afecciones:

• Reacciones alérgicas conocidas al cabotegravir o la rilpivirina
• Infección activa por hepatitis B (requiere monitoreo especial)
• Enfermedad hepática grave o insuficiencia hepática
• Uso actual de ciertos medicamentos que interactúan peligrosamente con el cabotegravir
• VIH resistente a los inhibidores de la integrasa

Su médico también tendrá precaución si tiene antecedentes de depresión, afecciones de salud mental o problemas hepáticos. Estas afecciones no necesariamente le impiden usar cabotegravir, pero requieren un monitoreo más cercano y pueden influir en su plan de tratamiento.

Las mujeres embarazadas requieren una consideración especial, ya que la seguridad del cabotegravir durante el embarazo aún se está estudiando. Si está embarazada o planea quedar embarazada, hable sobre todas sus opciones con su proveedor de atención médica.

Nombres comerciales de Cabotegravir

La inyección de cabotegravir está disponible bajo la marca Apretude cuando se usa sola para la prevención del VIH, y como parte de Cabenuva cuando se combina con rilpivirina para el tratamiento del VIH. El nombre comercial específico puede variar según su país y sistema de atención médica.

Su farmacia o proveedor de atención médica se asegurará de que reciba la formulación correcta para sus necesidades específicas de tratamiento. Ambas formulaciones contienen el mismo ingrediente activo, cabotegravir, pero están indicadas para diferentes usos.

Alternativas a Cabotegravir

Si las inyecciones de cabotegravir no son adecuadas para usted, existen varias otras opciones de tratamiento del VIH efectivas. Su médico puede ayudarlo a encontrar una alternativa que se adapte a su estilo de vida y necesidades médicas.

Otras opciones de tratamiento del VIH de acción prolongada incluyen diferentes medicamentos inyectables o dispositivos implantables, aunque es posible que estos aún no estén ampliamente disponibles. La mayoría de las personas obtienen excelentes resultados con los medicamentos orales diarios para el VIH, que vienen en varias combinaciones.

Algunas alternativas populares a los medicamentos orales para el VIH incluyen regímenes de un solo comprimido que combinan múltiples fármacos contra el VIH en una píldora diaria. Estos podrían incluir combinaciones de fármacos como efavirenz, emtricitabina y tenofovir, o combinaciones más nuevas con fármacos como bictegravir.

Su elección de tratamiento del VIH debe considerar factores como su estilo de vida, otras afecciones médicas, posibles interacciones farmacológicas y preferencias personales. Lo que más importa es encontrar un tratamiento que pueda seguir a largo plazo.

¿Es cabotegravir mejor que otros medicamentos contra el VIH?

Las inyecciones de cabotegravir no son necesariamente "mejores" que otros medicamentos contra el VIH, pero ofrecen ventajas únicas que las hacen ideales para ciertas personas. El principal beneficio es la conveniencia: recibir una inyección cada ocho semanas en lugar de tomar pastillas diarias.

Los estudios demuestran que las inyecciones de cabotegravir son tan eficaces como los medicamentos orales diarios contra el VIH para mantener el VIH suprimido. En los ensayos clínicos, tanto los tratamientos inyectables como los orales lograron tasas similares de supresión viral, lo que significa que ambos enfoques funcionan excelentemente.

La elección entre las inyecciones de cabotegravir y otros medicamentos contra el VIH a menudo se reduce a la preferencia personal y los factores del estilo de vida. Algunas personas prefieren la conveniencia de las inyecciones, mientras que otras prefieren el control y la privacidad de tomar pastillas diarias en casa.

Su médico le ayudará a sopesar los pros y los contras según su situación específica, historial médico y objetivos de tratamiento. El mejor medicamento contra el VIH es el que puede tomar de forma constante y que mantiene su VIH bien controlado.

Preguntas frecuentes sobre Cabotegravir

¿Es seguro Cabotegravir para personas con hepatitis B?

Cabotegravir requiere especial precaución en personas con coinfección por hepatitis B. Si tiene VIH y hepatitis B, su médico deberá controlar de cerca la función hepática y es posible que deba agregar medicamentos específicamente para el tratamiento de la hepatitis B.

La preocupación es que algunos medicamentos contra el VIH pueden afectar la hepatitis B, y suspender el tratamiento contra el VIH repentinamente podría causar un brote de hepatitis B. Su equipo de atención médica desarrollará un plan de tratamiento integral que aborde ambas infecciones de manera segura.

¿Qué debo hacer si accidentalmente me pierdo mi inyección de Cabotegravir?

Si pierde su cita de inyección programada, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato. El momento de su próxima inyección depende de cuánto tiempo haya pasado desde su última dosis y sus circunstancias individuales.

Su médico podría recomendar comenzar temporalmente con medicamentos orales contra el VIH para mantener su tratamiento mientras vuelve a programar las inyecciones. No espere: los niveles de VIH pueden aumentar rápidamente sin tratamiento continuo, por lo que es importante actuar con prontitud.

¿Qué debo hacer si tengo una reacción grave a Cabotegravir?

Si experimenta signos de una reacción alérgica grave como dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta, o reacciones cutáneas graves, busque atención médica de emergencia de inmediato. Estas reacciones son raras, pero requieren tratamiento inmediato.

Para síntomas menos graves pero preocupantes, como reacciones persistentes y graves en el lugar de la inyección, cambios graves en el estado de ánimo o signos de problemas hepáticos, comuníquese con su proveedor de atención médica lo antes posible. Pueden evaluar sus síntomas y ajustar su tratamiento si es necesario.

¿Cuándo puedo dejar de tomar Cabotegravir?

Nunca debe dejar de tomar inyecciones de cabotegravir sin antes hablarlo con su proveedor de atención médica. El tratamiento del VIH suele ser de por vida, y suspender un tratamiento eficaz permite que el VIH se multiplique de nuevo, lo que podría provocar resistencia a los medicamentos.

Si necesita suspender cabotegravir por razones médicas o elección personal, su médico le ayudará a hacer la transición a otro tratamiento eficaz contra el VIH. Esto asegura que mantenga la supresión viral continua y proteja su salud.

¿Puedo viajar mientras estoy con inyecciones de Cabotegravir?

Sí, puede viajar mientras recibe inyecciones de cabotegravir, pero deberá planificar sus viajes en función de su programa de inyecciones. Dado que necesita inyecciones cada ocho semanas, deberá coordinarse con su proveedor de atención médica sobre el momento.

Para viajes prolongados, su médico podría conectarlo con proveedores de atención médica en su destino que puedan administrarle la inyección. Alternativamente, podrían proporcionarle medicamentos orales para usar temporalmente mientras viaja.